Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3729351

Что вас беспокоит?

Ципралекс эсциталопрам

Пью Ципралекс 20мг 17 недель. Если считать с минимальной дозировки то 7 мес. Плюсы есть однозначно . Я поступила в универ на второе высшее. Там же мне предложили преподавать и я согласилась. Пропал ком в горле. Боли хаотичные в животе. Пропали мои вечно надуманные диагнозы, боли в ногах. Вообще все в голове стало хорошо. Принимаю плохое и когда плохое наступает тогда думаю что делать . А не наоборот. Сплю хорошо даже многовато.Но когда просыпаюсь трясет в районе груди. Это чувство то пропадает то снова появляется. Значит ли это что надо менять препарат? Боюсь что теряю время. Кпт занимаюсь. Спасибо! Диагноз гтр

Анемия
33 года
15 Октября 2025·Просмотров: 136·Екатерина, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Возможно, что это временная тревога, в ответ на большие события в жизни, поэтому пока лучше не спешить со сменой антидепрессанта, тем более, что он так хорошо помог. Зато можно временно добавить транквилизатор, чтобы снизить тревогу по утрам.

Вообще реально избавиться от Гтр и слезть с ад?

Реально, но работать над собой много нужно, это поддерживающая терапия у психотерапевта. Так как в основе тревожная и мнительная личность, то вот с этой основой и нужно работать, то есть предполагается, что Вы более подвержены тому, что какие-то ситуации воспринимаются с повышенной тревогой

А какой транквилизатор посоветуете? Есть Алпрозалам и адаптол , грандаксин, фенибкт . Правда от грандаксин не замечала эффекта

Адаптол и Фенибут - лёгкие, если есть эффект от них, можно из добавить. Атаракс не желательно совмещать с эсциталопрамом, да и седативное действие у него, а нам надо тревогу утром убрать, а не уснуть. Ещё есть стрезам, днём тоже принимается

Спасибо 🙏

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Подскажите а вот либидо пропало, желание есть, но достигнуть почти невозможно. что делать . Ждать окончания лечения?

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Однозначно - не значит, что нужно сразу менять препарат. Учитывая хороший ответ по большинству параметров, смена препарата была бы преждевременной и рискованной. Лечение работает, но, возможно, еще не достигнута полная стабильность. Тревожное расстройство -хроническое состояние, и для достижения устойчивой ремиссии может требоваться больше времени. 17 недель на дозе 20 мг - это хороший срок, но иногда требуется 6 месяцев и более для полной стабилизации.
Вы молодец, что занимаетесь КПТ. Обсудите с вашим психотерапевтом именно эту утреннюю дрожь. Здесь могут помочь техники заземления и работы с телом.

Принятый ответ

Здравствуйте, динамика у вас отличная на препарате, но если за 12 недель на 20 мг нет полной стабилизации, то либо пробуем усилить эффект такими препаратами как арипипразол или Кветиапин, либо меняем ад, в текущей ситуации обычно золофт рассматриваем, на него можно быстро перейти.

А что лучше смена АД или кветиапин?

И как переходить на золофт ? Однодневно?

Менять ад целесообразно тогда, если он не работает в максимальной дозе 20 мг за 12 недель. На золофт можно одним днем перейти на 150 мг, через неделю решается повышение на 175-200 мг, индивидуально надо смотреть. Попробовать Кветиапин проще, чем сразу менять, можно же и после того, если Кветиапин не подойдет , то менять ад.

Кветиапин что-то страшно. Он же для лечения шизофрении(( и привыкание к нему((

Кветиапин не вызывает зависимости; данный препарат не только от шизофрении, показаний у него много; в дозировках до 100 мг он работает как гипнотик-для сна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так понимаю, что тревожность то прослеживается в жизни, так как по утрам почему-то продолжает возникать (может сновидения, может еще что-то). И стоит это обсудить с психотерапевтом, с которым ведете работу.
Показаний пока для смены препарата нет, но возможно, что на ночь стоит бы добавить тералиджен или кветиапин (так как учитывая, что с утра сразу тревожность, то вероятно дело как раз во сне).

Так же можно попробовать усилить действие антидепрессанта например нейролептиками 3-го поколения в небольших дозировках (арипипразол например).

Препарат Вам подходит это здорово.
Будьте здоровы! Все обязательно будет хорошо!

Сны да часто кошмары. Но вот даже после дневного сна трясучка. А вот сегодня проснулась после того как сюда написала уже не трясло )) у меня только тело тревожится, отдельно от мозга

Да, понимаю.
Попробовать можно добавить что-нибудь для сна и понаблюдать, например тералиджен или Кветиапин.
Так же этот момент обсудить вам с психотерапевтом, что как только расписали, тревожности стало меньше

Принятый ответ

Здравствуйте. Отчетливая положительная динамика говорит о хорошем ответе организма на фармакологическое действие антидепрессанта. Обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть стратегию использования вспомогательного препарата для усиления действия антидепрессанта (например, атипичного нейропсихотика - арипипразола, Кветиапина).

Но трясучка вернулась(

Как я уже указала — в подобных случаях рассматривается вопрос использования вспомогательного препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.