Консультация невролога /

Странный набор симптомов — вопрос №2393063

162 просмотра

Проблема началась 15 июля 2023 года. Резко на работе случился приступ аутофонии, который продолжался до конца августа. Ходила к Лору причине не выявили, отправили к сурдологу. Слух идеальный. Далее аутофония меня отпустила на долгое время. 30 октября заболело горло, ничем не лечила, только лизобакт, 3 ноября ни с того ни с сего появилось чувство инородного тела в горле с правой стороны. Пропила курс антибиотиков + комплексное лечение - не помогло, чувство инородного тела осталось. Но, после этого начало болеть все горло и весь рот - выяснилось что это был молочница. Пропила флуконазол. Прошла молочница, чувство в горле осталось. Далее появилась дикая боль в правом плече, преимущественно с правой стороны. И было ощущение что по полном вдохе легкое задевает что-то, прт это же когда мне хотелось рассмеяться, с правой стороны было ощущение, что там у меня начинает что-то клокотать, как-будто там у меня отхаркивающий кашель. Я испугалась пошла сделала флюорографию. Все отлично. Отклонений нет. Далее после нового года опять пошла к терапевту, она намекнула на ФГДС - сделав его там нашли эзофагит дистального отдела в легкой степени. Биопсия отлично - нет отклонения . Начала курс рабепразол, Гагарин, альфазокс, почти полгода пила + каши, все протертое на пару. Результата ноль. В марте 2024 сделала КТ гортани - патологий нет. Примерно опять 15 июля опять начались приступы аутофонии при этом была заложена одна ноздря.преимущественно. Пошла уже к своему лору было рекомендовано лечь на операцию носовой перегородки, врач меня развернул сказал что оперировать там нечего, максимум вазотомия. И проблемы моя в неврологии. Тут же помимо моего уже мешания в горле начали при глотании щелкать уши, а так же «дыхание в ухе в правом усиливалось» . Боюсь кушать еду, это пытка для меня. Потому что начинает все шелкать и хлюпать. Сделав КТ носовых пазух и МСКТ височный костей было выявлено: по пазухам в: в правой вернечелюстной пазухе: пневматизация правой нарушена за счет мелких кистовидных образований размерами 7.14 *3,43 мм плотностью +45HU, и 5,26 *3,58мм плотностью +23HU.
Самое главне, что как только я сделала КТ начался кромешный ужас, воздух с правой стороны при зевании идет в ухо. Постоянно. Как будто глотка толкает его обратно в ухо. Плечо дико болит. По глотании стало все еще намного хуже, там что- то шедевр и болит, причем эта боль отдает в ухо. Боль дикая как зуб болит. Пошла к Лору он сказал что там идеально, причем смотрел камерами, ну и в глотке при глотании стало еще и болеть, как будто что-то там мешается типа какая то кость что-то трогает, не знаю как это объяснить. Если немного начинаю разрабатывать вроде как немного проще, но бывает и хуже, даже появляется хруст в глотке. В последние три дня не пожалела денег

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Есть ли боль в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Тревога 12, депрессия 6
Отвечала честно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я прошу заметить тот момент, что такое ответы я давала только на момент моих симптомов естественно. Лор мне посоветовал и даже пописал фенибут, но пить его я не буду, я очень жизнерадостный человек, но на фоне всех симптомов мне действительно трудно это переживать психологически.
Клиент
Насчет скрежета зубами я сама же не знаю, муж говорит что редко, когда началась проблемы такое слышал. Когда сплю.
Невролог
В таком случае вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Часто возникает на фоне бруксизма и даёт симптомы, связанные с ухом и вокруг прилегающими мышцами.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины
Клиент
А что касается ощущения инородного тела в горле и боли в плече что можете сказать ?
Невролог
Ощущение инородного тела и плечо с этой же стороны,что и ухо?
Клиент
Да, все симптомы только справа
Клиент
И еще вопрос, а разве мскт внчс не покажет данную патологию ?
Невролог
Заболевание не связано с суставом, оно связано только с мышцами данной области и вокруг,т е боли могут иррадиировать в шею, плечо с этой стороны. + на фоне повышенной тревожности все симптомы усиливаются свое проявление,от чего становится ещё хуже. Т к Заболевание длительное,то миорелаксанты маловероятно,что помогут,но попробовать можно. В остальном это СИОЗСН и ботулинотерапия (проводит невролог, который отдельно проходил по ней обучение)
Клиент
А можно как-то данную патологию будет подтвердить ? Просто так пить таблетки и колоть ботокс не хочу. Проблема может крыться в шейном отделе позвоночника ? У меня протрузия была 5 лет назад между 6-7, она естественно никуда не делась.
Невролог
Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки. Грыжа может славить нервный корешок,но тогда боль отдаёт в руку до пальцев. Они не могут дать симптомов на голове, т к голова иннервируется другими нервами. Диагноз клинический,т е невролог на приеме осматривает мышцы. Без этого никто не будет назначать препараты и колоть ботулотоксин просто так
Клиент
Спасибо вам. Как думаете, положа руку на сердце, поможет эта терапия мне ? Возможно у вас были такие случаи, когда вы вели таких пациентов очно ?
Невролог
Я не осматривала вас очно, это клинический диагнозю и он требует неврологического осмотра. С ДВНЧО пациенты были и им помогала терапия
Клиент
Скажите пожалуйста еще, тест который я вам отправила показал что у меня повышенная тревожность ?
Невролог
Тревожное расстройство чаще всего является отдельным заболеванием и может ухудшать течение любых болевых синдромом в теле
Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Щелчки при глотании в ушах , это лор-патология
Принятый ответ
Клиент
Данных щелчков ранее не было, а так же КТ показывает что слащавые трубки ровные четкие, патологии там нет
Клиент
Здравствуйте! Есть ли боль в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
https://psytests.org/result?v=hndA17R-n
Невролог
Напишите баллы ( ссылка не показывает результат )
Невролог
Прикрепите КТ ВНЧС
Клиент
Прикрепила
Невролог
Вам назначали препарат из группы сиозс?
Клиент
Это что такое я не в курсе
Клиент
Если антидепрессанты то нет. И зачем они мне нужны ?
Клиент
Подскажите еще, пожалуйста тест который я вам отправила показал у меня высокую тревожность?
Невролог
Если симптомы более 3х мес, процесс хронизируется , головной мозг запоминает патологическую связь, чтобы прервать этот замкнутый круг назначаем антидепрессанты ?
Клиент
Возможно, но изначально эти симптомы возникли от чего-то. Ведь не просто так.?
Клиент
Получается никаких обследований делать не нужно? шейный отдел например. У меня там 5 лет назад протрузию нашли между 6-7 позвонком. Возможно что там что-то пережимает, ведь все симптомы только с одной стороны и очень болит плечо все это время
Невролог
Мышечно -тонический синдром возник с одной стороны , если нпвс и миорелаксант не помогает , назначаем антиконвульсант или антидепрессант
Такие симптомы ( инородного тела в горле и болевой синдром в мышцах ) часто встречает при соматоформном расстройстве
Клиент
А как же быть с болью в ухе и в горле которая появляется с этой же стороны. Ноет. Как внезапно появляется так внезапно и проходит. С лор стороны ничего не находят
Невролог
Проходит когда отвлекаетесь ? На фоне приема алкоголя боль уменьшается ?
Клиент
Никогда не проходит, только после сна отдаленно сначала. Через час уже чувствуется по полной программе. Раньше чувствовалось не сильно, и про приеме пищи дискомфорта не было. Теперь уже и кушать невозможно, то щелкает там что-то то хлюпает. ФГДС делала естественно там все хорошо. По алкоголю могу так сказать тоже не успокаивается, если только очень много выпить.
Клиент
Иногда просыпаюсь от боли в ухе или горле ( неспецифичной конечно же
Невролог
Моё мнение , рассмотрите антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или амитриптилин, медленно наращивая дозировку
Выписать рецепт очно
Клиент
Спасибо вам. Как думаете, положа руку на сердце, поможет эта терапия мне ? Возможно у вас были такие случаи, когда вы вели таких пациентов очно ?
Невролог
Конечно ! Результат точно будет положительный
Клиент
А синдром отмены у данных препаратов имеется ?
Невролог
При медленной отмене ( уменьшая дозировку ) , побочных действий не будет
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Принятый ответ
Клиент
Спасибо, какой то диагноз вы мне поставили уже получается ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на коже члена
25 июля 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать если сильно болит левое яичко
5 декабря 2023
ergabylovnurlan175@gmail.com
Вопрос закрыт
Плохие анализы
2 мая 2024
parfenteva.snezhana@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач