Что вас беспокоит?
Тремор тела, слабость, Т3 св и Т4св повышеные, ТТГ снижен
Добрый день! Раньше проблем с щитовидкой не было. Тремор рук появился в июле этого года с последующим присоединением тремора ног, тела. Боль в мышцах ног, слабость. Сейчас общая слабость, температура 36.0 в течение 2х месяцев, стандартные ситуации вызывают волнение, чувствую сердцебиение в груди и горле. Бывает затрудненное дыхание, особенно при засыпании. Анализы от 13.10.25: Тз свободный 6.68++ Т4 свободный 2.43++ АТ-ТГ (кол) 39.7 АТ-ТПО (кол) 60.18++ ТТГ <0.005-- АТ к рецепторам ТТГ (кол) 2.50++ Сегодня 15.10.25 была на УЗИ щитовидки. Заключение: Диффузные изменения щитовидной железы (умеренные, могут соответствовать хроническому аутоиммунному тиреоидиту). Когда попаду к эндокринологу не знаю, у нас запись только через терапевта, к нему только завтра. Нужно ли мне сдавать еще какие-то анализы для постановки диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб. Данное заболевание требует назначения тирозола. Перед началом терапии необходимо выполнить общий анализ крови, анализ крови на АЛТ и АСТ. С данными исследованиями идти к терапевту. Назначают обычно дозировку 30 мг в сутки (в 3 приёма). Снижать начинают через 2 недели по результатам исследований на свТ3 и свТ4. Всё под наблюдением врача, так как терапия непростая. Препарат снижают постепенно, доходя до поддерживающей дозировки. Затем лечение проводится около 1.5-2 лет.
Дина Михайловна, при болезни Грейвса может быть пониженная температура? До июля-августа всегда была 36.6. По УЗИ щитовидка не увеличена (УЗИ приложила)
Щитовидная железа не всегда увеличена. Главное антитела к рТТГ повышены. Вообще наоборот температура тела повышается. Но бывает все.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам выше перечисленных лабораторных исследований можно предположить Болезнь Грейвса, в таких случаях обычно рекомендуется прием тиреостатиков ( Тиразол, Мерказолил, Тиамазол) обычно терапия проводится длительно до 2 лет , при отсутствии клинического эффекта рекомендуется радийодотерапия, так же рекомендуется до обследование на ферритин, Витамин Д, ОАК, С- реактивный белок , АСТ , АЛТ. Скажите пожалуйста какой рост и вес?
Абдумалик Абдухафизович, рост 156 вес 53кг.
Ферритин 35,3
В анализах от сентября С-реактивный белок 5,24+
Витамин D 34,0, там же есть ОАК, сейчас прикреплю
Ферритин немного низковатый
Он должен быть не менее 45 , можно попить препораты железа , но сначала нужно разобраться с щитовидной железы
Начните принимать Тиразол 30мг с постепенным снижение под контролем врача
Принятый ответ
Добрый день! По результатам представленных анализов - диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса. Данное заболевание лечится медикаментозно (тиреостатики), например тирозол. Лечение проводится в течение 1.5-2 лет. Если после лечения вдруг возникает рецидив, то рекомендуют радиойодтерапию.
В целях дообследования необходимо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, СРБ).
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, повышение антител к рецепторам ттг выше 2 это может быть болезнь Грейвса, такое заболевание лечат тирозолом, точную дозу и продолжительность приёма назначает врач очно, обычно это 30 мг в день, через месяц контроль ттг и т4св, на антитела к рецепторам ттг каждые 6 месяцев, лечат долго до 1. 5 года. Дополнительно не нужно сдавать
Ленар Равилович, может ли это быть АИТ в тиреотоксической фазе? Температура у меня низкая 36.0, щитовидка не увеличена, боли при нажатии нет, вес тела скорее упал незначительно, выпячивания глаз нет.
При гипертиреоидной фазе аит обычно снижается только ттг
Принятый ответ
Добрый день
Итак.Ваша железа вырабатывает большое количество гормонов.С этим и связаны ваши симптомы.
А тепер ты нужно понять почему.От этого зависит тактика.
Если это болезнь Грейвса,то лечение минимум год
Если тиреотоксическая стадия аутоимунного тиреоидита-лечить вообще не надо.Просто добавить симптоматическую терапию для облегчения симптомов
Антитела к рецептору ТТГ у вас пограничные.
Обьем железы небольшой на узи
Я склоняюсь к аутоиммунному тиреоилиту
И поэтому в случаях подобных вашему рекомендуют
Бисопролол 2.5 мг утром
Афобазол по таблетке три раза
И через месяц ТТГ,Т4 свободный,т3 свободный,антитела к рецептору ТТГ
Елена Борисовна, как еще можно подтвердить у меня АИТ или болезнь Грейвса. Может быть какая-то еще диагностика или анализы?
Через месяц контроль тех анализов,что я написала
И все будет предельно ясно
И прием препаратов,на которых это месяц вы будете чувствовать себя неплохо
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 8 часов назад11 ответов