Что вас беспокоит?
Инсулинсулинорезистенность, АИТ, гипотериоз
Здравствуйте. Мне 50 лет, вес 100 кг при росте 170. Подскажите какое лечение кроме диеты на основании результатов анализов крови. Принимаю 125мг л тироксина. И Берберин
Здравствуйте, Элина!
Инсулинорезистентность является следствием лишнего веса, а не его причиной
Индекс массы тела составляет 34,6 кг/м2, что позволяет подключить медикаментозную терапию для снижения массы тела (естественно совместно с диетой)
Есть таблетиртванные и инъекционные препараты
Рассматриваете ли такой вариант?
Если да, то расскажу подробнее об этом
Прикрепите пожалуйста все результаты анализов, которые сдавали недавно
Здравствуйте. Инъекции я ставила Семавик. Очень плохо его перенесла. Отказалась
В чем выражались побочные эффекты?
Голдлайн или Редуксин не пробовали?
Таблетки не пробовала. От семавика тошнота, слабость дикая
В подобных случаях рекомендуют рассмотреть использование Голдлайна или Редуксина. Они снижают чувство голода. Из побочных эффектов может быть тахикардия и/или повышение давления. При их возникновении препарат отменяют
Он рецептурный. Нужна будет очная консультация специалиста
Перед этим рекомендуют пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости
ТТГ чуть выше нормы. В подобных случаях рекомендуют увеличить немного дозировку. Например, на 12,5 мкг. По этому поводу проконсультироваться на очном приеме с эндокринологом
У меня нет нездорового чувства голода. Но соблюдая диету, вес со 105 до 100 упал и не двигается
Данные препараты назначают не только при нездоровом чувстве голода. Но и при обычном. Они просто снижают уже имеющийся и помогают изменить пищевые привычки
Так же рекомендуют исключить органические причины лишнего веса
Это кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) и анализ крови на пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Кортизол сдавала весной,в норме. Правда по анализам крови, не слюне Хорошо сдам пролактин.
Если и в крови не был выше нормы, то в слюне тоже не должен быть повышенным
Тогда сейчас повысить немного дозу тироксина (эутирокса), обсудить на очном приеме назначение Голдлайна/Редуксина, убрать берберин (он не имеет значимого влияния на вес) + анализ на пролактин
Хорошо. Спасибо. Удивительно, но наши врачи в поликлинике не назначают, ни Метформин, ни Гпп-1, ни голдлайн. Только диету держать
Принятый ответ
Метформин не является препаратом для снижения веса
По поводу остальных зачастую в гос учреждениях приходится самостоятельно узнавать у врача
Добрый день
Что можно сказать по анализам
Доза тироксина немного мала
В таких случаях рекомендуется добавить к текущей дозе 12.5 мкг
Что значит инсулинорезистентность
Это значит ,что избыток жировой ткани не усваивает инсулин так как нужно.
Но
Снизится инсулинорезистентность только одним способом-снижением веса.
И барберин не является средством для снижения веса.
При отсутствиии противопоказаний можно добавлять медикаментозные препараты
Например,семуглин(семаглутид)
Согласно инструкции начальная доза 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее доза может быть повышена 0.5 и 1.0
Под контролем эндокринолога.
Перед началом приема логично сделать узи брюшной полости на предмет желчекаменной болезни
Я колола Семавик 3 дня, была как овощ. Ничего делать не могла. Думаю эти уколы не мой вариант
Тем не менее на берберине я снизила глюкозу с 7,2 до 5.3
Да.Может быть такой побочный эффект к сожалению
Можно тирзепатид пробовать
Он не дает такой побочки
Это седжаро или тирзетта
Здравствуйте. Если норма ттг до 4 то дозу стоит прибавить на 12.5 мкг. Повышение индекса нома из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, для этого нужно снижать вес. Для похудения можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, лираглутид, семаглутид, тирзепатид. Можно попробовать семаглутид подкожно 1 раз в неделю, препарат нельзя если есть медуллярный рак щитовидной железы, для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, с осторожностью при хроническом панкреатите, стоит сделать узи органов брюшной полости, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль
Ниже пишете что принимали семавик и от него плохо, тогда можно попробовать редуксин 10 мг если нет заболеваний сердца, не повышается давление, пульс
Предиабет вам ставят? Это значит было повышение глюкозы? Тогда можно попробовать комбинированный препарат редуксин форте 850 мг 10 мг, в составе ещё есть метформин
Сахар был 7,2, сейчас снизила до 5.3.
Заболеваний сердца нет. Давление чаще низкое, но нижнее постоянно выше 90
Редуксин форте при жировом гепатозе не вреден? Уколы я колоть боюсь, опыт был плачевный
Гепатоз не является противопоказанием к препарату
То есть,если будут побочки, то я просто его отменю. Всё лучше Редуксин или Редуксин форте. Сахар сейчас в норме. Правда гликир гемоглобин 5,8
Если глюкоза держится в норме то редуксин
Если глюкоза держится в норме то редуксин
Редуксин пить в параллель с повышенной дозировкой л тироксина?
Или сначала ТТГ привести в норму?
Можно параллельно
Ещё можно вопрос, по опыту, какой препарат гпп-1 легче переносится, без особых побочек.
Назначаю семаглутид велгия
Хорошо. Я поняла. Спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20259 ответов
- 18 Ноября 202513 ответов