Что вас беспокоит?
Ношение брекет-системы и периодонтит
Здравствуйте. Мне 29 лет. Предыстория: 10 лет назад была проведена первичная ортодонтия. После неё были установлены ретейнеры на обе челюсти. С ними я ходила до октября этого года, то есть 10 лет. Почти 2 года назад обращалась к терапевту. Из жалоб было - чувствительность и болезненность 11 зуба, а также его потемнение и желтизна. 1 снимок это 11 зуб до лечения. Терапевт полностью перелечивал канал, было несколько закладок лекарств, полная замена материала и тд. 2 фото это спустя 1,5 года после лечения, июнь этого года. Динамика положительная по словам терапевта. Я решилась на повторную ортодонтию, так как есть изменения положения зубов после первичной. Начала подготовку, сделала чистку и нужно было снять ретейнеры. После снятия я заметила болезненность передних верхних Зубов, к которым был прикреплен ретейнер. Врач ортодонт успокоил, что это нормально, зубы стали подвижны, поэтому чувствуется давление и боль. По поводу 11 зуба также успокоил, что с ним все в порядке и можно проводить ортодонтию. Сегодня была установка брекет-системы. Понимаю, что давление, дискомфорт, боль - это нормально в первые дни, но 11 и 12 зубы очень сильно болят даже при легком нажатии зубной щеткой. Также они очень подвижны, шатаются. Нормально ли это? Я очень переживаю за подвижность и тот воспалительный процесс, который был в кости. Не поторопилась ли я с ортодонтией? Боюсь потерять зубы
Здравствуйте,
Сейчас 11 зуб беспокоит? Да действительно боли могут быть от подвижности Зубов после снятия ретейнеров. Боли не усилились после чистки зубов? Сейчас посмотрю и сравню снимки по поводу 11 зуба.
Прикрепила еще обзорное КТ. 11 и 12 зубы беспокоят только при давлении на них, сильная боль.
По лечению 11 зуба действительно есть динамика улучшения. Но имеется убыль костной ткани, по поводу этого нужно поговорить с хирургом, услышить его мнение.
Ссылка на КТ https://cloud.mail.ru/stock/f8rTtpgsJ4GrAo2Ds3LgfqHn
Посмотрите пожалуйста🙏🏻
Здравствуйте. Разлитая ноющая боль во всех зубах, особенно передних, при накусывании. Это признак того, что зубы начали двигаться.
Небольшая подвижность (шаткость) зубов. Это прямое следствие процесса движения. Под давлением брекетов костная ткань вокруг корня рассасывается с одной стороны и нарастает с другой. На период лечения зуб как бы находится в размягченной кости, поэтому он становится более подвижным. После окончания лечения и фиксации, кость уплотнится, и подвижность исчезнет.
Здравствуйте, Юлия!
А ортодонт перед установкой брекетов видел же рентген снимок ?
Между центральными резцами идет убыль костной ткани. Да и в принципе между другими зубами тоже. Прикрепите еще фотографию в полости рта, пожалуйста.
Ничего страшного нет, но нужен постоянный тогда уже в таких ситуациях рентген контроль кости. Из-за убыли костной ткани идет расшатывание зубов.
Да, видел. Смотрел КТ. Также терапевт смотрел КТ. Никаких вопросов не возникло ни у кого
Ясно.
Я бы не стала в подобных ситуациях устанавливать брекеты, довольно рискованно, учитывая, что зубы шатаются.
Ортодонт это тоже знает, что зубы шатаются?
Ссылка на КТ https://cloud.mail.ru/stock/f8rTtpgsJ4GrAo2Ds3LgfqHn
Посмотрите пожалуйста🙏🏻
Спасибо! Открою и отпишусь
Вопрос скоро закроют. Дадите ответ?
Здравствуйте!
Прошу прощения, я отвечала, вероятно , ответ не отправился.
По снимку ситуация некритичная. Между 11 и 21 зубами есть карман (убыль костной ткани). В подобных случаях кость не нарастет, главное стабилизировать процесс идеальной гигиеной.
Зуб 11,12 есть небольшое расширение периодонтальной щели. В таких случаях при появлении жалоб рекомендуется перелечивание, пока трогать не стоит. Достаточно рентген контроля периодически.
Сейчас боль действительно может быть связана с брекетами именно.
Зуб восьмерку верхнюю удалять не говорят? Снизу антагониста нет
Это КТ до удаления восьмерки. Она уже удалена
Принятый ответ
Поняла
Здравствуйте, Юлия)
Не предлагали сделать кт?
Нужно конечно оценить зубы и костную ткань во всех проекциях.
Нет, подвижность на 1 день установки брекет системы не должна быть. Она допустима, но позже, когда пойдет процесс рассасывания Костной ткани с одной стороны и образованию с другой.
КТ конечно есть, изучал врач. Но у меня все равно есть сомнения
В моем случае может быть такое что костная ткань не будет образовываться?
Нет ли ссылки на кт?
Есть изменение костной ткани вдоль корня у 1.1 и 1.2 Зубов
В данной ситуации действительно скорее всего поторопились с брекетами, они дали сильную нагрузку на зубы.
Движение таких Зубов может быть рискованно.
К сожалению ссылки нет. Как быть в такой ситуации?
Терапевт был в курсе, что должны устанавливать повторно брекеты?
Да
Если получится достать ссылку , то я посмотрю.
Если нет, тогда очно получить мнение еще одного терапевта.
Брекеты в данном случаемогут усугубить ситуацию(
Перед принятием решения я была у 6 ортодонтов в разных городах и к сожалению ни один из них на моём КТ не увидел проблем в кости((
Даже не знаю, что и делать теперь. Попробую запросить ссылку на КТ и прикреплю сюда
Да, попробуйте и отпишите потом)
Может это просто проекция конечно такая, но очаги видны
Подскажите, а накладки на зубы для разобщения стираются со временем? Мне поставили на верхние семерки и очень неудобно жевать пищу. Разобщение со временем станет меньше? Следующий прием у врача через 1,5 месяца
Доброе утро)
Да, накладки постепенно могут стираться, так как на них отказывается достаточно большая жевательная нагрузка)
Ссылка на КТ https://cloud.mail.ru/stock/f8rTtpgsJ4GrAo2Ds3LgfqHn
Посмотрите пожалуйста🙏🏻
Сейчас попробую открыть))
Как сейчас зубы?
Не болят. Но когда откусываю что то, то передние верхние 6 зубов болят. Стараюсь не кусать и жевать задними
Головная боль только сильная была в висках, пришлось пить нурофен. Я прикрепила фото зубов
Так смотрите, на 11 есть все таки вокруг верхушки расширение , при чем не маленькое
В области 12 меньше .
Если оставлять брекеты, то делать контроль по снимку как минимум каждые 3 месяца
Делать обычный рентген или КТ?
Прицельного снимка достаточно.
На вчерашних снимках казалось, что есть очаг изменения костной ткани вдоль корня, на кт этого нет🙏
Как объяснил мне терапевт, расширение после периодонтита и вовсе может не восстановиться со временем. Спасибо вам больше за помощь!🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Здравствуйте. После снятия ретейнера и установки брекетов болезненность и подвижность передних зубов — нормальное явление, особенно после долгой фиксации. Но с учётом того, что 11 зуб ранее лечили по поводу воспаления, стоит проявить осторожность. Чтобы исключить обострение, рекомендую сделать прицельный снимок или КТ 11–12 зубов и показать его ортодонту и терапевту. Если очаг стабилен, лечение можно продолжать, но нагрузку на этот участок желательно временно снизить. Потери зуба при регулярном контроле не произойдёт.
А как можно определить, будет ли образовываться новая костная ткань при движении зубов?
Образование новой костной ткани при перемещении зубов зависит от состояния пародонта и скорости ортодонтического воздействия. В норме при медленном, контролируемом движении остеобласты успевают формировать костную ткань в зоне, где зуб отходит, — это и есть физиологическое ремоделирование.
Определить потенциал костеобразования можно по КТ или рентгену: оценивают высоту и плотность кости, состояние межзубных перегородок. Если нет выраженной резорбции, воспаления и пародонт подвижен умеренно — регенерация обычно полноценная.
В моем случае нужно ли сейчас срочно что то решать? Так как брекеты уже установлены
Ссылка на КТ https://cloud.mail.ru/stock/f8rTtpgsJ4GrAo2Ds3LgfqHn
Посмотрите пожалуйста🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201930 ответов
- 8 Февраля 202017 ответов
- 18 Октября 20209 ответов