Что вас беспокоит?
Киста гайморовой пазухи во всю пазуху
На приёме врач назначил дипромета 1мл в/м однократно, амоксиклав 875мг 1т 2р/день, цетрин 1т на ночь, назонекс 2 дозы 1р/день(но за 4 недели он так и не помог, поможет ли теперь). Через 7 дней операция. Очередь была, за 10 минут как мог посмотрел, как в бесплатной поликлинике,не сделали клкт в динамике, все-таки 4 недели прошло, может потому что боли сильнее стали нет смысла в клкт. Какой смысл в такой терапии и переназначении эндоназальной гайморотомии на след.неделю? Кисте 2 года(есть кт, просто надо было сразу платно расшифровывать, а не у бесплатного лора поликлиники спрашивать они слепые), мучилась от боли, думала зубы, долечила до имплантов 6и 7зуба, прямо под кистой, стоматолог тоже не видел кисту, увидел уже после имплантации с синус-лифтингом и нарощением кости, (6зуб был удалён 2года назад) когда киста встала резко на всю пазуху на клкт, имплантам 2 месяца, постановка хорошая, чистая, аккуратная, только вот киста теперь на всю пазуху всё ставит под удар. Может из за имплантации врач отдалил гайморотомию и назначил терапию?Дополню:через 1час после дипромета закружилась голова, потянуло в сон, а сейчас под вечер температура небольшая. Так должно быть? После недели антибиотиков, ещё неделю беру больничный, так как могу сразу заболеть орви и слабею после антибиотиков, держится небольшая температура неделю. А сейчас и так у меня температура уже, остальные лекарства не стала покупать ещё, вот жду совета что делать, как бы хуже не сделали...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат КТ к вопросу пожалуйста или файлы с диска в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра
Дипромета на состояние кисты обычно не оказывает никакого влияния, но может снять возможный отек в соустье между пазухой носа и полостью носа с целью улучшения оттока жидкости, если имеется в пазухе патологическая жидкость.
Зубные кисты или кисты , которые не связаны с зубами, занимающие более половины объёма пазухи подлежат обычно удалению.
Лечение врач назначил, как при обострении синусита, то есть с патологической жидкостью в пазухах носа, вероятнее всего с этим и связан перенос операции.
Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Валерия Александровна, боли просто тупые, наклоны не влияют вроде, не пойму, так как после дипромета, обострилась боли+теперь изжога,выделений изначально из пазухи не было и сейчас нет, пока всё вроде в оболочке кисты держится. Кт нашла 2х годичной давности, клкт которую делали 4 недели назад не смогла подгрузить, всё что есть это диагноз Левосторонний хронический верхнечелюстной синус и, сегодня доктор успел посмотреть носовые ходы эндоскопом-сказал чисто
На приложенном кт стоит дата 5 августа. Это свежее кт или делали еще?
По данному кт киста не зубная, мелкого размера, то есть симптомов обычно никаких не дает.
А вот хронический верхнечелюстно синусит может под собой подразумевать разное, это и таже киста с мелким размером.
Кт также можно загрузить в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра
Валерия Александровна, расшифровка свежая, а киста 2х годичной давности, кт делала перед имплантацией. Клкт пазух которая делалась после имплантации осталась к клинике, вот она свежая, там где во всю пазуху киста с жидкостью
Киста, если занимает более половины объёма пазухи действительно подлежит удалению, так как она зачастую давит своей капсулой на нервные волокна, вызывая боль или боль в проекции пазух, но также такие кисты вызывают блок соустья между полостью носа и пазухой , то есть пазуха перестает вентилироваться, начинает развиваться воспаление.
Возможно помимо кисты в пазухе как раз есть воспаление с патологической жидкостью из-за чего врач назначил вначале лечение, так как подобное лечение на саму кисту никак не повлияет, лечение кисты это только хирургическое удаление
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ киста в левой верхнечелюстной пазухе киста менее половины пазухи, кисты такого размера подлежат наблюдению, но так как была имплантация - то кисту в такой ситуации может быть рекомендовано удалить
По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах, а значит нет показаний к назначению антибиотика
ОАК вы не сдавали?
Маргарита Александровна, на клкт которое делали 4 недели доктор позвала к компьютеру и показала что в самом деле вся полость заполнена, а импланты чистые, в норме, сказала лучше делать эндоназальную гайморотомию, то есть через нос, уже записалась на операцию, а тут терапию перед операцией назначили, которую с трудом перенесу, не хочется слабеть, да ещё и перед операцией, боюсь как бы не во вред пошла такая терапия, уже боюсь врачей
Может быть такое что доктор хочет перед операцией уменьшить размер кисты(но кисте 2 года...) или всё же просто заработать на бесполезных процедурах...в лучшем случае, в худшем навредит здоровью
Киста не уменьшаемся консервативно, только с помощью хирургического удаления можно убрать кисту
Вообще если киста занимает всю пазухи - в такой ситуации также может быть выполнено удалению кисты с помощью мокрогайморотомии через разрез над губой
Такое лечение может быть назначено, только если по снимку врач увидел патологическое содержимое в пазухе, на кисту такое лечение не назначают
Маргарита Александровна, спрашивала, но врач сказал что в носу микрофлора лучше, поэтому дороже но лучше через нос, а микрогайморотомия зачастую не эффективная потому через рот, а там и заживает хуже и рецидивы чаще случаются
Да и менее травматичнее через нос, я так понимаю. Не успела сказать ему про носослезный канал, если риск задеть тройничный нерв больше при микрогайморотомии как врач сказал, то через нос я читала можно и носослезный канал задеть
Метод операции обсуждается индивидуально с хирургом, учитывая все индивидуальные особенности
Просто не понятно, в связи с чем перенос операции если нет острого воспаления
Маргарита Александровна, вспомнила, врач сказал что это что то вроде предоперационной подготовки, так как может быть от имплантов так расползлась киста на всю полость и что 2 месяца после имплантации это мало времени прошло, так я понимаю он хочет уменьшить размер кисты. Просто не пойму от дипролеты пазуха заболела сильнее, головокружение, температура терпимая, изжога - это норма,так бывает?
Кисту нельзя уменьшить никаким консервативным способом
На Дипромету в целом может быть такая реакция, тогда препарат рекомендовано отменить
Принятый ответ
Здравствуйте, киста больших размеров, в таких случаях удаляют в плановом порядке эндоскопически. Также как вариант ,чтобы избежать операции можно выполнить пункцию пазухи ,в таком случае кисту можно пробить, удалить всю жидкость и при промывании есть шанс что выйдет оболочка. Лечение назначено как при синусите , в целом адекватное.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Консервативная терапия никак не влияет на размеры и течение кисты верхнечелюстной пазухи носа.
Дипромета это гормон ,который не входит в клинические рекомендации для лечения кисты пазухи носа .
Учитывая побочное действие препарата рекомендуется отменить препарат .
Если действительно киста заполняет всю пазуху носа то целесообразно провести удаление кисты через нос с помощью эндоскопа .
Матвей Сергеевич, вариант лечения без операции самый лучший. Врач предложил эндоназальную гайморотомию через нижнюю носовую раковину, сказав что будет лишь прокол мягких тканей нижней носовой раковины и маленький прокол кости гайморовой пазухи. А как проводится пункция гайморовой пазухи? То есть через естественное анатомическое соустье между гайморовой пазухой и полостью носа, которое под глазом, и единственным местом прокола будет только кость гайморовой пазухи ? Штудирую интернет, но без подсказки сложно. Тогда идеальный вариант без операции. Но вот только кисте 2года(момент начала периодических сильных болей в висок,скулы,думала верхние последние жевательные зубы, их лечила, теперь там 2импланта) и она после имплантации(2 месяца назад) выросла на всю пазуху... Думаете такая киста сможет сама выйти после её орошения, удаления содержимого.Пункция и эндоназальная гайморотомия совсем разные вещи, как я поняла. При пункции прокол только в кости гайморовой пазухи и делается только промывание гайморовой полости с возможным отхождением кисты вместе с оболочкой. При эндоназальной гайморотомии через нижнюю носовую раковину проколов больше и кисту сразу оперируют без промывания. Или можно сначала промыть а потом, если киста не отслоиться сама, уже вырезать. Правильно же? И прав ли врач когда назначил в/м дипромету 1мл одноразово, амоксиклав, цетрин, вобщем в начале вопроса указанные лекарства, сказав что такое увеличение кисты связано с имплантацией(прошло 2 месяца!) а такая терапия данная на7дней, может помочь уменьшить размер кисты?Хочу сказать что после вчерашнего укола дипрометы как будто легче стало под глазом боли уменьшились, побочные эффекты дипрометы тоже ушли. Вдруг пункция поможет и киста сама вымоется вместе с оболочкой, несмотря на 2х годичную давность или все же оперировать, бесполезно пробовать вымывать? За импланты переживаю, дорогая операция, лифтинг, наращивание кости,3мм толщина кости от пазухи до импланта. Как бы их не унесло в процессе операции. Можно повредить импланты во время пункции или операции? 2 месяца всего прошло с момента имплантации.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202213 ответов
- 27 Октября 20221 ответ
- 4 Июня 202322 ответа
- 28 Июля 202314 ответов