Что вас беспокоит?
Что делать если бактериальный вагиноз и кандидоз влагалища
У меня часто рецидивирующая молочница, сдала бак посев на чувствительность и оказалось что помочь мне могут два препарата "Клотримазол" и "Нистатин", врач мне назначила противорецидивирующую схему с препаратом "Нистатин" вставлять по 1 свече на ночь каждый день на протяжении трёх месяцев, до начала лечения этой схемой я снова сдала Фемофлор-скрин и там были обнаружены анаэробные бактерии в том числе гарднерелла, кандида и очень сниженное количество лактобактерий, по симптомам ощущается сильный зуд, белесые выделения, запаха нет, по проявлениям больше беспокоит молочница, но в результатах фемофлор-скрина больше выражен бактериальный вагиноз, до того как мне пришли результаты, я начала-то вставлять свечи Нистатин ( успела использовать 6 раз ) Какую схему лечения мне использовать в данном случае ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! В такой ситуации рекомендуют пройти курс лечения обострения сначала. Это могут быть двух компонентные свечи (метромикон-нео или нео-пенотран) 2 разв в день 7 дней вагинально, а затем продолжить противорецидивный курс кандиды. Лучше все-таки использовать клотримазол 2% гель вагинальный 1 раз в неделю 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по чувствительности Кандиды буквально зафиксированы лишь клотримазол и нистатин, то в таком случае, когда присутствует избыточное размножение анаэробной флоры и комбинация нарушения микробиома в виде бактериального вагиноза и кандидоза, есть смысл использовать препарат - комбинацию, эффективную в отношении обоих «направлений», например, Макмирор комплекс с нистатином, согласно инструкции. В будущем он же может использоваться и в качестве противорецидивной терапии.
Ольга Витальевна, нужно ли лечиться половому партнёру, если его ничего не беспокоит ?
Нет, полового партнера «трогать» и лечить в такой ситуации нецелесообразно, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем. Все выявленные организмы всегда присутствуют в нашем влагалище, их невозможно «подхватить» от партнера, мы должны именно отрегулировать их титр (количество).
Принятый ответ
Доброе утро!
В подобных ситуациях действительно лечение должно быть направлено как на причину бактериального вагиноза, так и на причину молочницы (кандидоза). И здесь, к счастью есть двухкомпонентные препарата, как например Макмиррор комплекс ( его назначают на 8 дней интравагинально, а далее поддерживающая противорецидивная терапия: по 1 свече во влагалище 1 раз в неделю в течение 6 месяцев).
После основного этапа рекомендуют с целью восстановления микрофлоры влагалища капсулы внутрь Дуожиналь.
Ограничьте сладкое, мучное, продукты с большим количеством специй, сладкие фрукты, газировки -это принципы антикандидной диеты.
Екатерина Сергеевна, а в моём случае может быть лечение с помощью таблеток метронидазол ?
Да, при бактериальном вагинозе используются обычно два препарата: либо Клиндамицин либо Метронидазол.
Но в таком случае метронидазол не воздействует никак на молочницу. Поэтому его один использовать не эффективно
Екатерина Сергеевна, если я буду продолжать использовать свечи Нистатин от молочницы, а пить метронидазол таблетки от бактриального вагиноза, возможна ли такая схема лечения ?
Да, так возможно, но можно использовать и Макмиррор комплекс, чтобы минимизировать прием разных препаратов, а ограничиться одним препаратом, в который входят все нужные составляющие
Екатерина Сергеевна, данного препарата Макмирор нет в Беларуси к сожалению, подскажите пожалуйста возможно ли его заменить на Тержинан в моём случае ?
Да, вполне. Он эффективен в отношении бактериального вагиноза и молочницы. Тержинан в виде таблеток вагинальных, которые перед применением рекомендовано смочить в воде в течение 20 секунд и уже потом вводить во влагалище. С учётом вышеуказанной ситуации все же рекомендовано Тержинан использовать 10 таблеток.
Принятый ответ
Здравствуйте . В вашем случае впервую очередь можно рекомендую использовать свечи неопенотран вагинально 10дней затем использовать противорецидивирующую терапию с нистатином как вам порекомендовали по той же схеме
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее согласно чувствительности по посеву
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь, затем один раз в неделю в течение шести месяцев
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Резеда Венеровна, возможно есть какой-то аналог или замена Макмирор в моём случае, вагинальные таблетки Тержинан сказали можно использовать в моём случае, могу ли я пролечиться Тержинаном 10 дней и потом его использовать в противорецидивной терапии 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев ? Не будет ли он сильно агрессивным для влагалища на долгий период терапии ?
Да можете, данный препарат также назначают при рецидивах вагиноза.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201912 ответов
- 21 Марта 202227 ответов
- 9 Января 20236 ответов
- 3 Ноября 202314 ответов