Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста грамотно холтер
Здравствуйте. Прошу ответить всех кардиологов и аритмологов. Два года назад начались проблемы с щитовидной железой. Аутоимунный тиреодит. Гормоны вроде теперь в норме, но с тех пор мучает тахикардия. Сейчас беременность 31 неделя, тахикардия только ухудшилась... пью метопролол 12,5 пока что, но уже не помогает. Сделала холтер, прошу ответить на несколько вопросов 1. Экстрасистолы в моем случае опасны? Особенно мономорфные, групповые 2/6-это вообще что? И интерполир -1? 2. Зарегистрированы эпизоды элевации сегмента st по 1 и 3 каналам с признаками ранней реполязации желудочков. Это опасно? В интернете пишут что да.... Очень боюсь за свое здоровье, боюсь рожать... два года ещё назад, холтер совершенно ничего такого не выявил А перебои в ритме ощущаю с 14 лет Фото нового холтера прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет пауз ритма, аритмий, ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту что характерно до больших сроков беременности из за повышенной нагрузки на сердце плодом и увеличенным обьемом крови а также железодефицитом. Необходим контроль и коррекция гемоглобина и Ферритина крови.
Ранняя реполяризация желудкочкой - не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой - сейчас это уже доказано научно.
Джахбат Нажиюллаевна, скажите пожалуйста, я переживу роды? Реально страшно) с первым ребёнком была ужасная анемия, но не было тахикардии, теперь нет анемии, но есть тахикардия...как будут действовать врачи если в родах будет приступ? Ощущаю высокий пульс 24/7...
Сецчас вероятно высокий пульс поддерживается повышенной тревогой . Возможно стоит проконсультироваться с психотерапевтом об облегчении этого состояния.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты.
Джахбат Нажиюллаевна, прикрепляю
Действительно тревожность довольно значительная и это вносит свой вклад в причину тахикардии . Беременным безопасно применять препараты магния , другие способы помощи обсудить с психотерапевтом.
Джахбат Нажиюллаевна, если я пью элевит пронаталь , сколько магния б6 мне принимать в день?
Беременным рекомендовано 400-600 мг магний в сутки - в элевите всего 100 мг. По 2-4 таблетки в день рекомендованная доза .
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру все спокойно. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, но днем выше нормы.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы, это не опасно и не требует лечения.
Феномен ранней реполяризации -это особенность проведения, не является патологией, не приводит к осложнениям.
Если беспокоит учащение пульса, то можно прибавить дозу беталока до 25-50 мг под контролем самочувствия
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста, почему может быть такое, что на прошлом холтере 2 года назад синдрома ранней деполяризации не было, а теперь есть ?
Он может быть преходящим. Часто при активации парасимпатической системы сррж может появляться на экг. Но это не опасно, повторюсь
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый,пульс повышен ,что часто встречается при беременности ( контроль гемоглобина ,ферритина ,ттг,т3,т4 ) -компенсаторно на фоне повышения нагрузки на организм, пауз нет , экстрасистол нормальное количество,интервалы в норме , феномен ранней реполяризации при отсутствии значимых аритмий и норме по узи сердца -находка ЭКГ ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. ,
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Наличие даже групповых и одной вставочной не является опасным, так как их нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте.
Алена Германовна, здравствуйте
В интернете везде пишут, что рання деполяризация может быть предвестником инфаркта или внезапной остановки сердца...🫣
Боюсь, в интернете часто пишут не врачи, однако у молодых пациентов это часто просто доброкачественная особенность проведения импульса.
Алена Германовна, а если не часто?) Беременность как влияет на это? И роды?)
И надо ли мне наблюдать теперь за этим?
Никак беременность не влияет, не волнуйтесь.
данный феномен наблюдения не требует
Принятый ответ
Здравствуйте, София, по представленным данным Холтеровского мониторирования описанв экстрасистолы в небольшом количестве. Они в любом случае не опасны ,синдром ранней реполяризации Это так же вариант нормы, не требует никакого лечения, что касается тахикардии, то во время беременности часто она бывает связана с железодефицитом. Ферритин вы проверяли?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Не назначали врачи... их даже гемоглобин на нижней границе нормы не особо беспокоил
В последний раз гемоглобин был 120 что-ли , а гематокрит вроде 30, но феритин не сдавала
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20173 ответа
- 7 Апреля 20181 ответ
- 22 Апреля 20181 ответ