Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре
Добрый день, в течение последних полутора лет на фоне беременности появились камни в желчном пузыре. В заключении написано, что стенки пузыря 0,25 см, не утолщена,уплотнена. В просвете определяются множественные гиперэхогенные образования в виде конгломерата до 1.5 см, без четких теней, смещаются при смене положения тела в виде единого конгломерата, размерами от 0.2 до 0.4 см. Общий желчный проток не расширен. УЗИ делала в мае, вчера пошла к хирургу решать вопрос, на УЗИ камни не выросли. Хирург предлагает удалить желчный. Но предложил ещё сделать КТ для определения плотности камней, и если плотность не высокая, попробовать попить Урсосан. Подскажите, есть ли в этом смысл, или всё таки только удаление в моем случае. Боюсь, что Урсосан спровоцирует движение камней и ч сделаю только хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие камней в желчном пузыре - это показание к оперативному лечению, т.е. удалению желчного пузыря. Самый лучший вариант - это лапароскопическая операция, после неё, восстановление достаточно быстрое. Прием урсосана сомнительно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, калькулезный холецистит это показание для оперативного лечения лапароскопической холецистэктомии, к сожалению по другому данная, проблема не лечится. Учитывая размеры камней пить Урсосан не безопасно, так как камни могут мигрировать в протоки
Рекомендуется повторно обратиться к хирургу для решения вопроса об операции.
Здоровья
Елизавета Александровна, значит мскт и нет смысла делать? А единственный путь- операция
Я не вижу показаний, исход один это операция
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Ваши опасения абсолютно обоснованы.
Согласно последним клиническим рекомендациям, наличие любых камней в желчном пузыре является показанием к оперативному лечению - холецистэктомии (удалению желчного пузыря). А учитывая наличие множества мелких камней, они могут легко мигрировать из желчного пузыря и закупорить протоки, что может привести к опасному осложнению - холангиту, реактивному панкреатиту, а иногда и панкреонекрозу (гибели поджелудочной железы).
Поэтому рекомендуется, не затягивая, подготовиться к плановому оперативному лечению.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Совершенно с Вами согласен. Мелкие камни даже хуже крупных, потому что имеют тенденцию к мигрированию в протоки, а это чревато и панкреатитом и холангитом. Начнется целая история с неоднократными эндоскопическими операциями и рисками для жизни. Пока пузырь не воспален, операция несложная. Так что вперед на лапароскопическую холецистэктомию. Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре - прямое показание к оперативному лечению, в плановом порядке выполняется лапароскопическая холецистэктомия.
В таких случаях применение Урсосана может спровоцировать возможные осложнения на фоне миграции конкрементов: острый холецистит, механическую желтуху, панкреатит.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет о множественных мелких конкрементах (камнях) в желчном пузыре, которые пока не вызывают расширения протока и признаков воспаления. Такие находки чаще всего соответствуют хроническому камненосительству. Урсодезоксихолевая кислота (препараты вроде Урсосана) действительно может растворять камни, но только если они холестериновые, небольшие и не дают плотную тень на УЗИ или КТ. Поэтому определение плотности на КТ — разумный шаг, он поможет понять, есть ли смысл в медикаментозной терапии.
Однако нужно учитывать, что даже при мягких камнях лечение Урсосаном эффективно не всегда и требует месяцев приема. При этом существует риск, что камни начнут двигаться, что может привести к приступу желчной колики или перекрытию протока. По этой причине у пациентов с конгломератами камней, особенно если они смещаются, хирурги часто рекомендуют плановую холецистэктомию (удаление пузыря) как более надежное решение.
Обычно консервативное лечение рассматривают только при отсутствии приступов и воспалений, при единичных мелких камнях и высокой уверенности в их холестериновой природе. Если камни плотные, неоднородные или крупнее сантиметра, вероятность успеха невелика.
Возможный порядок действий включает выполнение КТ для уточнения плотности конкрементов, обсуждение результатов с гастроэнтерологом и хирургом, а также плановое удаление пузыря при подтверждении стойкого камненосительства или неэффективности растворяющей терапии.
Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре с периодическими приступами болей является показанием к оперативному лечению. Операцией выбора является лапароскопическая холецистэктомия. Принимать урсосан и другие желчегонные препараты не рекомендуется, так как камни из желчного пузыря могут попасть в общий желчный проток и вызвать осложнения. Здоровья вам.
Бузджигит Васильевич, болей не было, узнали случайно перед операцией кесарево сечение в роддоме, поэтому и очень жалко удалять орган, ведь качество жизни очень ухудшится. Подскажите, ещё, пожалуйста, как долго длится реабилитация после лапара, после кесарева с ужасом вспоминаю этот период
Лапароскопические операции это малоинвазивные хирургические операции, если без осложнений пациенты выписываются домой на 3е сутки с рекомендациями. К сожалению камни в желчном пузыре самостоятельно не растворятся. Если болей нет, рекомендуется УЗИ контроль, диета- исключить острое, жаренное. Здоровья вам.
Здравствуйте. Единственное верное Лечение желчекаменной болезни - это оперативное лечение. Попытаться растворить камни это временный не особо эффективный способ. Делать КТ особо смысла нет, потому что зачастую они не видны. Если уж и требуется дообследование - то золотым стандартом является МРХПГ, но это исследование выполняется по показаниям , их у Вас я не вижу. Так что набирайтесь смелости и оперируйтесь. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад16 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 8 часов назад11 ответов
- 10 часов назад23 ответа