Что вас беспокоит?
Не сбивается температура
В среду (9 декабря)у ребёнка 5 лет поднялась температура, сходили на приём нам прописали лекарство. Взяли ПЦР тест ( отрицательный). Ребёнок переболел ковидом в ноябре бессимптомно. С 11 числа температура была 36.8-37. А вот вчера (14 декабря) поднялась до 38.6 и очень тяжело сбивается и то до 37.6 несколько часов и заново поднимается. Сделали рентген сегодня и сдали кровь. Прописали нам пить антибиотик сумамед. Дала его 4 часа назад когда температура была 38,6, через 2 часа сбилась до 37,6 и теперь опять поднялась до 38,5. Даём антибиотик сегодня уже третий день, но температура так и держится 39-39,5. После жаропонижающее отпускается до 38.4 и через час заново. Не знаем что делать. Скорая приезжала сказала что назначение верное. Может Вы что посоветуете. Все анализы прикрепила Суммамед 4,5 мл - 1 р/д Тонзилгон 10 кап. 3 раза в день Мирамистин в горло 4 раза в день В нос снуп 3 раза в день Стрепсился рассыпаем до 5 таблеток в день Зодак Виферон свечи Жаропонижающее чередуем нурофен, панадол, ибуклин юниор
Добрый день. С какого числа даете антибиотик?
Людмила, с 15 числа. Сегодня третья таблетка была. Просто температура так и держится и почти не сбивается
Антибиотик должен сработать в течении 72 часов, у Вас сегодня как раз решающий день, пока подождите. Если к завтрашнему утру температура не начнет снижаться, нужна смена группы антибиотика( например Супракс).
Людмила, нам прописали флемоксин солютаб. Сказали легкие чистые, начинается ангина.
Принятый ответ
При ангине лучше флемоксин.
Здравствуйте. Нужна очная консультация педиатра и может смена антибиотика.
ГУЛЬНАЗ, педиатр сказала прийти завтра к ней на приём
А что еще беспокоит ребенка( кашель заложенность носа...)?
ГУЛЬНАЗ, кашель 1-2 раза в день. Педиатр сказала, что горлышко красное. Только температура из симптомов. Заложенность тоже нет и ничего не бежит из носа
Изменения в крови больше бактериального характера.возможно флора не чувствительна к этому антибиотику (сохраняются очень высокие цифры температуры). Необходима аускультация лёгких и решать вопрос о смене антибиотиков.
ГУЛЬНАЗ, сейчас вызовем тогда платного педиатра. Нам сказали, что если не пойдёт то сменить на антибиотик цефотаксим
Все верно. Так и сделайте. Тут нужны именно цефалоспорины. Выздоравливайте ?
ГУЛЬНАЗ, спасибо. Сдали кровь сейчас. Сказали легкие чистые, но начинается ангина и прописали флемоксин салютаб. Свежие анализы крови прикрепила
Принятый ответ
Кровь воспалительная. Флемокин это стартовый препарат(с него и начинают лечение у младших детей). При ангине однозначно назначают пенициллины(если не принимали до этого антибиотики) или цефалоспорины( у детей часто болеющих и недавно принимавших а/б). Начинайте флемоксин скорее, чтоб не было осложнений(на сердце). Все будет хорошо?
Здравствуйте,Виктория. По анализу крови есть незначительные бактериальные изменения. Лечение пока продолжайте. Возможно, на фоне перенесенной инфекции ковид так протекает заболевание сейчас, либо сейчас заболевание смешанной этиологии, то есть с вирусной. Желательно, конечно, еще раз горло посмотреть. Чаще поите водой, промывайте нос, При подъеме температуры до 38,5* идет работа иммунного ответа - поэтому сильно не пугайтесь и старайтесь не снижать такую температуру лекарствами. Можно использовать физические методы снижения температуры тела - ополаскивания в душе с теплой комфортной водой, 3-5 минут, голову не мочите, либо обтирания тела ребенка теплыми полотенцами. Все это при условии, что ребенок соглашается на эти действия по состоянию. И не ждите снижения температуры с 39* до 36,6*. Если хоть до 38-38,5* снизилась - уже хорошо.
Добрый день. Изменения в анализе крови свидительствуют о бактериальной причине заболевания, в общем анализе мочи изменения связаны с длительным повышением температуры у ребенка. Эффективность антибактериальной терапии оценивают через 48-72 часа от её начала. Препаратом выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, а у детей, получавших антибиотикотерапию в предшествующие три месяца или посещающих детский сад - защищенные пенициллины. Сумамед относится ко второй линии терапии (при неэффективности пенициллинов или аллергии к ним), устойчивость бактериальной флоры к нему порядка 60%. Цефотаксим - антибиотик резерва, в клинических рекомендациях к амбулаторному лечению он не рекомендован. Таким образом, имеет смысл заменить Сумамед на Аугментин или Амоксиклав. Для точного расчета дозы укажите вес ребенка.
Анна, 17 кг
Принятый ответ
Аугментин 250 мг/5мл по 6 мл 3 раза в день не менее 5 дней в соответствии с вашим весом и длительностью заболевания. Осмотр врача обязателен для оценки динамики состояния. Выздоравливайте!
Здравствуйте Виктория. Лечения верное. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата виферон гель или мазь. Свечи будут работать там, куда Вы их поставите. Для снижения температуры рекомендую антигриппин от 3-х лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Да, по крови именно .актериальная инфекция. Учитывая отсутствие эффекта от антибиотика - показана смена антибиотика на цефалоспориновый - например супракс. Цефотаксим вам рекомендуют колрть я так понимаю... В современном мире можно обойтись без таких негативных назначений. Ребенок зв цефалоспорины в попу спасибо не скажет точно.
Я бы сейчас сдала свежий клинический анализ крови и сразу после сдачи (не дожидаясь ответа) сменила бы антибиотик.
Это даствозможность оценивать динамику анализов в дальнейшем. Но сдать до первого приема нового антибиотика
Цефотаксим не является антибиотиком резерва и широко используется в амбулаторной сети, как и другие цефалоспорины. Резервные - это наши реанимационные антибиотики! А пенициллины, макролиды и цефалоспорины являются стартовой начальной антибактериальной терапией, которая влияет на разные виды бактерий. После макролидов (сумамед) лучше переходить на цефалоспорины (у них другой спектр действия, что вам сейчас и нужно).
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы/стимуляторы не нужны.
Зоя, нам назначили флемоксин салютаб. Легкие чистые, но сказали что начинается ангина.
Все 3 обсуждаемых антибиотика влияют на стрептококки, которые ангину вызывают. Попробуйте его. В течение 2-3 дней должен быть эффект
Принятый ответ
Можете купить грамидин. Он мятный, в нем антисептик для горла. Тоже облегчит
Принятый ответ
Здравствуйте бутылка сумамед а сколько мг?
Я бы врачей назначающих сумамед на тонзиллит отстранял бы от работы сразу.
Лечится антибиотиками пенициллиного ряда - если в течение ближайших 3 месяцев не принимали других антибактериальных препаратов - то флемоксин солютаб.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202210 ответов
- 23 Июля 202212 ответов
- 15 Июля 202414 ответов
- 22 Июля 202412 ответов