Что вас беспокоит?
Многооскольчатый перелом пяточной кости со смещением
Добрый день. 23.09.25 получил многооскольчатый перелом пяточной кости со смещением осколков. 8.10.25 был контрольный рентген и прием у лечащего врача, врач сказал все нормально и можешь сам одеть ортез и ходить.13.10.25 по своей инициативе сделал КТ и сходил на платный прием к травматологу-ортопеду который посоветовал сделать остеосинтез. В больнице ознакомившись с результатами КТ дали рекомендации не делать остеосинтез и продолжить иммобилизацию в гипсе. Вопрос 1: нужен ли остеосинтез либо можно обойтись без него Вопрос 2: можно ли одеть ортез ottobock 28f10n
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ.
Перелом сложный, многооскольчатый, со смещением отломков.
В таких случаях рекомендуют оперативное лечение - погружной МОС пяточной кости.
Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но шансы на сращение примерно вдвое снижаются.
Даже если срастётся, то будет смещение, артроз и боли. Я рекомендую операцию.
Ортез надеть можно сейчас до операции и после неё.
Если надеть вместо гипса и не делать операцию, то шансы на сращение просто мизерные.
Ортез полноценной заменой гипса не является. Отломки будут подвижны.
Принятый ответ
Добрый день. Понимаю вашу тревогу и растерянность из-за противоречивых мнений. Это абсолютно нормальная ситуация в сложных случаях.
Относительно остеосинтеза: решение всегда принимается индивидуально. Ваш лечащий врач в стационаре, видя всю динамику, вероятно, считает, что костные отломки находятся в приемлемом для сращения положении, и риски операции (инфекция, повреждение нервов) превышают потенциальную пользу. Консервативное лечение — стандартная и часто успешная практика при многих переломах пяточной кости. Доверьтесь опыту коллегии врачей, наблюдающих вас.
Что касается ортеза Ottobock 28F10: он является отличной современной альтернативой гипсу. Однако возможность его использования должен определить ваш лечащий врач. Он знает конкретные особенности вашего перелома и сможет оценить, обеспечит ли данная модель достаточную фиксацию и разгрузку для вашей пяточной кости. Обязательно проконсультируйтесь с ним по этому вопросу.
Главное сейчас — сохранять спокойствие и последовательность в лечении. Вы получили два экспертных мнения, и выбор в пользу консервативной тактики сделан. Сосредоточьтесь на четком выполнении рекомендаций вашей больницы: бережная иммобилизация и постепенная нагрузка под контролем врача — залог успешного восстановления. Вы на правильном пути.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Операция была бы показана на раннем сроке после травмы. Спустя почти месяц после травмы результат оперативного лечения может быть намного менее эффективным. Можно обойтись без операции. А можно и прооперировать. Решают обычно пациент и лечащий врач совместно.
2. При таких переломах гипс накладывается по передней поверхности голени, а не по задней, как у Вас. Гипс по задней поверхности голени не подходит при таких переломах. Точно также и не подходят такие ортезы.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20252 ответа