Что вас беспокоит?
Мирена, головная боль
Добрый день. В январе 2025 года была установлена ВМС Мирена для профилактики гиперплазии, ставили аденомиоз, толстый эндометрий. Сейчас беспокоят головные боли, скачки давления, повышенная потливость(иногда ночью), периодически бросает в жар, боли в мышцах. Месячных нет, периодами бывает мазня. Убирать мирену не хотелось бы.Холестерин - 6.48, ттг -2.03 (анализы от 08.10.2025). Какие анализы сдать? И будут ли они информативны при мирене?
Светлана, здравствуйте!
По описанию больше похоже на то, что у вас наступает период перименопаузы, когда происходит снижение количества яйцеклеток и вырабатываемого эстрогена. Как давно делали узи малого таза и сдавали кровь на гормоны?
До каких цифр поднимается давление? Какой у вас рост и вес?
Анастасия Олеговна, добрый день, УЗИ проходила в феврале через месяц после установки ВМС, ТТГ от 08.10.2025-2.03, обычное давление 100/60, сейчас происходит скачки в течении дня от 95 до 126, эти перепады сильно ощущаются туманом в голове
Вам нужно повторить узи с оценкой количества фолликулов в яичниках. Кровь на половые гормоны сдавать не нужно, так как они будут не информативны при наличии спирали гормональной. Так же дополнительно консультация терапевта или кардиолога для исключения причин по их части. Если все хорошо, то назначают дополнительно препараты эстрогенов для купирования симптомов перименопаузы
Анастасия Олеговна, благодарю вас за ответ
Принятый ответ
Светлана, была рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы
Здравствуйте.
По клинической картине вероятнее всего идет период перименопаузы. Для подтверждения данного процесса стоит выполнить анализ крови ФСГ, если уровень будет выше 25 мкМЕ/мл, то вероятнее всего идет истощение яичников и для купирования симптомов возможно применение транслермальных форм эстрогена( Эстрожель ) на фоне ВМС Мирена.
Ольга Анатольевна, добрый день, достаточно анализа ФСГ, эстрадиол не надо сдавать?
Ольга Анатольевна, и какую дозу эстрожеля принимать?
Да , эстрадиол необязателен. На фоне снижения функции яичников естественно будет снижение эстрадиол, поэтому ФСГ позволит выяснить этот факт. Патология щитовидной железы исключена так как уровень ТТГ в норме. Так же стоит посмотреть уровень витамина Д ( должен быть не менее 30)
Ольга Анатольевна, если подтвердится этот диагноз какую дозу эстрожеля принимать?
Пока только обследование.
Если состояние подтвердиться по обычно рекомендуется начать с 2 нажатий один раз в день ежедневно тонким слоем на кожу живота, поясничной области или предплечий до полного всасывания ( учитывая отсутствие менструации). Перед началом приема выполнить узи для исключения патологии Эндометрия .
Ольга Анатольевна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Рада была вам помочь!
Здравствуйте, более вероятно , что подобные проявления связаны со снижением функции яичников. В подобных ситуациях обычно рекомендуют оценивать гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол. А так же рекомендуется проведение узи малого таза для оценки фолликулов. Повышение ФСГ и снижение эстрадиола чаще всего указывает на недостаточность яичников. И в подобных ситуациях при отсутствие противопоказаний для купирования проявлений, снижения риска остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний могут применяться эстрогены в виде гелей на кожу дополнительно со спиралью.
Елена Федоровна, благодарю за ответ
Если остались какие-то вопросы, то вы можете их задать
Елена Федоровна, ещё один вопрос невролог назначил золофт, можно ли будет совмещать с применением гелей с эстрогенами?
Принятый ответ
Светлана, да они совместимы между собой, обычно не снижают действия друг друга, но рекомендуется соблюдать разницу в применении не менее двух – 3 часов
Добрый день
Мирена содержит прогестины и поэтому они дают частый побочный эффект в виде снижения давления,головных болей и тревожно-депрессивных расстройств
Пути решения два
1)я рекомендуют сдать ФСГ ,эстрадиол,Амг
С целью выяснить нет ли сопутствующего дефицита эстрогенов
Если есть рекомендуется эстрожель
Что значительно улучшает ситуацию
2)Прием антидепрессантов
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20183 ответа
- 13 Июля 202117 ответов
- 29 Мая 202218 ответов
- 10 Октября 202210 ответов