Что вас беспокоит?
Надо ли принимать Ксарелто при такой коагулограмме
Добрый день. Была госпитализация с 01 по 12 декабря. По КТ 28%, КТ-2. Двусторння пневмония. 12 дней кололи кликсан или фраксипарин. Коагулограмма от 13.12.2020 (через сутки после последнего укола фраксипарина): МНО 1,00 отн.ед. ( реф. интервал 0,8-1,2) Протромбин по Квику (индекс) 103,2% (р.и. 76,0-122,0) АЧТВ 24,1 сек (р.и. 21,8-28,0) Тромбиновое время 15,7 сек. (р.и. 15,5 - 19,4) Фибриноген 2,7 г/л (реф. инт. 2,1 - 3,6) ПО выписке рекомендация всем пациентам Ксарелто 10мг/сут. в течение месяца. Есть ли необхожимость мне принимать этот препарат? (диабета нет, ожирения нет, варикоз начальной стадии на ногах есть, сосудистые сеточки с 13 лет).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Необходимость продолжения приема ксарелто определяется по уровню Д димера. Если он повышен, то нужно будет продолжить прием, если в норме, то не нужно.
Благодарю за ответ. НекритичноЮ что я уже 5 дней без ксарелто? Плюс нескольбко дней уйдет на определение Д-диммера.
Принятый ответ
Нет, не критично совсем. Коагулограмма хорошая, но лучше перестраховаться.
Здравствуйте. Не вижу необходимости по коагулограмме. Но необходимо еще ориентироваться на д-димер
Юлия, благодарю за ответ.
Здравствуйте Анна. По анализу применять антикоагулянт не нужно. Сдайте анализ на Д-димер.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, благодарю за ответ. Тромбоциты на верхней границе в ОАК (. До госпитализаци были 191. Не опасно без антикоагулянта?
Анна, не опасно. С уважением.
Здравствуйте!
Чтобы точно знать необходимость приема Ксарелто - надо сдать Д димер!
Анна, поняла. Благодарю за ответ
Здравствуйте, коагулограмма не влияет на прием ксарелто, как вам написали, нужно сдать на Д димер
Анна,сдам завтра. Благодарю за ответ.
Здравствуйте!
Ориентироваться нужно на Д - димер при решении вопроса о пролонгировании антикоагулянта. Но в целом после выписки Ксарелто рекомендуется принимать до месяца. Назначение верное, адекватное.
Также у Вас незначительно повышен АЛТ. Это связано как с последствием самой инфекции так и приемом антибиотиков.
Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру. Это даст возможность разгрузки печени и желчного пузыря.
Ферритин и СОЭ закономерно ускорены после перенесённой пневмонии. Сам анализ крови спокойный.
Анна, благодарю за ответ. Можно ли в случае повышенного Д-димера заменить Ксарелто 10 мг на Эликвис 2,5 мг х 2р в день? И сколько пить дней, по какому критерию отменять?
Пожалуйста! Конечно, можно. Принимать 1 месяц. После этого сделать контроль Д - димера. Но и соотвественно в целом наблюдать за появлениями признаков повышенной кровоточивости. При данном условии антикоагулянты нужно отменять.
Анна, и ещё вопрос. То, что была внебольничная двусторонняя пневмония 28% КТ-2 средней степени тяжести, не является прямым показанием к приёму антикоагулянтов в течение месяца после выписки? (даже если Д-диммер будет в норме)
Не является. Ориентироваться нужно на Д - димер. Если он в норме, то антикоагулянты не пролонгируем. Так как есть риски кровотечений. А проведённой терапии низкомолекулярными гепаринами в стационаре вполне достаточно.
Анна, благодарю за ответ.
Анна, и последний вопрос. Принимаю Флебодиа 600 4-й день (начала послде выписки) для профилактики варикоза. Если д-димер будет повышен и начну принимать Эликвис 2,5 мгх2 раза в день, Флеюодиа 600 отменить приём на время приёма Эликвиса?
Принятый ответ
Данные препараты совместимы. Флебодиа это венотоник. Эликвис это антикоагулянт. Можете все принимать, не отменяя.
Анна, благодарю за подробные ответы.
Здравствуйте! Для определения показаний для приема ксарелто необходимо выполнить д димер! Показатели у вам не критичные!
Здоровья вам!
Татьяна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20206 ответов
- 22 Декабря 202017 ответов
- 16 Декабря 202229 ответов
- 15 Февраля 202417 ответов