Надо ли принимать Ксарелто при такой коагулограмме — вопрос №373305

Question

Надо ли принимать Ксарелто при такой коагулограмме — вопрос №373305

Анна

3442 просмотра

17 декабря 2020

Добрый день. Была госпитализация с 01 по 12 декабря. По КТ 28%, КТ-2. Двусторння пневмония. 12 дней кололи кликсан или фраксипарин. Коагулограмма от 13.12.2020 (через сутки после последнего укола фраксипарина):
МНО 1,00 отн.ед. ( реф. интервал 0,8-1,2)
Протромбин по Квику (индекс) 103,2% (р.и. 76,0-122,0)
АЧТВ 24,1 сек (р.и. 21,8-28,0)
Тромбиновое время 15,7 сек. (р.и. 15,5 - 19,4)
Фибриноген 2,7 г/л (реф. инт. 2,1 - 3,6)
ПО выписке рекомендация всем пациентам Ксарелто 10мг/сут. в течение месяца.
Есть ли необхожимость мне принимать этот препарат?
(диабета нет, ожирения нет, варикоз начальной стадии на ногах есть, сосудистые сеточки с 13 лет).

Вопрос закрыт

ксарелто

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 17 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Необходимость продолжения приема ксарелто определяется по уровню Д димера. Если он повышен, то нужно будет продолжить прием, если в норме, то не нужно.

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Благодарю за ответ. НекритичноЮ что я уже 5 дней без ксарелто? Плюс нескольбко дней уйдет на определение Д-диммера.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 17 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Не вижу необходимости по коагулограмме. Но необходимо еще ориентироваться на д-димер

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Юлия, благодарю за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Анна. По анализу применять антикоагулянт не нужно. Сдайте анализ на Д-димер.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Михаил, благодарю за ответ. Тромбоциты на верхней границе в ОАК (. До госпитализаци были 191. Не опасно без антикоагулянта?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Анна, не опасно. С уважением.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 17 декабря 2020

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Чтобы точно знать необходимость приема Ксарелто - надо сдать Д димер!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Анна, поняла. Благодарю за ответ

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 17 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, коагулограмма не влияет на прием ксарелто, как вам написали, нужно сдать на Д димер

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Анна,сдам завтра. Благодарю за ответ.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Ориентироваться нужно на Д - димер при решении вопроса о пролонгировании антикоагулянта. Но в целом после выписки Ксарелто рекомендуется принимать до месяца. Назначение верное, адекватное.
Также у Вас незначительно повышен АЛТ. Это связано как с последствием самой инфекции так и приемом антибиотиков.
Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру. Это даст возможность разгрузки печени и желчного пузыря.
Ферритин и СОЭ закономерно ускорены после перенесённой пневмонии. Сам анализ крови спокойный.

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Анна, благодарю за ответ. Можно ли в случае повышенного Д-димера заменить Ксарелто 10 мг на Эликвис 2,5 мг х 2р в день? И сколько пить дней, по какому критерию отменять?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Конечно, можно. Принимать 1 месяц. После этого сделать контроль Д - димера. Но и соотвественно в целом наблюдать за появлениями признаков повышенной кровоточивости. При данном условии антикоагулянты нужно отменять.

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Анна, и ещё вопрос. То, что была внебольничная двусторонняя пневмония 28% КТ-2 средней степени тяжести, не является прямым показанием к приёму антикоагулянтов в течение месяца после выписки? (даже если Д-диммер будет в норме)

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 17 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Не является. Ориентироваться нужно на Д - димер. Если он в норме, то антикоагулянты не пролонгируем. Так как есть риски кровотечений. А проведённой терапии низкомолекулярными гепаринами в стационаре вполне достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Анна, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Анна, и последний вопрос. Принимаю Флебодиа 600 4-й день (начала послде выписки) для профилактики варикоза. Если д-димер будет повышен и начну принимать Эликвис 2,5 мгх2 раза в день, Флеюодиа 600 отменить приём на время приёма Эликвиса?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Анна, благодарю за подробные ответы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Для определения показаний для приема ксарелто необходимо выполнить д димер! Показатели у вам не критичные!
Здоровья вам!

Пожаловаться

Анна, 17 декабря 2020

Клиент

Татьяна, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония. Ковид под подозрением

5 ответов

17 октября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Температура 37,слабость. Какой алгоритм действий?

7 ответов

19 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Это может быть ковид?

1 ответ

8 октября 2021

Ольга, Остров

Вопрос закрыт

Лечение ОРВИ

1 ответ

13 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос