Что вас беспокоит?
Лейкоз и гемобартенилёз у кошки
Здравствуйте . 8 октября коту резко стало плохо, он начал тяжело дышать и упал. Мы повезли его в клинику. Анализ показал . Эритроциты 1.49, гемоглобин 33, гематокрит 11. Поставили лейкоз. Назначили переливание крови и начинать обследование через 4 дня. 13 октября мы собрались сдавать анализы, но коту стало резко плохо. Нам снова перелили кровь. Кот весит 3800. Начали колоть витамин В12 0.2 мл, фепум Лек 0.4 мл Анализ показал лейкоз. Вчера пришли анализы и выявился гемобартенилёз. Сегодня начали колоть Энрофлон 2.5% 0.8 мл и по половине таблетки 2 раза в день ралтегравир. Кот немного ест и пьёт, ходит в туалет и постоянно лежит . Вчера анализы были такие - Гемоглобин 37, гемотокрит 14, эритроциты 2.67. Врач сказал, что костный мозг не рождает эритроциты. Стимуляция переливания крови не дала результатов. Между переливания и крови было всего 5 дней. Что делать? Какой прогноз? Есть анализ на ретикулациты. На УЗИ обнаружено увеличение печени и селезёнки
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты ретикулоцитов
Ретикулоцитопения обычно показывает что как раз костный мозг тяжело вырабатывает эритроцитарные клетки. Желательно вместе с переливанием принимать эритропоэтин
Так же при гемобартенеллезе долго и трудно происходит генерация ретикулоцитов и эритроцитов,гемоглобина, гематокрита
Сейчас важно поддерживать показатели что бы они не падали, пока проводится антибиотикотерапия от гемобартенеллы
Добавить биоактивную добавку Хелавит С по 3 капли 1р/д 28 дней
Если Энрофлоксацин не поможет через 2-3 дня, заменить его на доксициклин ( препарат выбора при гемобартенеллезе) в дозировке 10мг/кг 1р/д 28 дней
Вода чистая вволю. Кормить принудительно паштетом если снижен аппетит
При данной терапии контроль показателей крови 1р/10-14 дней/ либо по состоянию
Ангелина Александровна, я добавила результаты ретикулоцитов. А кровь снова нужно переливать, потому, что он сегодня вялый?
Вы только начали бороться с гемобартенеллезом, потому лучше переливать дробно кровь и следить за показателями. Посоветоваться с лечащим врачем по поводу добавление эритропоэтина
Немного снижены по анализу ретикулоциты, но они есть
Ангелина Александровна, что значит дробно? Пока не нужно значит?
Дробно то есть переливание не в крупном объёме, но часто
Но в вашей лабаратории скорее всего одной порцией пакеты для переливания поставляют
Сейчас если переливать, то с применением добавки хелавит с и эритропоэтина
То есть что бы было все комплексно
Ангелина Александровна, нам предложили удалить селезёнку, вместе с переливанием крови ,т к она захватывает эриитроциты. Как думаете, нужно ли это делать?
Кроветворение может перейти в баланс при удалении селезенки, но спленэктомия проводится если консервативное лечение не дало результатов
У вас немного повысились показатели на фоне терапии. И только началась антибиотикотерапия
При отсутствии селезенки донорские клетки дольше задерживаются при переливании в последующем, потому вам так порекомендовали. Так же качество жизни не ухудшается после операции
У вас просто ещё не известна динамика по антибиотику
Если операция покрывает расходы на терапию переливанием и доп лечение, то можно провести спленэктомию
Показания есть для данной операции
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату анализа крови у питомца апластическая нерегенераторная анемия.
При такой картине переливания крови могут не дать стойкого эффекта, потому что костный мозг не восполняет потери эритроцитов, что характерно для миелосупрессивной формы ВЛК, при которой вирус поражает клетки предшественники кроветворения.
Прогноз к сожалению, при ВЛК с аплазией костного мозга неблагоприятный. Возможны временные ремиссии.
Для лечения гемобартенеллеза препарат выбора Доксициклин в дозе 10мг/кг 1 раз в сутки, давать обязательно с едой, курс от 14 дней.
Гемабортеннелез усиливает анемию и ухудшает прогнозы, после его лечения ситуация с анемией может улучшиться .
В качестве дополнительной терапии для замедления прогрессирования вирусной лейкемии рекомендовано рассмотреть применение препарата ралтегравир.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам предоставленных данных отмечается негенеративная анемия. Вы исследование на ХВИ проводили? Они могут угнетать красный костный мозг и он перестает выполнять функцию кроветворения.
Гемотрансфузия (переливания крови) в подобных случаях даёт временный эффект.
Гемобартонеллёз может быть вторичной проблемой (если подтвердится ХВИ - иммунодефицит, лейкемия), который усугубляет состояние.
Для терапии гемобартонеллёза могут применяться антибиотики группы тетрациклинов и фторхинолонов
Прогноз в подобных случаях осторожный в сторону неблагоприятного.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20233 ответа
- 18 Декабря 20237 ответов
- 20 Декабря 20252 ответа