Что вас беспокоит?
Прием кардиомагнила нужен ли
Беременность 12 недель.Рост 175,вес 60 кг. Роды срочные пять лет назад. Без особенностей. Синдром Жильбера.Вне беременности билирубин 65,во время двух беременностей сам снижается до 22-25. После первых родов АТ к ТПО высокие,ТТГ в норме. В эту беременность ттг 4,35.Эндокринолог назначила эутирокс.Принимаю Фемибион,йод 250,вит Д 4 капли. В 8 недель небольшая мазня 1 день. 1 капсула на ночь Утрожестан до 18 недели сказали. На фоне токсикоза кетоны в моче,через день следы,через день норма. Прошла 1 скрининг по узи норма,кровь не готова еще. Врач до скрининга сказала,что с 12 недели принимать кардиомагнил 150,потому что высокий гемоглобин( но у меня ферритин на нижней границе нормы) и эритроциты выше нормы. Выпила вчера на ночь,сегодня утром низкое давление.Оно и так у меня по жмзни низкое. И крови из носа жидкая текла. Посмотрите анализы,там и коулограмма.Надо ли принимать кврдиомагнил по этим показателям,пока не пришла кровь со скрининга?
Добрый день.
Однозначно, принимать Кардиомагнил, потому, что высокий гемоглобин - не нужно.
Гемоглобина он не снизит и необходимости такой, в свою очередь, тоже нет.
Кардиомагнил принимают для снижения риска гестоза и фпн, но нужно дождаться результатов комбинированного скрининга.
Игорь Игоревич, а коулограмма крови в норме? Кровь придет, когда будет 14 недель. Если будут риски, то не поздно ли принимать Кардиомагнил?
Игорь Игоревич, спасибо большое
Принятый ответ
Да, в норме.
Не поздно - профилактику можно начинать до 16 недель.
Принятый ответ
Добрый день. Показаний для приема Кардиомагнила , с учетом Вами изложенной информации , не вижу .
Коагулограмма без отклонений , в значениях характерных для беременности . Вообще по коагулограмма мы не может прогнозировать риск тромбозов и целесообразность кардиомагнила . Коагулограмма больше прогнозирует риск кровоточивости .
С коллегой согласна , дождитесь результатов скрининга. В том числе рассвет риска развития преэклампсии и синдрома задержки роста плода. Если риск высокий , показан прием кардиомагнила
Асият Руслановна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота) для профилактики преэклампсии действительно может оправдано назначаться ещё до получения данных скрининга, но поводом для этого являются иные данные и факторы, никак не высокий гемоглобин или иные показатели крови (в том числе - приложенные к осмотру). Такой рекомендации не отражено ни в одном гайдлайне ни одного акушерско-гинекологического сообщества.
Итак, как же все-таки должны оцениваться риски преэклампсии (коротко буду звать ее ПЭ)?
Риск ПЭ ВЫСОКИЙ, если есть хотя бы 1 из факторов высокого риска:
1. Предшествующая беременность с преэклампсией
2. Многоплодная беременность
3. Хроническая гипертония
4. Сахарный диабет 1 или 2 типа
5. Хроническое заболевание почек
6. Аутоиммунные заболевания с потенциальными сосудистыми осложнениями (АФС, системная красная волчанка).
Также риск тоже ВЫСОКИЙ, если есть 2 и более фактора умеренного риска:
1. Первая беременность
2. Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2)
3. Семейный анамнез преэклампсии («гестоза») у матери или сестры
4. Возраст ≥35 лет
5. Социально-демографические характеристики (низкий социально-экономический уровень)
6. Личные факторы риска (например, предыдущая беременность с низким весом при рождении, предыдущий неблагоприятный исход беременности (например, мертворождение), интервал >10 лет между беременностями)
7. ЭКО.
Если «набрали» нужное количество баллов и риск ПЭ оценен как высокий, даже полученный результат низкого риска по скринингу этот высокий риск анамнестический не отменяет.
В таком случае действительно целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Если нет — дожидаются скрининга и отталкиваются только от него.
Как мы видим, уровня гемоглобина в этих критериях нет.
Ольга Витальевна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 2 Июля 20161 ответ
- 10 Января 20171 ответ
- 27 Января 20171 ответ