Что вас беспокоит?
Высокий пульс
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, такой вопрос. С конца июня было высокое давление,прошла кучу врачей,анализы,кт,мрт,узи и т.д. кардиолог назначила триплексам 5.1,25.5 дозировка,вроде давление более менее стабилизировалось. Потом через время стал появляться очень высокий пульс,головокружение,по утрам давление 130 на 80. Пульс был 128,вызывала скорую возили в приёмный,делали экг говорят сердце в норме. Обратилась опять до кардиолога,сделали холтер,все в норме,сказали не сердечное. Выписала атаракс 1/4 на ночь. Особо толка нет пульс по утрам до 100 и я его ощущаю,начинает потряхивать. Стала принимать бесопролол 2,5 пульс ниже 75 редко сбивается и уже при таком чувствую тремор,подскажите пожалуйста, что еще проверить в чем может быть причина такого пульса,периодами немеет левая рука, очень боюсь инфаркта или инсульта. Что ещё проверить,я незнаю какое-то отчаяние,неужели это навсегда. Насколько это опасно. Умоляю помогите пожалуйста, все исследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ сердца без структурной патологии. Фракция выброса левого желудочка в норме, сократительная способность миокарда не нарушена, ишемических изменений, патологии клапанного аппарата не выявлено.
По результатам суточного мониторинга средняя чсс в пределах нормы, количество экстрасистол небольшое. Пауз более 3 сек нет.
Обращает внимание несколько сниженный уровень ферритина крови, что может говорить о латентном дефиците железа. В подобных случаях назначается антианемическая терапия препаратами железа, целевые уровни ферритина не менее 40 мкг
Также скачки пульса, головокружение возможны на фоне стрессов, переутомления.
В данных случаях эффективны успокаивающие препараты курсом, работа с психологом при необходимости.
Анна Владимировна, я так понимаю, сердечная потология исключена
Анна Владимировна, а из-за ферритина может быть тахикардия?
Да все верно. По обследованиям аритмических изменений не выявлено. Тахикардия возможна на фоне дефицита железа.
Анна Владимировна, что еще обследовать,нсть ли смысл сдать на калий магний натрий?
Принятый ответ
Здравствуйте ! По узи сердца сократимость достаточная , структурной патологии сердца не выявлено, легочной гипертензии не выявлено . По холтеру отмечается синусовый ритм со склонностью к тахикардии в дневное время , пауз более 3 секунд не зарегистрировано , ишемических изменений нет , убедительных данных за нарушения ритма также не получено .
Причиной тахикардии при исключении кардиологической патологии может быть дефицит железа ( ферритин снижен , норма от 40 до 60 ) . Рекомендуется восполнить дефицит препаратами железа курсом 2-3 месяца с контролем показателей крови ( ферритин , железо сыворотки ) .
Также причиной тахикардии может быть повышенный уровень тревоги . Для самодиагностики прошу Вас пройти опросник hads и прикрепить результат к вопросу .
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашими обследованиями. По данным ЭХО и холтеровского мониторирования патологических изменений которые могли бы быть причиной Ваших ощущений нет. Препарат трипликсам Вам хорошо контролирует артериальное давление, желательно на нем остаться длительно, так как у этого препарата хорошая органопротекция. Приступы сердцебиения в утренние часы с тремором при ЧСС 100 уд в мин это больше напоминает дисбаланс вегетативной нервной системы, проанализируйте не имеете ли длительно существующего вялотекущего стресса, хронического напряжения. Прием атаракса 1\4 таб это ниже рекомендуемых среднетерапевтических дозировок и есть вероятность что он не может в такой дозе полноценно оказать противотревожный эффект и как следствие есть проявления.
В подобных случаях добавляют в схему магния оротат (магнемакс, магнерот )500 мг 2-3 таб в день, этот препарат действуя на метаболизм кардиомиоцита делает мембрану более устойчивой и менее чувствительной к избыточным воздействиям гормонов вегетативной нервной системы.
В комплекс лечения хорошо бы включить курс препаратов железа, витаминов группы В так как есть изменения которые говорят о скрытом железодефиците, а он за собой влечет нарушения во многих процессах, ведь железосодержащие ферменты обеспечивают адекватный обмен энергии в клетке.
По поводу анализа на электролиты могу сказать следующие, К и Na будут в пределах нормы если не придерживаетесь серьезных пищевых ограничений, а Mg информативно делать в эритроцитах а не из плазмы крови. Если лаборатория делает анализ на магний эритроцитов, то можно сдать, тогда результат информативен.
Светлана Николаевна, а магний в 6 и магнерот это разные препараты?
Да эти два препарата имеют нюанс именно по магниюМагния оротат за счет оротовой кислоты имеет самую высокую тропность к кардиомиоциту, а в магне В 6 магния лактат, это препарат который более выражен во влиянии на нервную систему, например есть магния малат и магния трионат они вообще считаются самыми лучшими для нервной системы, так как их молекулы проникают через гематоэнцефалический барьер и работают с мозгом и нервной системой. Магния оротат не проникает через гематоэнцефалический барьер, но нам нужно работать с электрической стабильностью мембраны кардиомиоцита (так как у Вас тахикардия) и магнерот в этой ситуации более обоснован.
Магне В 6 как правило рекомендуют неврологи, так как этот препарат больше работает с нервной системой, но на кардиомиоцитах практически не отражается.
Светлана Николаевна, а что лучше магнемакс или магнерот
Светлана Николаевна, утром встала пульс 103,кардиолог на одном приёме выписала ивабрадин 2,5 утром и вечером,я выпила 5 мг сразу,трясло невозможно. Это опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, по представленным данным эхокардиографии без структурной патологии , учащенное сердцебиение вероятно не связано с кардиологической патологией, причинами могут быть повышенная тревожность, патология щитовидной железы, железодефицит, необходимо исключить эти факторы и уже воздействовать на них
Гульнара Рафиковна, щитовидка в норме
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20181 ответ
- 23 Июля 20202 ответа
- 30 Сентября 20206 ответов
- 16 Октября 20201 ответ