Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализов
Здравствуйте.Много лет пила кок,выписал врач после операции(разрыв кисты правого яичника) В последнее время очень стал беспокоить мой вес который сильно вырос и сбросить почти не удается(но объемы уходят), 3 месяца не пила кок (джес плюс) для сдачи на женские гормоны,чтобы посмотреть результат.Посоветуйте пожалуйста как и что с результатам
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным результатам щитовидная железа работает правильно, функция не нарушена, лг больше ФСГ косвенно может говорить об отсутствии Овуляции, Овуляции могло не быть в одном конкретном цикле. Есть повышение 17 он Прогестерона, в такой ситуации для исключения диагноза врождённая дисфункция коры надпочечников рекомендуют сдать кровь на 17-он Прогестерон ещё раз на 2-5 день очередного цикла, но если раньше Менструации были регулярные, маловероятно, что есть этот диагноз. Есть повышение тестостерона. Есть ли жалобы на повышенное оволосение, акне,выпадение волос? После отмены Джес вес снижается? Потому как если вес связан с приемом кок после отмены обычно нормализуется. Менструации восстановились регулярные? Когда планируете беременность? Может быть есть активные физические нагрузки, и если объемы уходят, а вес, нет, вес растет за счёт мышц?
У меня как началась минструация,постоянно были сбои,при приемк джес все восстановилось,после того как бросила пить,задержки очень большие.Оволосенение повышенное у меня.После отмены вес так же не снижается.Физические нагрузки есть,но и есть отдых,на постоянной основе занимаюсь 2р/неделя.Получается нужно сдать еще раз 17 прогестерон и потом уже понять отклонение?и подскажите можно ли как-нибудь понизить тестостерон?
По результатам УЗИ мультифолликулярные яичники? Учитывая нарушение цикла, гиперандрогению (повышение тестостерона) клиническую и лабораторную, вероятно это соответствует синдрому поликистозных яичников. Заболевание хроническое гормональнозависимое,вылечить не возможно, приемом кок купировать симптомы, повышенное оволосение, регулировать цикл, на отмене все будет возвращаться. Если кок принимать не хотите и Менструация не начинается самостоятельно раз в 90 дней принимать препараты Прогестерона, Утрожестан/, дюфастон для регуляции цикла, в помощь работе яичников инозитол. Но принять, что вылечить не возможно, и если в целом прием кок устраивает возвращаться к приему Джес до планирования беременности. Но сначала да, исключить вдкн, на 2-5 день очередного цикла пересдать кровь на 17-он Прогестерон. Вес чаще всего профицит калорий, поэтому вести дневник питания, проанализировать самостоятельно или с Эндокринологом, где не добираете/или перебираете. Коварность спкя в том что вес без контроля питания часто растет. Если не сдавали сдать в любой день утром натощак кровь на витамин д, ферритин, дефициты тормозят снижение веса. Так же нужно контролировать холестерин, глюкозу в крови
Ольга,подскажите,могу ли я на следующий месяц после сдачи обратиться к вам за личной консультацией?
Да, конечно, пишите по любым вопросам
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Такие показатели гормонов крови пока в большей степени требуют уточнения ситуации вот в каком аспекте.
Если прочие мужские половые гормоны неспецифически повышаться могут в разных случаях (тестостерон и проч.), то 17-ОН-прогестерон отличается от всех них. Этот гормон нужно оценивать с одной-единственной целью: исключить нВДКН - неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников.
Стоит также знать, что доказанная и принятая эндокринологическим сообществом норма (порог отсечки) 17-ОН-прогестерона отлична от лабораторных референсов и составляет или до 6 нмоль/л, или до 2 нг/мл (смотря в каких единицах измерения работает лаборатория).
Но также для его интерпретации чрезвычайно важны условия сдачи. Он должен быть сдан строго на 2-4 день цикла, оптимально — около 8-9 утра (максимально далеко от своих естественных пиков). В предшествующем цикле не должно быть приема препаратов прогестерона. Если правила сдачи не были соблюдены, то повышение его — неинформативно и не может интерпретироваться достоверно.
В любом случае, когда мы получаем вот такой результат, выше 2 нг/мл, мы должны сдать кровь повторно, соблюдая все вышеперечисленные условия. Если будет вновь выявлен показатель выше 2 нг/мл, это требует дальнейших изысканий и диагностики уже у эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам обращают на себя внимание повышенные уровни андрогенов.
В частности повышен предшественник кортизола - 17-ОН прогестерон, но повышение не столь высокое, для того чтобы мы могли уверенно утверждать о нарушении функции коры надпочечников.
Умеренное повышение этого параметра может быть обусловлено стрессом, поэтому требуется контроль этого параметра в следующем цикле на 2-4 день.
Дополнить рационально анализом на кортизол, так как повышенный кортизол затрудняет похудение.
Перед сдачей крови следует исключить стресс, непосредственно перед забором крови лучше 15 минут посидеть, отдышаться.
Относительно повышения свободного и общего тестостерона, есть вероятность, что оно связанно с физическими нагрузками, так как Вы описываете уменьшение объёмов, наверняка есть спорт, и вероятно с элементами силовых тренировок.
Силовые тренировки достоверно могут повышать уровень тестостерона.
Помимо прочего, следует отметить что мышцы весят значимо больше жировой ткани, возможно снижение веса как раз маскируется замещением жировой ткани мышечной, поэтому цифра на весах не меняется , но структура тела меняется значимо.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201916 ответов