Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3733743

Что вас беспокоит?

Моча с кровью

Моча с кровью. Есть описание МРТ. Похудел очень. Всё время хочу спать . Аппетита нет.

72 года
16 Октября 2025·Просмотров: 60·Динара

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. По результату МРТ органов малого таза имеется подозрение на злокачественное образование мочевого пузыря с распространением на мочеточники, а так же лимфоузла. Необходимо очно обратиться к онкологу урологу для дальнейшего дообследования, выполнить биопсию образования

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию прикрепленного вами результата МРТ имеются признаки злокачественного образования мочевого пузыря. Опухоль больших размеров. Вам необходимо обратиться в онкодиспансер к онкоурологу для дообследования, проведения биопсии образования. Далее по результатам будет решаться тактика лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Описанная картина может соответствовать злокачественной опухоли мочевого пузыря. По МРТ описано крупное образование (около 7 см), которое прорастает в окружающие ткани. Кроме этого опухоль сдавливает оба мочеточника , это вызывает их расширение , вследствие чего это может привести к нарушению функции почек. Описан увеличенный лимфоузел в области таза - это может быть метастаз.

В таких случаях рекомендуется обратиться к онкологу онкодиспансера . Передать диск с МРТ для пересмотра . Решить вопрос о проведении биопсии-нужно взять образец ткани для гистологического и иммуногистохимического исследования . Для этого выполняется цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря через тонкий эндоскоп) .

Пройти дополнительные обследования для исключения метастазов в отдалённых органах: КТ органов грудной клетки , брюшной полости с контрастом.

По результатам обследования будет установлен окончательный диагноз , и определена тактика лечения .

Важно также оценить общее состояние , сдать анализы крови,выполнить ЭКГ.

Поскольку оба мочеточника сдавлены, есть риск развития почечной недостаточности. Эту проблему нужно решить в ближайшее время -обратиться в урологический стационар, обсудить с врачом возможность установки стентов в мочеточники или нефростомии, процедура нужна для адекватного оттока мочи.

Если у Вас есть еще какие-либо вопросы, задавайте.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию МРТ, кровотечению и ухудшению самочувствия можно предположить запущенный процесс в мочевом пузыре, который нарушает отток мочи и влияет на работу почек. Это требует срочной очной оценки в онкоурологическом стационаре. Обычно первым шагом выполняют цистоскопию с биопсией для подтверждения диагноза и при необходимости устанавливают стенты или нефростомы для восстановления мочеотделения. После уточнения стадии лечение подбирают индивидуально, от хирургии и химиотерапии до комбинированных методов.

Принятый ответ


Здравствуйте

Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать

По описанию МРТ имеются признаки, указывающие на инвазивный рак мочевого пузыря (судя по МРТ - предварительно 3 стадия)


Обычно рекомендуют.такой порядок действий:


1. Имеются признаки двухстороннего блока мочеточников
В подобных ситуациях рекомендуется проведение двухсторонней нефростомии в неотложном порядке!!
Иначе почечная недостаточность будет усугубляться


2. выполняют КТ лёгких и брюшной полости



По лечению обычно рекомендуют:


1. ТУР-биопсия мочевого пузыря

2. 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин(если будет позволять почечная функция)



3.Далее возможно два варианта:


1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря

2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр

Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия

Здравствуйте
По МРТ обследованию выявлено крупное образование мочевого пузыря с признаками инвазии в окружающие ткани и сдавлением обоих мочеточников, что может привести к почечной недостаточности. Также отмечен увеличенный тазовый лимфоузел, вероятнее всего метастатического характера. В такой ситуации рекомендуется обратиться в онкодиспансер, выполнить пересмотр диска МРТ, выполнить цистоскопию с биопсией, КТ грудной клетки и кт брюшной полости с контрастом. При нарушении оттока мочи требуется установка стентов или нефростомии. Далее по результатам дообследования определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.