Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
У мужа затяжной кашель уже два месяца. 1 день может кашлять совсем чуть-чуть, а на следующий день сильно. Направили на спг с пробой (результаты прикладываю). Скажите, может ли это быть астма? Или же это просто затяжной кашель?
Здравствуйте. Спирометрические показатели исходно умеренно снижены, проба с бронхолитиком отрицательная.
Такая картина чаще всего соответствует хронической обструктивной болезни легких.
Есть у мужа стаж курения, аллергические реакции ранее отмечались?
Здравствуйте! Муж не курит, аллергии нет.
Принятый ответ
Спасибо за дополнения. В таких случаях рекомендуют в лечении использовать дозированные ингаляторы, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 раза в день, контроль спирометрии через 1 месяц.
Здравствуйте.
По спирометрии с пробой с бронхиолитиком определили снижение вентиляционной способности лёгких умеренной степени, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме.
Такие изменения могут быть из-за бронхита чаще всего.
Уточните, пожалуйста, проходил ли муж рентгенообследование?
Кашель с выделением мокроты или совсем сухой?
Здравствуйте! В начале болезни, два месяца назад, проходил флюорографию, там все хорошо, без патологий.
Иногда кашель с выделением мокроты, иногда сухой.
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
При наличии длительного кашля рекрмендуют обычно осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
При наличии изменений на спирометрии и наличии мокроты, обычно рекрмендуют ингаляции через небулайзер Беродуала и Лазолвана. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести мокроту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По спирометрии и анамнезу не очень похоже на астму, особенно если это единственный эпизод затяжного кашля. В любом случае, учитывая жалобы, нарушение проходимости бронхов, рекомендовано лечение с дальнейшей повторной спирометрией.
выздоравливайте.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам спирограммы имеются умеренные нарушения бронхиальной проходимости, что проявляется снижением таких показателей, как ФЖЕЛ, ОФВ1, ПОС, МОС. Проба с бронхолитиком отрицательная - это значит, что бронхи недостаточно хорошо отреагировали на ингаляцию расширяющего препарата (при астме же обычно наоборот- данная проба положительная).
Однако, для постановки диагноза астмы, как правило, в первую очередь важны клинические симптомы- хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт. Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии, наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы.
Если это первый эпизод затяжного кашля, то наличие диагноза астмы сомнительно. Обычно с учетом наличия изменений на СПГ обычно требуется дообследование-анализы крови (развернутый и общий IgE- оценить наличие остаточного воспаления, аллергии), бодиплетизмография, также возможно проведение пикфлуометрии утром и вечером в домашних условиях в течение месяца с ведением дневника.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201836 ответов
- 10 Сентября 201922 ответа
- 26 Ноября 20199 ответов
- 13 Марта 20201 ответ