Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3734944

Что вас беспокоит?

Неверное назначение

Здравствуйте! У мамы гипертония 3-й степени, кардиомиопатия, сахарный диабет, ей 71 год. Недавно ей назначили следующее лечение: - Карведилол 12,5 мг 2 раза в день утром и вечером. - Ко-дальнева 10+2,5+8 мг 1 раз в день, утром - занидип 20 мг 1 раз в день, вечером - отрио 10 мг вечером. Отрио мама пить не стала, ей от него плохо. Остальные лекарства мама принимала и у мамы верхнее давление скакнуло со 190 д 110. Ей было очень плохо. На этом сайте я писала, что мама от давления принимает ко-дальнева и занидип, мне сказали, что это несовместимые препараты, про карведилол я не упоминала, потому что думала, что это препарат из другой серии, не влияет на давление, а только для сердца. Занидип она больше не пила. Сейчас мама в больнице, в урологии и я просто не знаю, какие лекарства ей давать. Предыдущие дни я ей давала только карведилол, так как утром и вечером у неё было нормальное или пониженное давление, если давление поднималось, то давала ей моксонидин. Сегодня утром у неё верхнее давление было 160, я дала ей ко-дальнева и карведилол и давление упало до 90. Сейчас я думаю, что и эти два препарата не совместимы. Я просто не знаю, что давать ей вечером, чтобы не навредить и что давать в дальнейшем. Здесь, в больнице, узнать не у кого. Мне обещали, что терапевт подойдет, но его не видать. Скажите, пожалуйста, как давать эти препараты и в какой дозировке, нужно ли предварительно мерить давление, чтобы понимать, давать препарат или нет. Желательно дайте совет именно по этим препаратам, какой-то новый я боюсь ей покупать без очной консультации с терапевтом, которая сейчас невозможна.

нет
46 лет
17 Октября 2025·Просмотров: 321·Светлана, Владивосток

Здравствуйте.

Карведилол это бета-блокатор, который снижает АД и регулирует пульс.

Ко-дальнева и Занидип сочетать не нужно, так как в ко-давлена есть амлодипин, а занидип это лерканидипин, то есть это препараты одной группы.

В настоящее время, если у Вашей мамы есть эпизоды гипотонии, то в может быть целесообразна коррекция терапии.
Например, оставить прием Ко-дальнева но в дозировке 5/1,25/4 мг и карведилол 12,5 мг 2 раза в день. Требуется регулярный контроль АД и пульса, чтобы понимать необходимость дальнейшей коррекции терапии.

Максим Андреевич, а сейчас вечером, с учетом того, что утром она приняла ко-дальнева 10+2,5+8 и корведилол, ей можно корведилол принять? Если у меня сейчас здесь нет ко-дальневы в другой дозировке, ей утром можно дать пол таблетки ко-дальневы 10+2,5+8, если давление будет повышено? А если будет нормальное, только корведилол? Сейчас главный вопрос. что дать ей вечером.

Максим Андреевич, при пониженном АД корведилол можно?

Принятый ответ

Карведилол вечером можно будет дать, если не будет очень низкого давления.

Да, можно будет дать 1/2 таблетки, так как другого варианта нет.

Если АД утром низкое (менее 100/70 мм.рт.ст.), то можно отложить прием Ко-дальнева на несколько часов.

Максим Андреевич, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Карведилол и ко-дальнева совместимы . Карведилол в маленькой дозе 12,5 снижает давление незначительно. А чтобы не было такого быстрого снижения давления можно рассмотреть 1/2 таблетки ко- дальневы утром . Снижать ниже 130/ давление у пациентов старше 70 лет также не желательно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да правильно Ко-Дальнева и Зандип не совместимы, но Корведилол с Ко-Дальнева совместимы. Их обычно вместе назначают, если есть такая нетбходимость. Например при высоком пульсе или при недостаточно контролируемой артериальной гипертонии.
Препараты совместимы, но возможно комбинация из этих препаратов и дозы не подходят вашей маме. Поэтому и происходит такое снижение артериального давления.
Можно попробовать дать половинку от таблетки Ко-дальнева (то есть получится 4/1,25/5) и оставить корведилол если есть склонность к тахикардии.
Артериальное давление желательно мерить каждое утро и вечером до приема препаратов. Если давление будет ниже 120/80 мм ртутного столба, то прием препаратов можно отложить или пропустить. Но в течение дня необходимо контролировать АД.
Рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте,не переживайте карведилол и ко-дальнева совместимы , приналичии через мерного снижения давления , обычно рекомендуют снизить дозировку ко-лальневы до 1/2 и перенести его прием на вечер , а карведилол оставить в прежней дозе ( пульс не ниже 55 в покое ) ;

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сами по себе препараты совместимы, так как карведилол относится к группе бета блокаторов, которые не просто снижают пульс, но и дополнительно расширяют сосуды.
Конечно, пожилым пациентам избыточное снижение давления нежелательно.
В таких случаях возможен переход с ко дальневы на ко периневу, то есть комбинированный препарат без амлодипина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.