Что вас беспокоит?
Рак почки? Нужна консультация онколога.
Здравствуйте, у моей мамы все началось с температуры и болей в пояснице. Сделали узи. По результатам множественные узлы. По рекомендации узиста мама сделала МРТ с контрастом. Результаты прикрепляю. 2 онколога. Выразили разное мнение 1й за резекцию почки, второй за то, чтобы наблюдать в течение полугода. Хочется услышать ещё несколько мнений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По данным МРТ в верхнем полюсе левой почки выявлено очаговое образование, которое по описанию очень подозрительно на почечноклеточный рак
Образование превосходит 2 см - и в подобных случаях всегда рассматривают лапароскопическую резекцию почки!
Учитывая полюсное расположение - чаще всего почку удается сохранить
Однако, МРТ - не самый точный метод визуализации ткани почек
Обязательно перед принятием каких-либо решений рекомендуют выполнение МСКТ ОБП с контрастом
Благодарю за ответ, безумно все переживаем.
понимаю переживания
первое действие - МСКТ ОБП с контарстом - это достовернее для визуалзиации опухоли почки , чем МРТ
Подскажите пожалуйста, если подтвердиться этот рак, какая выживаемость? Голова просто от переживаний не работает
с большой долей вероятности - речь может идти о первой стадии и прогноз отличный!
Благодарю вас
Удачи Вам!
Здравствуйте, прикрепила результаты кт, посмотрите пожалуйста, может там что-то понятно
здравствуйте
по МСКТ нельзя исключить рак почки - как и писал выше - тактик а- хирургическое лечение
Благодарю
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ выявлено очаговое образование в почке, которое может соответствовать почечноклеточному раку, но для точного подтверждения обычно делают мультиспиральную КТ органов брюшной полости с контрастом, она даёт более надёжную оценку размеров, структуры и кровоснабжения опухоли.
Если подтвердится рак на ранней стадии и опухоль локализована, чаще всего рассматриют органосохраняющую резекцию. Прогноз при первой стадии обычно благоприятный, выживаемость высокая, но окончательное решение о тактике лучше принимать после МСКТ и обсуждения на консилиуме онкоурологов.
Здравствуйте, прикрепила результаты кт, посмотрите пожалуйста, может там что-то понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В верхнем полюсе левой почки МРТ выявило очаг, который вызывает подозрение на почечно-клеточный рак. Поскольку размер превышает 2 см и расположение полюсное, возможна резекция почки с удалением образования. Также дополнительно с целью до обследования рекомендуется выполнить кт брюшной полости с контрастом так как МРТ не даёт полной точности по структуре почки. Далее по результатам до обследования решается вопрос о хирургическом лечение.
Здравствуйте, прикрепила результаты кт, посмотрите пожалуйста, может там что-то понятно
Кт не исключает онкологический процесс. В такой ситуации рекомендуется решать вопрос о проведение операции.
Благодарю за ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Два разных мнения в вашей ситуации отражают стандартную сложность при образованиях в почке. Некоторые из них доброкачественные и их можно наблюдать, другие — злокачественные и их нужно оперировать. Судя по всему, данные МРТ не позволяют сделать однозначный вывод.
Тактика наблюдения в течение полугода является рискованной, так как она допустима только для образований, в доброкачественности которых есть практически полная уверенность. Рекомендация к операции основана на подозрении на рак, и это стандартный подход.
Чтобы разрешить эти противоречия и принять верное решение, необходимо выполнить уточняющее исследование. Золотым стандартом в диагностике образований почки является мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Это исследование покажет структуру и кровоснабжение образования, что позволит с высокой вероятностью отличить доброкачественный процесс от злокачественного и окончательно определиться с необходимостью операции.
Здравствуйте, прикрепила результаты кт, посмотрите пожалуйста, может там что-то понятно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлено образование почки, подозрительное на злокачественность.
Самый лучший способ для визуализации образований почек - это КТ ОБП с контрастным усилением.
В таких случаях обычно рекомендуют его выполнение.
Далее по результатам будет определяться дальнейшая тактика.
Здравствуйте, прикрепила результаты кт, посмотрите пожалуйста, может там что-то понятно
По результатам КТ есть подозрения на злокачественность выявленного образования
В таких случаях обычно рекомендуют проведение хирургического удаления с последующим гистологическим исследованием
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20181 ответ
- 23 Октября 201819 ответов
- 6 Января 20193 ответа
- 12 Января 20191 ответ