Что вас беспокоит?
Множественные переломы шейных позвонков
Мой отец упал с высоты головой вниз. В больнице лежал 2 недели, сейчас находится дома и носит воротник Филадельфия. В выписном эпикризе написано: Множественные переломы шейных позвонков. Сочетанная травма. З/оскольчатый перелом С2 с отрывом дужки с обеих сторон с выходом на поперечные отростки и отверстия поперечных отростков, со смещением. Закрытый краевой перелом правого крючковидного отростка С3 позвонка со смешением. Закрытый перелом левого верхнего суставного отростка С5 позвонка со смещением. Закрытый компрессионный перелом тело Th позвонка 1 ст. Операцию не назначали и не делали, с момента перелома прошло 28 дней. Со стороны нервной системы проблем нет. Руки, ноги, все пальцы хорошо чувствует, аппетит хороший. Воротник Филадельфия жмет и он жалуется на боли и дискомфорт при носке. По ночам стал носить воротник Шанца. Еще и левая часть предплечья болит с момента перелома до сих пор. Порой ставим уколы Кеторола В интернете начиталась многого. То с2 позвонок не срастается, то перелом смертельный в течении многих месяцев, поэтому спрошу тут. Срастется ли такой перелом и в течении скольких месяцев? Нужно ли делать снимки костей? Что делать с дискомфортном в воротнике? Все ли будет хорошо?
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю, как вы переживаете за отца. Важно знать следующее.
Такой сложный перелом действительно требует длительного и терпеливого лечения. Тот факт, что у отца полностью сохранена чувствительность в руках и ногах, — это прекрасный и очень обнадеживающий признак. Это говорит об отсутствии повреждения спинного мозга.
Переломы шейных позвонков, особенно С2, срастаются медленно, от 3 до 6 месяцев и более. Костная мозоль формируется постепенно. Ношение жесткого воротника (Филадельфия) — это стандартный и правильный метод консервативного лечения, который позволяет костям срастись.
Дискомфорт от воротника и боли — к сожалению, обычное явление. Ни в коем случае не меняйте воротник на более мягкий (Шанц) без согласования с врачом, особенно на ночь. Они выполняют разную функцию, и это может быть опасно.
Вам обязательно нужно:
1. Показать отца нейрохирургу или вертебрологу для контроля за сращением.
2. Сделать контрольный снимок (КТ) через 4 недель после травмы, чтобы оценить процесс заживления.
3. Обсудить с врачом проблему дискомфорта от воротника — возможно, его нужно правильно отрегулировать или подобрать другой размер.
Вы делаете все правильно. Главное сейчас — набраться терпения и строго следовать указаниям специалистов. Прогноз при соблюдении всех рекомендаций чаще всего благоприятный
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хорошая новость - это отсутствие неврологических осложнений. Всё остальное - не очень радужно.
При таких переломах обычно рекомендуют:
Преимущественно постельный режим не менее 4-х недель.
Ношение воротника Филадельфия 6-8 недель, потом воротник Шанца 2-3 недели.
Можно вставать в туалет, ходить по квартире. Вести домашний образ жизни.
В воротнике Шанца уже начинают вести себя более активно.
Выполнять ЛФК через 6 недель после травмы сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.
Подключать физиотерапию через 6 недель после травмы..
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц ШОП, магнит и др. по 10 процедур.
Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при болях.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль через 6 недель. Не МРТ, а именно КТ.
После КТ консультация травматолога и нейрохирурга областной больницы для дальнейших рекомендаций.
Не исключаю, что оперировать всё-таки придётся.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20204 ответа
- 26 Апреля 20211 ответ