Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность в 12 месяцев, какой смесью кормить ребенка и какие варианты на чем готовить кашу
Ребенку 2 октября исполнился год. Рост 79-80, вес 10400, 2 нижних зуб и третий наверху резец должен скоро вылезти. С двух месяцев был на НАН БЕЗЛАКТОЗНОМ так как до этого было много углеводов в кале, вздутие, жидкий стул слизь. С семи месяцев перешли на НАН ТРОЙНОЙ КОМФОРТ. Прикорм ввели все овощи крупы по возрасту в кашах и супе, какие-то фрукты, яйца, сливочное масло в кашу, безлактозный творожок, индейку, цыпленка,телятину, хек. Первых два нижних зуба вылезли только в 10 месяцев после 10-ти дневного жидкого/разжиженного стула до 5-6 раз в день без других симптомов и нормальным анализом кала и крови! Спустя два месяца как исполнился годик, решили ввести цельное БЕЗЛАКТОЗНОЕ молоко по утрам в кашу разбавляя и в течении 4-ех дней по немногу и всегда наступала реакция в виде жидкого стула через два часа. И все нормализовалось сразу как прекратили вводить его. На этом тут же сдали генетический тест анализ кровь из вены на лактазную недостаточность и спустя 11 дней результат: Обнаружен вариант полиморфизма в гомозиготной форме по аллелю с.-13910С. Сейчас с понедельника 2 первых стула нормальные и дальше в течение дня часто газы выходят и жидкий стул по 2-3 раза и должен прорезаться всего третий зуб. Других симптомов нет. Вопрос : 1. Какой смесью мне теперь кормить ребенка, так как утром просыпается в 6 утра и даю смесь, а кашу в 9 утра на смеси. Все каши были всегда безмолочные (каши если на чисто крупе вареные плюет) нутрилон и тд и готовила на смеси. Возможна ли такая реакция из-за смеси? Как теперь быть с кашами и смесью. Перед сном тоже всегда пил смесь. Попробовала на ужин дать рисовую безмолочную кашу как обычно, НО на смеси нан безлактозный и добавила фруктовое пюре, ни в какую не ест рвотный рефлекс выплевыает так как привкус рыбий и вообще она противная для ребенка который знает уже все вкусы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, ребенок сейчас на комфорте? Стул какой на данной смеси?
Генетический тест у малышей считается не информативным, так как данный тест показывает, что во взрослом возрасте возможно у человека будет непереносимость лактозы
Жидкий стул - полностью впитывается в подгузник?
Татьяна Андреевна, с 7ми месяцев ребенок на НАН тройной комфорот. Стул на смеси был нормальным кроме двух месяцев назад и сейчас с понедельника снова то жидкий то в перемешку с офоромленным, то пуки с жижей и первых два утренних стула более менее. Стул до четырех раз в день и каждый раз из этих четерех то очень жидко, то не очень жидко, то разжиженно то в перемешку
Если есть возможно, не могли бы Вы прикрепить фото стула
В составе смеси нан тройной комфорт есть лактоза, принимали данную смесь без лактазара/колифа?
Татьяна Андреевна, фото нет, смесь принимали как есть без всего, ее в итоге можно или нет?
Да, данную смесь можно продолжить принимать
Если бы у малыша была бы клиника лактазной недостаточности, то симптомы вернулись бы сразу, как перешли на комфорт, так как в составе данного смеси присутствует лактоза
Если на данной смеси были долгое время, симптомов лактазной недостаточности не было, то может предположить, что сейчас Разжиженный стул не связан с непереносимость лактозы
Как я поняла, то у малыша режутся зубы? В таких случаях стул может становится жиже и чаще, как реакция на прорезывание зцбов
Так же возможна диарея тоддлеров - это состояние, которое характеризуем частым жидким стулом. Как правило, встречается у малышей 1-4 лет из за быстрой моторики жкт, из за преобладании в рационе ребенка фруктов, из за малого количества в рационе жиров
Жидкий стул как то беспокоит малыша?
Татьяна Андреевна, жидкий стул безрокоит красной попой и пуканьем. Сегодня из шести раз стула четыре из них были жидкими
Татьяна Андреевна, Что значит малое количество Жиров, нужно увеличить потребление Жиров?
Можно попробовать добавить в рацион малыша продукты, содержащие жиры (авокадо, оливковое масло добавлять в блюдо, яйца, если введены, орехи, сливочное масло, сыр, если введен)
Татьяна Андреевна, почему все таки была реакция на безлактозное молоко?
Как вариант- адаптация жкт, прорезывание Зубов, диарея тоддлеров
Это никак не связано с ЛН, так как данное молоко не содержит лактозу
Здравствуйте.
Подобные результаты исследований говорят только о возможной непереносимости лактозы, но не о её наличии сейчас.
Исключение, дети рожденные от родителей с подтвержденной ЛН(у мамы или у папы).
В случае, когда на цельное молоко наблюдается реакция в виде жидкого стула (а без молока такого не бывает), то рекомендуют отложить ввод цельного молока.
Рекомендуют попробовать пастеризованное молоко, так же на введение микро дозами, например в кашу. С утра, в один прием пищи и понаблюдать.
Нет ли в семье непереносимости глютена?
Алина Юрьевна, почему тогда когда вводили цельное безлактозное молоко постепенно , кипятив и разбавляя со смесью в кашу все равно жидкий стул со слизью через 2 часа а как прекратили и стул тут же нормализовался
Алина Юрьевна, какую смесь в итоге можно сейчас если с понедельника опять проблемы со стулом без других симптомов и может ли сейчас быть так из-за смеси?
Пастеризованное молоко и домашнее кипяченое, пусть и безлактозное молоко это разные вещи.
При пастеризации разрушается белок, который обычно провоцирует нарушение стула. Но если даже в микродозах такое молоко вызывает реакции в виде изменения стула, в таких случаях в целом откладывается ввод молока.
А как переносится сыр?выпечка?(если давали)
Елизавета, НАН тройной комфорт введен же с 7 месяцев?
Алина Юрьевна, не давала
Алина Юрьевна, да
В таком случае о реакции на смесь не говорят.
Нельзя исключить функциональную диарею.
По-другому, это заболевания называют “диарея малышей”, так как она встречается только у детей до 5 лет и обусловлена возрастной незрелостью желудочно-кишечного тракта, так же может быть связана с прорезыванием зубов, движением зубов в деснах, перестройки ферментной системы ЖКТ на фоне введения новых продуктов в прикорм.
Важно чтобы диарея не нарушала самочувствие, не было выраженной вялости, отказа от еды, температуры и других симптомов интоксикации, а так же сохранялся набор веса и активность ребенка
Алина Юрьевна, Что мне делать со смесью, какую смесь давать, я не понимаю почему сейчас проблемы со стулом у ребёнка после анализа генетического. Вдруг сейчас реакция на НАН тройной комфорт такая со стулом как это было два месяца назад. Нужна ли смекта
Нет. Не может быть реакции на смесь спустя столько времени. Анализ на генетику не информативен и не говорит о 100% наличии реакции на лактозу..
Алина Юрьевна, Тогда я не очень поняла что делать с тем что в дальнейшем если будет опять реакция жидкого стула именно на безлактозное молоко, почему такая реакция изначально была на безлактозное молоко? Какие есть варианты на чем можно готовить кашу ребёнку если это не смесь и не молоко?
Почему не на смеси? Она нормально переносится, зачем её убирать из рациона, если ребенок ест только каши на смеси. Если бы была реакция на смесь, на этапе введения уже были бы активные расстройства стула.
Не исключено в таких случаях, что это все таки может быть просто диарея малышей, о которой я писала выше.
И изменения со стулом, совпадают с прорезыванием Зубов, например.
Алина Юрьевна, почему все таки была реакция на безлактозное молоко? Значит все таки непереносимость есть?
Здравствуйте
Выявление генотипа С/С - это первичная лактазная недостаточность - может (но не обязательно) проявляться во взрослом возрасте. Считается, что прекращение выработки фермента для расщепления лактозы может произойти старше 4 лет, поэтому не рекомендуется исследования до 4 лет. Из симптомов возможно проявления жалоб на употребление цельного молока, но при этом употреблять молочные продукты и со следами молока может спокойно
Если кушали с семи месяцев Нан, то можно продолжать ее с утра, готовить на ней кашу
Реакция на безлактозное молоко могла возникнуть сама по себе, возможно на марку, возможно совпало с прорезыванием зубов
Арсения Араиковна, скажите пожалуйста может ли из-за зубов быть жидкий стул с понедельника,( но во вторник было почему то все в порядке) а сегодня уже пятница. Первые два утренних стула мягкой консистенции а остальные до трех раз жидко и немного слизко и часть впитанна в подгузник. Попа в первые за годик сегодня сильно очень раздражена и все вокруг. Других симптомов нет. Нужно ли принять смекту и адиарин?
Если сейчас много выделяется слюны, то она может раздражать слизистую оболочку ЖКТ, что может приводить к разжижению и учащению стула, а так же появлению слизи
Раздражение от такого стула возможно, в подобных случаях рекомендуют использовать судокрем, он не даёт стулу дальше раздражать кожу и при этом сам восстанавливает
Адиарин регидрокомплекс назначается только при поносе, когда малыш теряет жидкость с жидким стулом, до 5 раз стул допускается
Адиарин восстановление пробио- возможен прием в качестве пробиотика
Смекта малышам не рекомендуют
Арсения Араиковна, цинковая паста почему-то для попы не помогает, судокрем лучше цинковой пасты?
Арсения Араиковна, есть ли какие-то анализы чтобы убедиться что сейчас нету лактозной недостаточности/непереносимости?
Судокрем в целом лучше справляется, хоть и так же содержит цинк, но за счёт дополнительных компонентов работает лучше
К сожалению нет, все идёт на основании жалоб и клинических проявлений
Арсения Араиковна, можно вас пожалуйста еще спросить, как перевести ребенка на каши из обычных круп и на чем такие каши готовить? Можно ли для этого использовать соевое молоко или продукты «немолоко» или овсяное молоко
Переводить на обычную крупу можно сразу, но побольше разваривать, если же плавно- то сначала использовать хлопья, те же самые овсяные хлопья продаются в разных размерах, начать с самого маленького, и далее к крупным хлопьям. Есть гречневые хлопья, рисовые, 5 злаков. Затем уже можно и рис и гречку, но варить подольше.
Растительное молоко тоже можно использовать, единственное, как и новый продукт -вводить плавно и постепенно
Арсения Араиковна, можно ещё пожалуйста спросить а как вводить кисель? И стоит ли сейчас при таком стуле
Смотря какой - если покупной, то лучше повременить, все таки большинство идут с различными добавками, вводится при отсутствии жалоб - по 50-100 мл, оцениваем реакцию
Если же самостоятельного приготовления - фрукты и крахмал картофельный, то в целом возможно даже сейчас, если эти же фрукты введены в пищу малыша
Арсения Араиковна, Можно вас ещё пожалуйста спросить а при лактозной недостаточности можно ли сыр кефир и биолакт? Сливочное масло?
Принятый ответ
На такие продукты может быть реакция, но все зависит от степени переносимости
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую на очных приемах плавно вводить молочные продукты, начинаем со сливочного масла предпочтительнее Гхи - оно термически обработано и в нем практически не содержится ни белка ни лактозы - в утренние пюре и кашу начинаем с 1 грамма, и плавно двигаемся по молочной лестнице. Ферментные системы у детей пластичны и в течение 2-4 недель иногда дольше способны адаптироваться и принять любой продукт. Чем младше ребёнок, тем быстрее. Если не сделать этого, то ферменты не будут иметь субстрат для выработки и никогда не научатся вырабатываться и ферменты, расщепляющие лактозу будут показаны пожизненно. Даже при наличии генетической предрасположенности фенотипически проявляется очень редко. Смесь можно продолжать, но рекомендовал бы уходить от безлактозной. Лактоза нужна для развития.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте , можно продолжить кушать свою смесь и дополнительно давать фермент лактазы- лактазар, колиф, изикол.
Если улучшения будут, тогда это лактазная недостаточность. Если нет вероятно разжижение студа связано с синдромом прорезывания зубов. И после появления зубика, диарея прекратится.
Насчёт генетики, данный тест не подтверждает 100% наличие ЛН. Возможно во взрослом состоянии будет непереносимость определённых молочных продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201911 ответов
- 7 Марта 20219 ответов
- 4 Августа 202117 ответов
- 6 Сентября 20214 ответа