Что вас беспокоит?
Анализ ТТГ 2,16
Здравствуйте! Просьба помочь разобраться с анализом ТТГ. Мне 34 года, рост 168, вес 92. В конце февраля родила ребенка, сейчас на ГВ. Для профилактики заболеваний по эндокринологии сдала ТТГ. Он показал 2,16. В апреле этого года анализ ТТГ показал 1,4. Все это время, кроме последних 3 недель примерно, пила йод 200. Знаю, что у молодых, несмотря на референс до 4, в идеале ТТГ не должен быть больше 2. В связи с этим вопрос. Насколько это свидетельствует о начале какой-либо патологии и может ли он понизиться обратно? Надо ли что-то делать или можно не переживать? Обратимо ли такое показание ТТГ само без лекарств? И с чем такое повышение вообще может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Цель ТТГ у всех возрастных групп в норме до 4,0. То, что ТТГ должен быть до 2,0 или 2,5, является мифом
В норме ТТГ может колебаться в пределах референсных значений. Это совершенно не говорит о патологии (или ее начале)
Переживать по этому поводу не стоит
Терапии так же не требуется
При следующей сдаче анализа ТТГ так же может измениться в пределах нормы, что не является патологией
Почему решили после прошлой сдачи анализа повторить его?
Здравствуйте! Благодарю за ответ.
Причин не было. В тот раз терапевт направила. В этот раз пошла к врачу по ДМС, чтобы дали направление на ГТТ (для проверки, в беременность был гсд). Заодно вместе с гликированным гемоглобином и глюкозой назначил ТТГ.
Можете сказать, с чем может быть вообще связано такое повышение ТТГ?
Колебания ТТГ могут быть абсолютной нормой и не зависеть ни от каких-то факторов
Зачастую показатель ТТГ может иметь и сезонное изменение. В весенне-летний период немного снижаться, а в осенне-зимний повышаться
А, ну и да. Из особенностей анамнеза: похудела за беременности на 18 кг (был очень сильный стресс). После родов прибавила 8 кг. Живу в постоянной усталости с 3 триместра. Разве что это.
Поняла, спасибо!
С учетом описанной ситуации дополнительно еще лучше исключить дефицитные состояния. Это анализ на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д
Показатели углеводного обмена в норме сейчас?
После родов прибавка в весе еще может быть обусловлена и грудным вскармливанием. За счет высокого пролактина вес может прибавляться
Из углеводного обмена: сдавала глюкозу натощак - 5,3 и гликированный гемоглобин - 5,4. Но планирую идти на ГТТ, чтобы знать все наверняка.
Ферритин в апреле был 58. Витамин д сдам.
Спасибо.
Насчет прибавки после родов. Чувство насыщения стало очень запаздывать. Буду пытаться себя контролировать. Эх :)
Данных за нарушение углеводного обмена согласно имеющимся данным нет
Данных за железодефицит тоже нет
Будьте здоровы!
Спасибо! Взаимно! И благодарных пациентов!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правы,международные нормы ттг для молодых людей 0.4-4
Подтвержденных данных в доказательной медицины,что ттг не должен превышать 2-пока нет.
Повышение ттг более 1.5 за эти месяцы,не говорит о начале развития патологии щж.
Достаточно принимать йодид калия 200мкг/сутки во время ГВ для профилактики йоддефицита.
Можно оценить антитела АТ ТПО и АТ ТГ,но даже их повышение не дает право считать,что есть риск развития патологии щж.
В рамках референсной нормы, ттг может повышаться/снижаться в зависимости от многих факторов (стресс/орви и тд)
Держите витамин Д и ферритин (не менее 45)-в норме,важно для общего самочувствия
Есть ли жалобы?
Здравствуйте!
Благодарю за ответ и Ваши рекомендации!
Из жалоб: постоянная усталость (еще с 3 триместра. Т.е. просыпаюсь уставшей. Днем люблю поспать. Но вот ребенок уже активнее, чем я :)) За беременность похудела на 18 кг (была 102 кг. Стала 84 кг). Сложно понять почему: и аппетита не было, и в состоянии нервного потрясения все 9 месяцев, и диету старалась соблюдать (был гсд).После беременности прибавила 8 кг (92 кг)
Конечно в Вашей жизни большие изменения связанные с появлением ребенка,что само собой является стрессом и фактором для развития усталости и вытекающих симптомов
В данный момент,можно лишь оценить ферритин,Вит д,Вит В12 и в9.
После окончания ГВ,в течении года организм потихоньку восстановится.
Поняла, благодарю.
Скажите, а имеет ли смысл дополнительно сдавать т3 свободный, т4 свободный и УЗИ щз?
Т.к ТТГ в норме,то в таком случае уже оценивать ст4,тем более ст3 нет необходимости
УЗИ щж планово,важно пройти каждому,тк гормоны оценивают функцию щж,а УЗИ-структуру☀️
Все поняла! Благодарю! Желаю здоровья и благодарных пациентов!
Благодарю, здоровья Вам☘️
Принятый ответ
Здравствуйте, Тиреотропный гормон ( ТТГ ) гормон регулирующий работу щитовидной железы такой вариабельный гормон на его уровень влияет множество факторов ( стресс , МЦ , йодо дефицит , повышение антител щитовидной железы, узловые образование , гормональные сбои , железодефицит и другие факторы ) , главным образом он должен быть в референсных значений, так же рекомендуется контроль ферритина, витамина Д, УЗИ щитовидной железы.
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Тогда буду считать, что все в порядке с ттг и подумаю над сдачей доп анализов.
Даа главное во время ГВ принимайте препораты калий йодида ( Йодомарин 200мг ) , а на ТТГ можно не переживать, скачки скорее всего на фоне грудного вскармливания так как ТТГ вырабатывается в гипофизе там же и пролактин , а он во время беременности и кормлении грудью должен быть высокий
Тем более после беременности возникает послеродовой тиреодит повышение уровня выработки ТТГ , со времён он проходит и все нормализуется.
Спасибо большое, буду иметь в виду :)
А перерыв в йоде делать не надо? Я его пила без перерыва с начала беременности (т.е. считайте, 1,5 года беспрерывно).
Обычно рекомендуется принимать во время ГВ постоянно , он не для вас а для ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям целевой показатель ТТГ в норме от 0,4 до 4,0. ТТГ может колебаться в целевом диапазоне и это не говорит о какой-то патологии, не переживайте.
На ГВ рекомендовано принимать препараты йода.
Сейчас что-то беспокоит ?
Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Беспокоит сильная усталость и колебания веса. За беременность похудела на 18 кг (была 102 кг. Стала 84 кг). Сложно понять почему: и аппетита не было, и в состоянии нервного потрясения все 9 месяцев, и диету старалась соблюдать (был гсд). После беременности прибавила 8 кг (92 кг).
Глюкоза 5,3; гликированный гемоглобин 5,4. Буду делать ГТТ.
Но вот хотелось бы закрыть вопрос по эндокринологии с четким пониманием, что в этом плане у меня все ок.
Щитовидная железа хорошо работает, т.к ТТГ в пределах нормы, показатели глюкозы крови и ГГ также в пределах нормы. Посмотрите уровень Ферритина и витамина Д, если еще не сдавали.
Ферритин в апреле был в норме (58). Витамин Д сдам, йод верну. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл сдавать какие-то ещё анализы? Т3, т4, ущи щз?
Ферритин лучше повторно посмотреть, он мог измениться за такой промежуток времени. По поводу работы ЩЖ дополнительных анализов и УЗИ ЩЖ не требуется.
Поняла! Благодарю! Желаю всех благ!
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, давайте постараюсь исключить сомнения в отношении уровня ТТГ.
Уровень ТТГ по представленным анализам находится в пределах нормального значения, однако вы заметили его изменение. Давайте разберем вашу ситуацию более подробно.
1. Время начала изменений: как я поняла из описания данной ситуации, заметили изменение уровня ТТГ после родов и в период грудного вскармливания.
2. Анамнез: недавно родили ребенка и находитесь на грудном вскармливании. Ранее принимали йод 200 мкг, но прекратили его прием около трех недель назад.
3. Анализы: Уровень ТТГ изменился с 1,4 до 2,16, что все еще находится в пределах нормального значения (обычно от 0,4 до 4,0 мЕд/л).
На основании предоставленной информации, ваш уровень ТТГ находится в пределах нормального значения, и небольшие колебания могут быть связаны с физиологическими изменениями после родов и в период грудного вскармливания. Гормональные изменения в этот период могут влиять на функцию щитовидной железы.
Возможные причины изменения уровня ТТГ:
- Гормональные изменения: После родов и в период грудного вскармливания организм претерпевает значительные гормональные изменения, которые могут влиять на функцию щитовидной железы.
- Прием йода: Изменение в приеме йода может также влиять на уровень ТТГ.
Текущее значение ТТГ по представленным анализам не свидетельствует о начале патологии, и возможно может вернуться к предыдущему уровню, в любом случае в данном отношении медикаментозную терапию не рекомендуют.
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ!
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20244 ответа