Что вас беспокоит?
Манифестный гипотериоз, впервые выявленный при беременности.
На 12 неделе в первые выявили гипотериоз, ТТГ 43, через 2 дня в платной лаборатории ТТГ 36, ещё через 2 дня по макро ТТГ: общий 26, пост ПЭГ -7, 72,5 процента макро ТТГ (референс более 75%). Начала лечение эктироксом 75 мг, через 4 недели ТТГ 7. Вопросы : Есть ли у меня макро ттг и есть ли смысл сдавать этот анализ? Пожизненное ли моя болезнь, есть ли шанс, что выявленное состояние пройдёт после беременности? И главное: действительно ли огромные риски для ребёнка? Генетик на первом скрининге с учётом УЗИ и крови сказал что риски 3%. Гинеколог и не согласилась и ничего не сказала... Если риски огромные, почему не прерывают беременность, ведь такой вопрос я задавала? Симптомов никакзих не было нет, я активная, волосы не выпадают, кожа хорошая. Посоветуйте, какие анализы сделать, чтоб узнать хорошо об аномалиях у ребёнка, И достаточно второго скрининга.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
МакроТТГ стоит смотреть при нормальном уровне св.Т4. Он в норме?
Во время беременности ТТГ снижать обязательно. пока ТТГ не в целевом уровне - менее 2,5, поэтому повысить дозу тироксина рекомендуют еще на 25 мкг и проконтролировать ТТГ через 4 недели.
Т4 был 6.8 при ттг 36. Доктор, ответьте пожалуйста, наблюдали ли вы исход родов для плода в похожей ситуации. Меня интересует есть ли в принципе какая то вероятность нормального исхода при том, что по первому скринингу всё хорошо... ? Спасибо.
Да, чаще всего все хорошо заканчивается и рождается здоровый ребенок, так как все же гипотиреоз скорректирован.
Т4 был снижен, поэтому макроТТГ не имеет в этом случае значения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования макро ТТГ преобладал, но свободная активная фракция так же была выше нормы, сдавать в дальнейшем нецелесообразно, так как все равно стремимся к компенсации именно по общему уровню ТТГ. В вашем случае можно было бы обсудить на очном приеме с эндокринологом увеличение дозы тироксина до 88 мкг в сутки с контролем ТТГ и св Т4 через 1 месяц. Дополнительно для уточнения состояния нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сделать контроль АТТПО
Дозу увеличили до 88 . Ат ТПО 230. Можно ли говорить, что гипотериоз пройдёт после беременности.
Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо пройти узи щитовидной железы, если по результатам узи будет описана картина аутоиммунного тиреоидита ( мы подозреваем его по высоким АТТПО и снижению функции щитовидной железы), то гипотиреоз в случае тиреоидита носит стойкий характер, и есть высокая вероятность необходимости приема тироксина и после родов.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 14 ответов