Что вас беспокоит?
Прорывное кровотечение из носа
Добрый день. Прошу помощи, уже нет сил истекать кровью. Лежу в станционное с кровотечением, врачи ничего не понимают, ни причины, ни лечения. 09.10.25 в 06:00 утра началось сильное кровотечение из носа, левой ноздри и через рот, шло минут 40, много крови, остановили тампонадой в больнице. Давление поднялось до 145/95 Таблетки не пью Давление не беспокоит Год назад во время беременности была такая же проблема, делали заднюю тампонаду, не могли остановить кровь, ещё 2 недели шла кровь с тампонадой. Далее 09.10.25 отправили в поликлинику, сдавать анализы крови. Но, я не смогла, так как кровотечение пошло ещё с большей силой, в 17:30 мне установили заднюю тампонаду, но и с ней шла кровь, она немного сдерживала только. Капают капельницы аминокопроновую кислоту, транексам, уколы антибиотики, кровоостанавливающие уколы. Кровь всё равно идёт. Кровь с тампонадой начала хлестать сильно и приняли решение отправить меня на ревизицию под общим наркозом, коагуляцию и перетампонирование в случае необходимости. Сделали коагуляцию 11.10.25, толком там ничего не понятно, слизистая воспалена сказали и всё. Взяли биопсию. Дня 2-3 не кровило, капали капельницы, потом отменили, думали выздоравливаю, начало снова кровить, преимущественно вечером, ночью и утром в 06:00 утра. Давление в момент кровотечения 120/80 Пью лозартан от давления, 2 раза в день/ 25 мг. Есть КТ, есть биопсия. Врачи не говорят ничего по результатам. По КТ искривление перегородки, синусит, воспаление. По биопсии - острое расстройство кровообращения. Помогите. Истекаю кровью 9 дней. К кому идти ? Какой врач поможет ? Что со мной ? Лор говорят, это не их проблема. Эндоскопом смотрят много раз, нет ничего говорят. Не понимаю откуда кровь идёт.
Принятый ответ
Здравствуйте,ознакомился с анамнезом,результатами анализов,кт.
Подскажите гематолога смотрел вас? У кардиолога на учете не состоите? Помимо носовых кровотечений синяков или точечной сыпи на теле,конечностях нет? Коагулограмму сдавали?
Альберт Ринатович, гематолог не смотрел в этом году, в прошлом году смотрел, сказал, не мой пациент. У кардиолога не стою на учёте, давление раньше только в беременность повышалось. Коагулограмму сдавала, всё в порядке сказали. Никаких синяков, точек не бывает.
Принятый ответ
Добрый день.
Из представленных результатов обследования в анализе крови от 10 10 2025 есть признаки бактериального воспаления с организме (превышение количества лейкоцитов и абсолютного содержания нейтрофилов), что , вероятнее, является следствием носового кровотечения и тампонады, а не её причиной. Обычно при осложнении носового кровотечения воспалительным процессом рекомендуется, назначение антибактериальной терапии.
На КТ ППН описаны реактивные явления в пазухах, что также , вероятнее, является результатом тампонады,
В первую очередь оба результата обследования, требуют системной антибиотикотпрапии, думаю, вам её назначали в стационаре.
Любое носовое кровотечение в 90% случаев является результатом нарушений в организме. В первую очередь исключается артериальная гипертензия, нарушение свертываемости крови (у вас я не видела обследования, нужна расширенная коагулограмма и биохимический анализ крови , консультация гематолога), исключается травмы слизистой носа (в первую очередь необходим эндоскопический осмотр, поиск источника кровотечения), исключение аутоиммуных заболеваний (гранулематоз Вегенера)
Елена, Коагулограмму делали мне, сказали всё в порядке, только не знаю расширенную или нет. Биохимический анализ крови тоже несколько раз делали, всё в порядке.
Эндоскопом смотрели, источника кровотечения не видят, в этом и проблема.
Аутоимунное заболевание это как узнать, есть или нет и
Если есть последние результаты коагулограммы, биохимического анализа крови приложите к вопросу.
На аутоиммунные заболевания сдаётся кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА.
Если не могут найти источник визуально, возможно выполнение МРТ околоносовых пазух с контрастированием
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202023 ответа
- 18 Марта 20205 ответов
- 3 Апреля 202116 ответов