Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе
Здравствуйте, в 2024 году узи щитовидной железы спокойным за исключение в правой доле кистозных образований размером 3 мм, дана рекомендация повторного узи через год. Через год в 2025 году узи у это же врача,заключение в правой доле узел размер 9мм и насторожило врача включение внутри узла, отправили на пункцию, придя на пункцию мне врач который должен был пунктировать отказал сказал что такого размера узлы не пунктируются и дал рекомендацию повторить узи через 4 месяца. Я прошла узи через 4 месяца уже у другого врача где мне врач сказал что узел совершенно спокоен что он коллоидный внутри включение это взвесь и она тоже спокойна, размер узла у этого врача оказался 12 мм что меня очень пугает, но я так понимаю это просто у каждый врач видит на своем аппарате разный размер, но еще настораживает меня то что в заключении описываются реактивные лимфоузлы а врач говорит мне что все спокойно и надо просто наблюдать (узи прилагаю ) пожалуйста подскажите стоит ли переживать и бить тревогу, врач грамотный но моя нервная система и тревожной расстройство кажется грамотнее всех )))
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания, постараюсь успокоить по данному поводу.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2, следуя клиническим рекомендациям при выявлении образования тирадс 2 размером менее 20мм. пункцию щитовидной железы не рекомендуют, в данном случае они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Так же обычно могут рекомендовать проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
По УЗИ щитовидной железы нет данных за увеличение лимфоузлов, в данном случае тоже думаю причин для беспокойства нет. Лимфоузлы к щитовидной железы не имеют значения, в данном случае при их увеличению рекомендуют либо консультацию врача оториноларинголога или стоматолога, возможен воспалительный процесс в области горла или зубов.
Елена Валерьевна, кальцитонин сдавала в июле месяце он у меня <0.50пг/мл
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Анализы щитовидной железы от 28 сентября такие ТТГ -0.848 предыдущий в апреле месяце был 0.919, Т4-14.50 предыдущий в апреле месяце 15.80. А.ТПО-78.60 в апреле 95.60
Вот феретин не получается поднять с 6 в апреле месяце подняла до 38 а уже в сентябре снова упал до 12, витамин д с 21 подняла до 42
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
По поводу уровня ферритина есть две главные возможные причины его снижения - обильные менструации или патология ЖКТ, когда нарушается всасывание железа в желудке. Возможно есть какие либо жалобы в данном отношении?
Витамин д3 по анализу в нормальном значении, в данном случае рекомендуют профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но необязательно что он возникнет, далеко не всегда появляется нарушение работы щитовидной железы.
Витамин д поддерживаю вегантолом 4 капли, по поводу феретина да обильные минструации бывают и по узи хронический эндометрит, по поводу ЖКТ поверхностный гастрит, были полипы в кишечнике и было их удаление
В данном случае если есть какие либо жалобы со стороны обильности менструации, либо патология жкт, рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога. Пока причину снижения уровня железа не устранить, оно будет постоянно снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поводов для беспокойства нет, есть признаки многоузлового зоба, но по описанию доброкачественные. Требуется контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Что касаемо анализов: сдавали ли на ТТГ (функция ЩЖ) и кальцитонин (онкомаркер медуллярного рака ЩЖ).
Показаний для медикаментозной терапии нет, рекомендовано использование йодированной соли в рационе, а также йодсодержащих продуктов: морепродукты (морская капуста, рыба, кальмары, креветки),инжир, клюква, хурма.
Реактивный (увеличенный) лимфоузел на шее также может возникать в ответ на инфекции (например, ОРВИ, ангину, стоматит), а также из-за аутоиммунных заболеваний, травм или в результате приема некоторых лекарств.
Будьте здоровы!
Заира Маирбековна, кальцитонин сдавала в июле он был <0.50пг/мл. ТТГ-0. 848. Т4-14.50 от 28 сентября
Отлично, тогда поводов для беспокойств нет, контроль УЗИ ЩЖ и ТТГ через год
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Узелок не большой. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узелки только наблюдают
Реактивная лимфаденопатия может быть следствием перенесенного воспалительного процесса, при заболеваниях лор органов или патологии полости рта
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св
Не сдавали их?
Анастасия Алексеевна, кальцитонин сдавала в июле месяце он был <0.50 пг/ мл
Показатель отличный. Позволяет исключить агрессивный вид рака - медуллярный
ТТГ от 28 сентября 0.848. Т4-14.50
Показатель так же в норме. Функция железы в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образования в щитовидной железе менее 1 см не пунктируют. Врач, который занимается ТАБ, правильно сделал, что отказал в пункции.
Щитовидная железа немного увеличена в объеме (норма менее 18 у женщин).
Узел в правой доле доброкачественный.
"кальцитонин сдавала в июле месяце он был <0.50 пг/ м" - нормальный кальцитонин исключает самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный
"ТТГ от 28 сентября 0.848" - щитовидная железа работает нормально
Повторите УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS + ТТГ, свТ4 через год.
Анализ на кальцитонин сдается только в случае появления нового узлового образования в щитовидной железе.
Солите пищу йодированной солью - это необходимо для щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы незначительно больше нормы за счёт узла, по описанию тирадс 2 значит доброкачественный, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак он самый агрессивный, гормоны в норме, необходимо только контролировать узи через 6 месяцев, желательно у одного специалиста. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, лекарств от узлов нет, препарат йода принимать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20231 ответ
- 8 Июля 202415 ответов
- 3 Февраля 20259 ответов
- 26 Февраля 1 ответ