Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №3738831

Что вас беспокоит?

Кровь и адские боли при дефекации

Здравствуйте Около года может чуть больше после сильного запора появилась трещина в заднем проходе, я ставила облепиховые свечи, она то проходила, то появлялась, тк сколько бы воды и клетчатки я не употребляла твердый кал и запоры всегда со мной.. Последние 2-3 месяца после дефекации появляется постоянно кровь и адские боли, также продолжительное время после дефекации присутствует боль и пульсация в анальном отверстии. Вчера при сильном натуживании удалось сфоткать это страшное зрелище, фото прилагаю..ран стало много и одна огроменная рана.. Сходить к проктологу через месяц смогу только, т.к нахожусь на выезде, пожалуйста, помогите мне, что происходит со мной и как это лечить?😭 Пью препараты(Золофт, кораксан) говорю сразу, чтобы не было несовместимости с вашими препаратами..

Невроз, аритмия, гастрит, гипотония
21 год
18 Октября 2025·Просмотров: 163·Айша

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото имеет место анальная трещина.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Елизавета Александровна, трещин несколько и одна большая присутствует на фото, это же лечится все и не сильно страшно?😭
Еще хотела спросить, выше описанные препараты, которые вы написали сочетаются ли с моими препаратами( Кораксан от пульса и золофт антидепрессант)?

Елизавета Александровна,
Плюс у меня пониженное давление, могут ли начзначенные препараты снизить его? И также есть изжога и прочее, могут ли эти препараты усугубить ее?
Спасибо большое

Да, можно использовать. Релифипин наносить лежа и после нанесения, полежать 30-40 минут. На изжогу ничего не повлияет, это местные средства для прямой кишки

Елизавета Александровна, офломедин мазь можно внутрь анального отверстия прям на рану мазать?

Снаружи

Принятый ответ

На фото - анальная трещина.
Есть такая болячка - анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения в такой ситуации, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, ввести через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется. Выздоравливайте!

Юрий Архипович, Есть ли взаимодействие с антидепрессантами, кардиологическими препаратами у препаратов, которые вы перечислили?
Плюс у меня пониженное давление, могут ли начзначенные препараты снизить его? И также есть изжога и прочее, могут ли эти препараты усугубить ее?

Ни каких взаимодействий. Это не системные, Это местные препараты!

Юрий Архипович, а с фитомуцилом тоже нет взаимодействия?

Принятый ответ

Здравствуйте, Айша!
По фотографии похоже на анальные трещины
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
В подобных ситуациях эффективно:
-Ректально свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс по 1-2 пак. в день).
Будьте здоровы!

Ирина Ивановна, Есть ли взаимодействие с антидепрессантами, кардиологическими препаратами у препаратов, которые вы перечислили?
Плюс у меня пониженное давление, могут ли начзначенные препараты снизить его?

Нет, с антидепрессантами взаимодействия не будет, на АД также указанные препараты не влияют

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанным вами симптомам и прикрепленной фотографии можно предположить наличие анальной трещины. Желательно очный осмотр проктолога. До приема можно использовать свечи Проктогливенол утром, свечи Метилурациловые вечером, гель Релифипин 2 раза в день местно.

Принятый ответ

Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.