Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3738939

Что вас беспокоит?

Отклонение по оак

Отклонение по оак. Переболели орви. Анализ сдавали , через две недели. Ребенку год и два

Нет
39 лет
18 Октября 2025·Просмотров: 256·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели крови после перенесенной вирусной инфекции восстанавливаются в течение месяца. Так же не всегда референсы учитывают физиологические особенности детского возраста. Прикрепите пожалуйста анализ.

Прикрепила два анализа
Один сдавали 8 сентября. Второй 17 октября.

Ребенку год и два. Рост 78 см вес 8800

Средний объем тромбоцитов не имеет диагностического значения, показатель тромбоцитов в пределах возрастной нормы. Признаков воспалительных изменений нет, анемии и латентного дефицита железа так же не наблюдается.

Принятый ответ

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.

Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке

Прикрепила

Посмотрела, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, есть анемия,в таких случаях рекомендуется, сдать ферритин, если он будет менее 30,тогда показаны препараты железа, например мальтофер 2 к на кг, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц контроль оак и ферритина, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы

Вы два анализа посмотрели?

Наш педиатр утверждает , что все в норме

Второй не видела, был только один, там всё в норме, признаков анемии нет

Я же написала , что приложила два. Первый до болезни. Второй , как переболели. Первый сдали 8 сентября. А заболели 21. 09. Сдали кровь, через две недели 17.10.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Показатели крови могут восстанавливаться до месяца после перенесенной инфекции.

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.

Анализы не отображаются, проверьте, пожалуйста, прикрепились ли они.

Прикрепила

По анализу можно предложить снижение гемоглобина, что обычно говорит об анемии, в таких случаях обычно рекомендуют консультацию педиатра с решением вопроса о подключении препаратов железа, например, Мальтофера

В остальном анализ вероятно без отклонений по возрасту

Вы два анализа посмотрели?

Во всех анализах гемоглобин был в норме , за исключением последнего. Но 21.09 мы переболели ОРВИ. 17.10 сдали кровь.

Я Вам ответила по свежему анализу, анализ от сентября уже не актуален

Принятый ответ

Здравствуйте.

Не все лаборатории учитывают конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.

После болезни клетки крови восстанавливаются около 1 месяца.

Приложите, пожалуйста, результаты анализов.

Прикрепила

Спасибо, ознакомилась с результами.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы снижены, что говорит о железодефицитной анемии.
В таком случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин в состоянии полного здоровья или через 2-4 недели после выздоровления.
Далее рекомендуется обсудить с лечащим врачом прием препаратов железа
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 17 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Воспалительных изменений нет, остальные показатели соответствуют возрастной норме.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов до 600г/мл и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.

Вы два анализа посмотрели?

Наш врач утверждает , что в норме

Да, два анализа.
Если правильно понимаю, август и октябрь.
В августе всё хорошо, но к октябрю видна отрицательная динамика по показателям.

У детей чаще всего причина анемии алиментарная, то есть недостаточное поступление железа с едой.

Ребёнок избирательный в еде?
Хорошо ест мясные продукты?
Молочка в большом количестве? Гв или ИВ присутствует?

Мы на гв. Мясо кушает хорошо. Молочку кушает , но плохо. Даю через день кефир ,

Сам кушает яблоки . у малыша 10 зубов. Сейчас лезут жевательные

Поняла вас.
Насчёт рациона всё отлично, но, видимо, малышу неудобно хватает этих продуктов, поэтому рекомендуются препараты железа.
Это не страшно, часто встречается у детей и хорошо корректируется препаратами.

Железо плохо влияет на желудок. А у нас бывает проблемы со стулом.

Малыш ходит не каждый день , ( эта проблема , у нас всегда , когда лезут зубы

Препараты бывают разные, железо не влияет непосредственно на желудок, просто может быть индивидуальная непереносимость и требуется индивидуальный подбор препарата, но не всегда.
Иногда и с 1 препарата всё хорошо.

Запоры могут встречаться на фоне приема препарата как побочный эффект, в таком случае так же решаем всё индивидуально.
Например, меньше доза, но дольше принимаем.
Принимает дозу через день.
Меняем препарат.

Если сейчас проблемы со стулом, то рекомендуется разбираться с рационом и при необходимости подключать слабительные препараты.

Каждый день не обязательно ходить в туалет, это допустимо, вопрос больше в том, какая консистенция? Плотный кал?
Малыш испытывает дискомфорт.

Кал не плотный. Дискомфорта нет

Спит в последнее время на животе

Даю укропную воду

Делаю массаж десен. Так как лезут зубы. Все тянет в рот

В таком случае это не запор

Принятый ответ

Здравствуйте!

В бланках указаны общие нормы, на них не ориентируются при интерпретации анализов. Так же в анализе берутся во внимание только абсолютные значения (10*9), не проценты (%).

Анализы не прикрепились

Прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.