Что вас беспокоит?
Результаты суточного Холтера
Ребёнку 12 лет, падала в обморок несколько раз положили в больницу полежала она неделю, кровь/моча все в порядке, узи сердца делали у 2х разных врачей все тоже в порядке. Назначили суточный мониторинг , поставили Холтер , результаты отдали в поликлинику кардиолог , и вот через 3 недели она нам заявляет нужно ехать в краевую больницу на консультацию мы не можем понять где она была 3 недели и после говорит ехать еще куда-то . подскажите пожалуйста по результатам холтера. Есть такой момент ребёнок очень плохо ест. Раньше занималась гандболом. Длительность мониторирования 23:55. Фоновая терапия: не указана Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям. Максимальная ЧСС 177 уд/мин (13:47.35, запись в дневнике пациента -прогулка) Минимальная ЧСС 43 уд/мин (06:36:40, запись в дневнике пациента -ночной сон) Средняя ЧСС днем 95 уд/мин ночью 60 уд/мин Циркадный индекс - 1,58 (усиленный циркадный профиль ритма сердца) Пауз, длительностью более 1500 мсек, выявлено б эпизодов, (обусловлены АВ блокадой 2 степени на фоне миграции водителя ритма по предсердиям с выскальзывающими АВ узловыми комплексами, в период сна., по дневнику - бессимптомные) Максимальный интервал R-R 1958 мсек, ЭпизОДОВ выпадения комплекса QRS - 1 (обусловлен АВ блокадой 2 степени на фоне миграции водителя ритма по предсердиям в период сна, по дневнику - бессимптомный) Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал Р0 101-127 мсек Эктопическая активность: наджелудочковые экстрасистолы: 2 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 2 , по дневнику бессимптомные. - желудочковые экстрасистолы: не выявлены Зарегистрированы длительные бессимптомные эпизоды элевации сегмента SТ косовосходящего типа по каналам 1 и 3 без четких признаков ранней реполяризации желудочков Интервал ОТ при максимальной чСС 254 мсек (ОТс по Framingham 356 мсек). Интервал оT при минимальной чСС 508 мсек (ОТс по Framingham 447 мсек).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро. Чего-то критично и опасного по исследованию.
В подобной Ситуации, обычно, рекомендуют повторить суточный мониторинг через 6 месяцев для динамики .
Подобные изменения могут быть связаны с активным ростом ребёнка и влиянием нервной системы.
По поводу интервала qt. Его не оцениваем по Холтеру, а смотрим по ЭКГ. Можно увидеть и предыдущий результат ЭКГ ?
Как происходит обморок? На фоне физической нагрузки или в покое ?
К сожалению ЭКГ лежит в поликлинике, насчет обморока, таковой физической нагрузки небыло , это было летом после прогулки, мы списали это на жару и то что она толком не ест
Вы были рядом? Как долго длился обморок? Перед потерей сознания ребёнок что-то чувствовал?
Ребёнок был с бабушкой, обморок длился 15-20 секунд, перед потерей почувствовала слабость
Принятый ответ
Невролог осматривал?
Невролог направила к кардиологу, у нее еще застой мышц шеи. 3 года назад упала в обморок мы пошли сразу к врачу, после обследования сказали, что мышцы шейного отдела, что-то вроде кровь плохо проходит, нужен массаж, ребенок никакую не соглашается идти на массаж, говорит больно когда начинают делать. Вроде уже уговорили на каникулах начать ходить
Пережаты мышцы шейного отдела
Добрый вечер.
Посмотрела хмэкг ребенка.
Во время проведения регистрировался синусовый ритм, как и должно быть в норме у здоровых детей.
Суточные показатели чсс в пределах возрастной нормы.
По поводу ав блокады, она встречается ночью, У детей ночная АВ-блокада может быть вызвана повышенным тонусом блуждающего нерва, что является физиологическим явлением во время сна.
Скажите, как происходят обмороки? На фоне физической активности или покоя?
Сдавали ли анализы, гемоглобин, ферритин, глюкоза?
Здравствуйте. Анализы сдавали, глюкоза была низкой, и лейкоциты(но про лейкоциты сказали незначительно ничего страшного) пока ребенок занимался спортом никаких обмороков не было, как только забросила спорт и случился обморок , в душном помещении стало плохо физ.нагрузок перед этим не было
Вероятнее всего, обморок был на фоне голода, по типу вазовагального обморока .
В таком случае нужно повторить хмэкг в динамике через 6 месяцев.
Также выполнить эхокг ( УЗИ сердца) , консультация невролога.
Если по эхокг все в пределах нормы, спорт не противопоказан.
Да, она очень плохо ест
Узи делали сердца делали 2 раза, там все отлично
Принятый ответ
Питание нужно постараться наладить, фрукты /овощи сезонные 5 порций в день, рыба не менее 1 раза в неделю, мясные продукты.
Также обычно рекомендуем проверить уровень ферритина / витамина Д.
Хорошо, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20225 ответов
- 12 Июля 20233 ответа
- 3 Августа 20236 ответов
- 7 Декабря 202311 ответов