Можно ли выпить лишнюю таблетку грандаксина при ПА?

Лилия Акбашева18 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Грандаксин иногда является слабым в таких случаях.
На ночь нельзя. Он нарушает сон. На ночь можно добавить атаракс в таких случаях.

Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Ирина Одегова18 Октября 2025

4.9

Здравствуйте. Грандаксин не дает стойкого эффекта при лечении панического расстройства, поэтому его использование не способствует сокращению количества панических атак. Обычно рекомендуется прием данного препарата до 16.00 в связи с его активизирующим эффектом и возможным ухудшением ночного сна.
При сохраняющихся панических атаках целесообразно рассмотреть вопрос назначение антидепрессанта, как препарата первой линии для лечения подобных расстройств.

Анастасия Стрателюк18 Октября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Грандаксин- это очень легкий противотревожный препарат. + он симптоматический, он не профилактирует появление новых ПА и усиление тревоги.
В таких случаях из противотревожных симптоматических препаратов лучше использовать атаракс 1т или тералиджен 1т.
Если в целом ПА и тревога постоянные,то необходимо лечение, а не купирование симптомов симптоматически.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.

Елена Набокина18 Октября 2025

4.9

Здравствуйте!
1. Так происходит в связи с тем, что у Грандаксина достаточно слабо выраженный противотревожный эффект, лечебным действием он не обладает и в лечении расстройств, сопровождающихся паническими атаками, не используется.
2. Да, суточная дозировка при этом не превысится, максимальная суточная доза для данного препарата составляет 6 таблеток в сутки.
В такой ситуации лучше обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту для подбора целевой терапии панических атак и повышенной тревожности.

Марина Фатнева18 Октября 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте!
У грандаксина есть стимулирующий эффект, поэтому препарат не рекомендуется использовать на ночь, только до 6-17:00, иначе может быть нарушен сон.
В таких случаях рекомендуется использовать другие анксиолитики(атаракс, тералиджен или феназепам).

Ростислав Синельников18 Октября 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! грандаксин крайне малоэффективный препарат
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/metody_relaksatsii
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.