Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа. АБКМ?
Здравствуйте. Новорожденный, месяц и неделя. На смешанном вскармливании(нутрилон комфорт, неделю как перешли с нутрилака)Сдали копрограмму показало положительную реакцию на белок в кале. Последние пару недель периодически обильно срыгивает, чаще грудное. Последнее время стул раз в два дня, вызывает у нее беспокойство, поэтому иногда помогаю. первое время был жидкий, последние несколько раз как будто комками. Много пукает, с сильным запахом. Замечала в кале коричневые как будто точки или полосочки, теперь думаю что это могла быть кровь. Или она красная ? На лице появилась сыпь, предполагала акне новорожденных. Из препаратов биогая, эспумизан. Посмотрите пожалуйста. Может ли быть абкм ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом соответственно смысла сдавать нет
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей
Реакция на белок указывает на то, что не все белки перевариваются в кишечнике, и некоторые выходят с калом. Все это вследствии недостатка ферментов, которые расщепляют белки полностью. У грудничков это вариант нормы
По фото стула- все таки больше данных за части неперевариваемой пищи,- смеси или молока, кровь обычно прожилками алыми
По фото лица действительно наиболее вероятно - акне новорожденных
При АБКМ все таки наблюдается комплекс симптомов - прожилки крови в стуле, капризничает, плохой набор веса
Арсения Араиковна, спасибо большое за ответ. За первый месяц набрала 500гр, на 4 неделе начала периодически беспокоится на груди- психует, тянет. В чем может быть причина ?
Это возможно вследствии работы ЖКТ - при кормлении усиливается перистальтика, начинают отходить газы, позывы к дефекации, и соответственно малыш не может понять что происходит, начинает беспокоиться
В подобных случаях рекомендуют во время кормления сразу подогнуть ножки, округлить немного спинку, чтобы газы лучше отходили
Принятый ответ
Добрый день
По фото кожи - не исключается акне новорожденных, это физиологическое состояние которое проходит со временем
По копрограмме признаков воспаления не определяется, реакция на белок встречается в норме у новорожденных и об абкм она не свидетельствует
Ольга Николаевна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на копрограмму считается не информативным, на него не ориентируются.
Основным симптомом АБКМ считается кровь в кале. По фото можно предположить частички непереваренной смеси
По фото можно предположить акне новорожденных. Данное состояние не опасно, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет.
В таких случаях специфического лечения не требуется, рекомендуют умывать лицо простой водичкой и наносить эмоленты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото стул вариант нормы -на кровь не позже ( она обычно алая )
Копрограмма метод не информативный, у деток до 3-4 лет ферменты не зрелые и поэтому + белок в стуле
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания возникают при акне новорожденных - это физиологическое самопроходящее состояние, при таком состоянии кожи обычно рекомендуют:
-регулярное подстригание ногтей, чтобы не травмировать высыпания
-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить.
-сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5)
По результатам копрограммы, у сожалению невозможно установить/исключить абкм, т.к. важна именно клиника - это низкие прибавки в весе, прожилки крови в кале и высыпания по всему телу.
По фото маловероятны прожилки крови, подскажите если их растереть, какой цвет будет? Есть ли фото стула на сегодняшний день?
Виктория Вячеславовна, спасибо большое за ответ. За первый месяц набрала 500гр, с 3 недели начала беспокоится на груди, психовать, тянуть, с чем может быть связано такое поведение ?
Если растереть то цвет не меняют, алого цвета не было.
Фото последнего стула нет, но сегодня был как на прикрепленной фотографии, только без коричневых прожилок. Желтый жидкий, почти весь впитался в подгузник.
Поняла Вас, прибавка за 1 месяц погранична нижней норме.
Беспокойство на груди может быть связано со спазмами в животике, учитывая, что кал жидкий и впитывается в подгузник, в таких случаях нельзя исключать течение лактазной недостаточности и при ухудшении состояния и характера стула обычно рекомендуют ферменты в каждое кормление, например лактазар или колиф - более удобен на ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20224 ответа
- 27 Января 202314 ответов
- 6 Марта 202325 ответов
- 26 Февраля 20247 ответов