Что вас беспокоит?
Повышение температуры
Здравствуйте! Ребенок 2,3 года. Начал болеть 20 сентября, все началось с насморка, были прозрачные сопли, через пару дней стали зелеными и перестали течь. Но нос оставался заложенным. 29 сентября педиатр осмотрел и сказал что ребенок здоров, мы пошли в сад. Но ребенка стал мучать кашель, смешанный, приступообразный, чаще в ночное время, утром или при физ нагрузке. Были у педиатра 11 октября- диагноз трахеобронхит. Выписали лечение- промывать нос+ назонекс, флюдитек , синупрет. Кашель стал проходить, но группу в саду закрыли опять на карантин, много болеющих орви, и со вчерашнего дня опять сильный кашель и нос заложен, есть прозрачное отделяемое(15 октября). 17 октября вызвала врача на дом, тк поднялась температура 38 и кашель стал еще сильнее. Легкие чистые, горло красное. Назначили доп ингаляции с пульмикортом, беродуалом. После ингаляции кашель исчез. Сегодня тоже не кашляет. Но температура поднимается 2 раза в сутки. Утром и вечером до 38, хорошо сбивается нурофеном. Сдали сегодня общий анализ. Нужно ли что-то менять в лечении? Почему поднялась температура? Сейчас беспокоит только температура и насморк.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 7-10 дней
Виктория Витальевна, сегодня сдали общий анализ крови. Прикрепила
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
В таких ситуациях показано симптоматическое лечение
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
Температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10 дней.
В таких случаях рекомендуется сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция + по данным оак отмечается повышение моноцитов, которые чаще всего повышаются при вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов)
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Беродуал рекомендуют при обструктивном бронхите, когда слышны свисты в при аускультации.
В целом текущая терапия верная, какая-либо дополнительная терапия не показана.
Виктория Вячеславовна, все делаем верно. Единственное меня смущает резкое исчезновение кашля после ингаляции. Получается всё-таки у нас была обструкция или так может быть и без нее?
Чаще всего обструкция не купируется одной ингаляцией, но нельзя исключать, что она действительно была и беродуал хорошо справился.
Виктория Вячеславовна, я вот и удивилась. Потому что ребенок склонен к обструкции. Думала может на фоне аллергии опять это случилось, но опять же эозинофилы в норме в первые за два года
На фоне вирусной инфекции чаще всего возникают вирус-индуцированные обструкции, поэтому нельзя исключать, что терапия начата вовремя.
Виктория Вячеславовна, нужно ли продолжать ингаляции?
Если Доктор очно назначил терапию курсом, в таких случаях рекомендуют продолжать.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов, свидетельствует о вирусном происхождении болезни.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны. Лечение достаточное, продолжайте. Обильное питьё, увлажненный воздух, жаропонижающие при плохом самочувствие и высокой температуре. Санация носа морской водой или солевыми растворами, часто. При заложенности носа использовать сосудосуживающее в возрастной дозировке, не чаще 3 раз в день, не более 5 дней.
Здоровья вашему малышу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Повышение моноцитов обычно указывает на течение вирусной инфекции.
Антибиотик по такому результату не показан
Температура может быть при вирусе до 10 дней, важна динамика и состояние ребенка
Если кашля уже нет, то обычно ингаляции уже не применяются.
Важно промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20235 ответов
- 20 Января 20251 ответ
- 13 Марта 202517 ответов
- 16 Марта 39 ответов