Что вас беспокоит?
Каким антибиотиком лечить инфекцию мочевой системы собаки?
Всем добрый вечер! Собака Марта, дворняжка, стерилизована, 18 лет. Чувствует себя неплохо, но года 3 назад писала красной мочой. Обследование у ветеринара (УЗИ) показало наличие полипа в мочевом пузыре, где, возможно, и была инфекция. Тогда высеяли Klebsiella pneumoniae, лечили цефтазидимом (инъекциями), за три года было 3 - 4 обострения, столько же курсов лечения, помогало хорошо. Теперь в середине лета 25 года снова появилась кровь в моче, я проколола без анализов мочи цефтазидим, он не помог. Кровь на памперсе так и была с середины лета (в семье инвалид, просто не успеваю всё). Канефрон не помог. Дня три назад анализ мочи собаки сделали, общий анализ хороший, но высеялись два других микроба, чувствительных каждый к двум антибиотикам. Это Enterobacter cloacae в титре 10 в 5 степ. и Pantoea agglomerans в том же титре. Оба чувствительны к амикацину и нитрофурантоину. Второй микроб чувствителен к целому ряду других антибиотиков, но, видимо, целесообразно оба патогена убрать одним антибиотиком. В анализе указано: Выделенный штамм E.cloacae продуцирует БЛРС (возможна устойчивость ко всем цефалоспоринам). Мочу брала обычным методом. У собаки предполагают давно синдром Кушинга, не лечила по указанной выше причине. Также есть почти не растущая опухоль мол. железы (0.8 см) и много разных наростов на коже (папилломы ороговевающие, мелкие и крупные жировики, одна болячка немного кровит), хвостик полысел, шерсть редкая. Чувствует себя средне. много спит, аппетит хороший. Какой антибиотик предпочесть, уколы или таблетки, дозы и сколько дней? Вес Марты 16.5 кг. Анализы прикреплю, если сумею. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Амикацин является потенциально нефротоксичным препаратом, поэтому является антибиотиком резерва. Нитрофурантоин ( Фурадонин) имеет меньший риск развития побочных реакций ( если нет выраженных нарушений функции почек), поэтому при выборе между этими двумя препаратами Фурадонин предпочтительнее.
Средняя доза фурадонина 5 мг/ кг 1 р/ 8 часов, средний курс 10 дней.
Нужно так же иметь в виду, что бактерии в моче собранной естественным способом могут не быть признаком бактериального цистита, поскольку могут попадать в пробу из нижних отделов мочевыделительной системы и половых путей.
Екатерина Александровна, а кровить может тот полип, понимаю. И если кровь после курса фурадонина не остановится, то и оперировать старенькую собаку - опасно. Тогда что? У нее ещё и аритмия, я сама слышу, как сердце с с перебоями бьется. Часто - редко, сама даю ей конкор 2.5 мг (мне от аритмии назначили, а я ей).
Да, операционные риски достаточно высокие, учитывая возраст и сопутствующие патологии.
Если примесь крови в моче сохранится после проведения курса антибактериальной терапии тактика дальнейших действий будет зависеть от общего самочувствия питомца. Если кроме примесей крови других симптомов не будет- можно ограничиться наблюдением.
Екатерина Александровна, не поблагодарила, извините. Могу ли давать фурадонин в таблетках (есть как раз по 100 мг) Марточке?
Да, можно любой Фурадонин в таблетках, по весу питомца.
Екатерина Александровна, а вот если все же кровь не остановится, то нельзя ли собаке дать дня три препарат кровоостанавливающий викасол?
Викасол обычно не эффективен при таких кровотечениях. Могут быть эффективны Транексам или этамзилат, но их с осторожностью применяют при наличии патологий сердечно сосудистой системы.
Хорошо, спасибо большое. Всё подробно расписали. Хороших Вам пациентов и отдельный привет от Марты.
Спасибо, я рада, что мои ответы были Вам полезны. Здоровья Вам и Марте!
Екатерина Александровна, ещё вот что пришло в голову. Если не прекратится выделение крови на антибиотике (и слизи, её тоже много пошло, хотя анализы мочи хорошие, видимо, то идет, то не идёт). Могу ли дать собаке транексам по 250 мг 3 раза в день три дня, как Вы думаете?
Если нет склонности к тромбозам, нет тромбоцитоза, то Транексам применять можно.
Спасибо! Вроде уже после двух таблеток фурадонина улучшения. Всего несколько капелек крови на памперсе с утра.
Хорошо, что есть положительная динамика, скорейшего выздоровления питомцу!
Долго думала, написать или нет, огорчать не хотелось Вас. Сегодня раза три за день у собаки было затруднённое дыхание (с шумом и с трудом втягивала воздух, кашляла, ложилась на спину и дергала лапами, словно бежит. Задние лапы разъезжались в стороны, не ела и не пила днем. Вечером прошло, поела. попила, судорог больше не было, кашель стал реже. Приём фурадонина пока прекратила. На завтра записалась к ветеринару-терапевту, на послезавтра к неврологу и кардиологу. надо ли посетить этих врачей с собачкой или "само пройдёт"? Наверное, все же сходить...Вряд ли антибиотик мог вызвать судороги...
Побочные реакции на Фурадонин обычно проявляются нарушениями со стороны пищеварительной системы или аллергическими реакциями, судороги обычно не характерны для реакции на этот препарат. Учитывая возраст стоит посетить врача и провести обследование- эхо кг, кровь общий и биохимию для определения тактики дальнейших действий.
Екатерина Александровна, поедем сегодня.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 11 Апреля 20201 ответ
- 5 Мая 20201 ответ
- 31 Января 202112 ответов