Что вас беспокоит?
Воспален лимфоузел на шее, 37.4-38.4 температура, прыщи на голове.
Добрый день! Мне 26, мужчина. Недавно было переохлаждение, но не критичное. Проснулся с сильной болью по правой части шеи, температурой 38, огромным лимфоузлом, все на правой части головы. ЛОР посмотрел, сделали КТ — списали все на зуб мудрости (он не болит, лежит горизонтально). Стоматолог-хирург посмотрел и сказал 5 дней Амоксиклава. Вечером на голове (все опять же на правой части) обнаружили красные очаги, похоже на прыщи, болят и чешутся. Спустя 5 дней приема Амоксиклава (1000мг) Нурофена (400 и в последние дни 200) температура около 37-37.5. Болит (стреляет ухо), краснота на голове уменьшилась, но очаги все равно остались. Спать еле как, шея по прежнему болит, лимфоузел стал меньше, но все равно выступает (видно). Был сегодня у стоматолога-хирурга. Он исключил вероятность того, что это от зуба. Сказал идти к терапевту, сдавать кровь на общий и клинический анализ. Подскажите, что это может быть? Ранее был контакт с животными (я аллергик), но небольшой (без царапин и тд), переохлаждение небольшое, массаж (спа). Помогите, пожалуйста!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте🌅
На фото видно участок кожи головы с ограниченной зоной покраснения, мелкими очагами воспаления и корочками, расположенными односторонне.
Это визуально соответствует вероятно воспалительным или вирусным высыпаниям, но не похоже на аллергию или обычное раздражение кожи.
С учётом:
боли, температуры,
увеличенного лимфоузла,
односторонней локализации,
высыпаний с зудом и болезненностью
-наиболее вероятен опоясывающий герпес
К дерматологу обращались?
Здравствуйте!
Насколько прочитал, начало опоясывающего герпеса сопровождается сильной болью.
У меня ее почти нет, только зуд был, сейчас уже вообще не сушится.
Да, действительно, при классическом опоясывающем герпесе боль бывает выраженной, но не всегда — у некоторых людей процесс протекает с минимальной болью или только с зудом.
Также в дифференциальный ряд входят:
• бактериальный фолликулит (воспаление волосяных фолликулов),
• аллергическая или раздражающая реакция после контакта с животными или массажа,
• реактивный лимфаденит как ответ на локальное воспаление.
Дополнительно в таких ситуациях рекомендуют обычно обратиться к дерматологу
Здравствуйте, в плане лимфоузлов они реагируют на любой воспалительный процесс в области горла и снаружи. Как правило лимфоузлы могут увеличиваются при любой острой вирусной инфекции а также при воспалительных процессов в зубах. Если в общем анализе крови все в порядке, уровень С реактивного белка в норме то ничего страшного нет . Увеличенные лимфлузлы могут сохраняться длительное время
Здравствуйте! Значит, если они воспалены, значит есть очаг? Инфекция. Где ее искать?
Лимфлузлы могут быть увеличены на фоне ваших прыщей на голове , плюс на фоне перенесенной вирусной инфекции
Здравствуйте в подобных случаях
наиболее вероятно речь идёт о вирусной инфекции, возможно опоясывающем герпесе в области ветвей тройничного нерва или шейных дерматомов. Такое состояние может сопровождаться воспалением лимфоузлов и субфебрильной температурой. Реже подобная картина бывает при бактериальной лимфадените или вторичной кожной инфекции. Рекомендуется в подобных случаях сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, а также обратиться к дерматологу или инфекционисту, чтобы подтвердить или исключить герпес-зостер и при необходимости начать противовирусное лечение (ацикловир, валацикловир) как можно раньше. До визита избегайте согревающих процедур и массажа, можно принимать обезболивающие и жаропонижающие по необходимости.
Здравствуйте! Общего и клинического анализа крови будет достаточно? Или сдать еще что-то? Готов по максимуму сдать
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае Помимо этих анализов рекомендуется сдать биохимический анализ крови (включая С-реактивный белок, печёночные ферменты, креатинин, глюкозу, анализ на вирус герпеса ВПГ-1, ВПГ-2, вирус варицелла-зостер — IgM и IgG, а также общий анализ мочи. При необходимости врач может дополнительно назначить ПЦР-тест на герпес-зостер из содержимого высыпаний или мазка. Эти исследования помогут подтвердить или исключить вирусную природу заболевания и оценить общее состояние организма.
Здравствуйте , Андрей!
По описанию, по наличию односторонней боли , сыпи по ходу нерва и увеличенного лимфоузла можно предположить опоясывающий герпес
Это реактивация вируса ветряной оспы , которым большинство людей болеют в детстве . Вирус «спит» в нервных узлах и может активироваться на фоне стресса, болезни или переохлаждения
Вирус просыпается в нервном узле и движется по ходу одного нерва, поэтому все симптомы проявляются на одной стороне тела
Сначала появляется жгучая, стреляющая боль , а через несколько дней на этом месте возникают высыпания
Увеличение лимфоузла и температура - это нормальная реакция иммунной системы на вирусную инфекцию. Лимфоузел увеличивается , потому что он работает в той зоне, где идет воспаление
Амоксиклав - это антибиотик, он действует на бактерии. На вирус герпеса он не действует . Лечение опоясывающего герпеса должно начинаться в первые 72 часа от появления сыпи для хорошей эффективности , чаще назначают противовирусные препараты , например, Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир
Важно не чесать и не вскрывать пузырьки . Это может привести к инфицированию и образованию рубцов
Также рекомендуют ограничить контакт с людьми , которые не болели ветрянкой , особенно беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом , детьми , пока все высыпания не покроются корочками
Юлия, здравствуйте! В детстве не болел ветрянкой
Это может быть она? Прыщи не особо чешутся, не болят особо
Вветрянкой это теоретически может быть, так как ветрянка у взрослых протекает тяжелее , чем у детей, с высокой температурой и выраженным недомоганием
Но! Классическая ветрянка проявляется сыпью почти по всему телу и чаще не ограничивается одной стороной
На опоясывающий герпес это похоже больше , описание «прямо как по учебнику» - сыпь, боль, увеличенный лимфоузел НА ОДНОЙ стороне
Возможно, все - таки перенесли ветрянку в детстве в очень лёгкой, стёртой или бессимптомной форме. Такое случается довольно часто , родители могли не заметить пару прыщиков , или их не было вовсе, но иммунитет к вирусу сформировался
Но по сути это ничего не меняет, и ветрянка и опоясывающий герпес вызываются одним и тем же вирусом и лечатся одинаково
То, что высыпания не сильно болят и чешутся - это вариант нормы , у всех разная степень выраженности симптомов
Здравствуйте. Описанная картина резкая боль в шее с одной стороны, лимфаденит увеличенный лимфоузел, локальные красные болезненные очаги на коже, субфебрильная температура после 5 дней антибиотика чаще всего указывает на локальную бактериальную инфекцию кожи или подкожной клетчатки, а также лимфаденит. Возможны несколько сценариев фолликулит абсцесс кожи головы, герпетическая инфекция опоясывающий лишай, или бактериальное осложнение после микроповреждения кожи. Если очаги болезненные, чешутся и сохраняются после курса амоксициллина, это может говорить о резистентной инфекции или другом типе возбудителя, который не чувствителен к текущему антибиотику.
Важно следить за нарастающей болью, увеличением лимфоузла, появлением температуры выше 38 , выраженной слабостью, головокружением, ухудшением слуха или зрения это признаки, требующие неотложного осмотра. Лимфоузел может оставаться увеличенным несколько дней после стихания острой инфекции.
Пока целесообразно контроль температуры, обезболивание по необходимости, аккуратный уход за очагами кожи очистка, антисептики. Для уточнения причин обычно проводят общий анализ крови с формулой, С-реактивный белок, возможно бактериальный посев с очага, а при подозрении на герпетическую инфекцию серологию или ПЦР.
План действий может включать очный осмотр терапевта или дерматолога, повторное обследование лимфоузлов, контроль динамики температуры и состояния очагов на голове, а при ухудшении госпитализацию для уточнения возбудителя и коррекции терапии.
Здравствуйте
Действительно похоже на Герпес, кровь сдал, жду результатов
Может ли передаваться? Живу с девушкой, у нее только сонливость из симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, если это действительно герпетическая инфекция , Herpes zoster то передача возможна, но только людям, которые никогда не болели ветряной оспой или не привиты от неё. У таких людей после контакта с высыпаниями может развиться ветряная оспа, а не лишай.
Если у девушки в детстве была ветрянка, риск заражения практически отсутствует. Инфекция передаётся через контакт с жидкостью из пузырьков, поэтому важно
не прикасаться к высыпаниям и не вскрывать их
использовать отдельные полотенца, подушку, посуду
тщательно мыть руки
прикрывать очаги на коже чистой сухой повязкой до их подсыхания.
Пока очаги свежие и есть зуд или боль, вирус выделяется. После образования корочек заразность быстро исчезает. Сонливость у девушки не является типичным проявлением герпеса вероятнее, реакция на усталость или лёгкое недомогание.
План действий может быть дождаться результатов анализа крови IgM и IgG к вирусу Varicella Zoster, избегать тесного контакта до подсыхания высыпаний, при выраженной боли использовать анальгетики или нейротропные препараты по назначению врача.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 4 Августа 201840 ответов
- 15 Августа 20182 ответа
- 14 Января 20193 ответа