Что вас беспокоит?
Ожирение, потливость, очень жарко
Добрый день. У меня начались проблемы после родов, 6 лет назад. Был диабет гестационный на инсулине. Вроде было все норм, но со временем стала набирать вес, сильно уставать, потеть, мне постоянно ужасно жарко, хотя до этого я любила погреться, а сейчас когда всем холодно я потею и мне ужасно жарко. Пошла к эндокринологу, сдала анализы (приложу) и он назначил глюкофаж и эутирокс + достинекс. Начала прием по схеме, но через время у меня стало ощущение после физ нагрузки будто я вот вот упаду в обморок, трясет и хочется есть. Я так поняла это падал сахар. Начала дико жрать, и в итоге еще сильнее поправилась. Началась депрессия. А так как у меня ОКР клинически и я лечу его феварином мне очень тяжело, появились суицидальные мысли. Я стала ужасно жирной, порой не могу остановиться есть до слез просто. Я так поняла мне не подошло лечение и все ухудшило, помогите пожалуйста похудеть и перестать гореть, я от жары просто схожу с ума, не могу спать даже под охлаждающим одеялом. Я услышала про препарат Семавик и хочу попробовать его колоть, можно ли мне его и как начать принимать если да.
Здравствуйте
ТТГ немного повышен , при таком ТТГ лечение не назначаем
Контроль ТТГ и т4 св через 2 мес
Тироксин не показан
Рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит влияет на ТТГ
По поводу пролактина - достинекс не нужен
Сдавали на 2-5 день цикла?
Сахар чуть повышен, нужно сдать на гликированный гемоглобин или пройти ПГТТ
Чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена
Какой рост и вес?
Здравствуйте!
Подскажите ваш рост и вес в настоящий момент?
В настоящее время какие препараты из назначенных принимаете?
По результатам анализов от марта были отклонения во многих показателях, поэтому сейчас рекомендовано проконтролировать их уровень, если не делали этого.
- уровень ТТГ
-кальцитонин
- глюкоза плазмы
- гликированный гемоглобин
-холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
Препарат Семавик эффективное средство в лечение ожирения. Препарат рецептурный и назначается строго на очном приеме врача.
Важно понимать, это не волшебная таблетка и без соблюдения правильного сбалансированного питания и ежедневной физической активности эффективность препарата низкая.
Противопоказаниями к назначению препарата являются острый панкреатит в анамнезе, медуллярный рак щитовидной железы. С особой осторожностью стоит применять препарат если диагностирована желчнокаменная болезнь, обязательно перед назначением провести УЗИ брюшной полости, если есть конкременты в желчном пузыре обсудить с гастроэнтерологом риски данной терапии.
По описанному психоэмоциональному состоянию и жалобам рекомендована консультация психиатра и психотерапия.
Здравствуйте,Наталья!
Понимаю Ваши переживания, семаглутид-днйствительно работающий препарат с хорошим эффектом,но для начала нужно : узи органов юрюшной полости (для исключения жкб), сдать кальцитонин (для исключения медуллярного рака щж-не бойтесь, его показано сдавать всем у кого узлы на узи щж и тем кто планирует начать лечение препаратами семаглутида), глюкозу и гликированный Нв.
Насчет ваших анализов:
-ТТГ до 10 при нормальных Т3 и Т4 вне беременности не лечим, следует проверить уровни ферритина (норма более 45) и витамина Д (норма более 30), так как они влияют на работу щж
-отмечалась дислипидемия в марте, поэтому для назначения лечения так же нужно пересдать липидограмму
-повышение мочевой к-ты скорее всего обусловлено избытком массы тела
-глюкоза так же была повышена , следует пересдать глюкозу натощак+гликированный Нв
-инсулин и прочие индексы не нужно сдавать контролировать, не тратьте деньги зря, они всего лишь отражают избыток мамсы тела, что мы и так знаем.
Так же необходимо обратиться к психотерапевту, специализирующимся на РПП и, при исключении всех противопоказаний к приему семаглутида, уже работать совместно.
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
Так как по УЗИ щитовидной железы имеются узелки, то в данном случае при наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
По анализу на гормоны щитовидной железы имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапию не рекомендуют, на данный момент возможен контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Принятый ответ
Добрый день
По результатам анализов ни один из препаратов не был показан
Нет диабета.Метформин согласно клин рекомендаций используется только у лиц с диабетом
Пролактин функциональный.Повышен не значимо.Снижать его не рекомендуется ,если у женщины регулярный цикл и нет выделений из молочных желез
Незначимо снижена функция щитовидной железы
Тироксин не показан
А показано в таких случаях восполнение дефицитов
Железа и витамина Д
Для этого рекомендуют сдать ферритин,витамин Д
И ещё кальцитонин,для исключения противопоказаний к семаглутиду
И в вашем случае это действительно препарат выбора
Снизит зацепленность за пищу и поможет соблюдать дефицитный рацион
В этом спектре привлекателен по цене семуглин(семаглутид)
Начальная доза согласно клин рекомендациям 0.25 раз в неделю
Через месяц доза увеличивается до 0.5 и еще через месяц 1.0
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20221 ответ
- 4 Октября 20225 ответов
- 22 Декабря 202235 ответов
- 25 Августа 202310 ответов