Что вас беспокоит?
Эутирокс.Проблема со сном
Здравствуйте! Нужна консультация опытных специалистов. Началось все с 2021 года. Наблюдаюсь у эндокринолога, диагноз гипотиреоз (плюс болели руки, анемия, боли в шее). В течении этого времени пью эутирокс (от которого была и аллергия и не исключаю такого, что он и сейчас играет свою роль в плане отсутствия полноценного сна(просыпаюсь всю ночь, тяжело уснуть без снотворных), постоянная раздражительность, упадок сил, проснулась и уже устала, выпадают волосы, слоятся ногти, поправилась за это время на 8 кг). В этом году, начиная с февраля месяца, перенесла три операции (проблемы с шейным отделом позвоночника С5-С6, стеноз позвоночника, грыжа, менингиома). Первая операция в феврале - нуклеопластика под местным наркозом (положительных результатов она не дала, боль в руках, плечах, шеи, онемение осталось, плюс добавились ноги). Вторая операция была проведена по удалению менингиомы (доброкачественная по гистологии) ШОП на уровне С1-С2, которая как я полагаю образовалась от гормональных препаратов. Все продолжило болеть, но добавилось сильное головокружение. Улучшений нет. 25 сентября 2025г. Провели операцию по удалению грыж и вставки дисков. Болят плечи, болят руки, ключица и ноги. Спать стала ещё хуже чем раньше, я понимаю, что это последствия операций, мало времени прошло, но и раньше сон был плохой, очень чуткий, могу проснуться в середине ночи и не спать по 3-4 часа, а утром рано вставать. По ЩЗ гормон ТТГ-0. 2279,Т4-12.81, Т3-4. 97. Больше всего беспокоит бессонница. Из-за этого организм ослаб и не может восстановиться после 3х операций. Это может быть из-за эутерокса? ( принимаю 75мк), на протяжении многих лет! И столько времени вот такой недосон. Я не знаю что делать, нет ясного ума как все исправить и к кому идти, какие сделать тесты, анализы, как просто поспать без снотворных. Пью и железо, и витамин Д, кальций, магний, целый букет БАД, но чувствую себя как выжатый лимон в 54 года. Посоветуйте пожалуйста что делать? из-за чего так летит ЩЗ? на что обратить внимание, на какие дефициты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным результатам анализов
По августу у вас был снижен уровень ттг
На момент сентября он у вас вырос до 10 , что превышает норму в два раза.
Рекомендую увеличить дозировку тироксина до 88мкг в сутки
Пересдать гормон через 6 8 недель от начала приема новой дозировки
Дополнительно у вас снижен уровень ферритина
Рекомендован прием препаратов железа например ферретаб /тардафероон по 1 т 1 раз курсом 6 8 недель
Норма ферритина от 45 либо на вес тела
Употребляете в пищу продукты бога
Узи щитовидной железы делали?
Витамин D в норме
Достаточно прием витамина D в дозе 2000 единиц лучше принимать после еды
Виктория Викторовна, добрый день! УЗИ ЩЗ я загрузила могу повторить еще раз. Подскажите пожалуйста,если повысить дозировку до 88 мк, сон наладится? Какие продукты необходимо есть,богатые железом или йодом?
Да ,если это из-за гормонов,спустя 2-4 недели сон стабилизируется
Продукты богатые железом,это гречка ,говядина,печень,яблоки,гранат,грантовый сок и тд
Йодом-морская рыба,морская капуста,йодированная соль,хурма ,фейхоа и тд
Виктория Викторовна, я стараюсь есть эти продукты,но видимо не достаточно,может необходимо витаминами дополнить,а почему йод при гипотиреозе никогда не назначает врач,может его тоже необходимо пить с эутироксом?
Так как тироксин уже его содержит ,только в той форме,которой его не хватает
Виктория Викторовна, поняла,спасибо!
Виктория Викторовна, а подскажите еще.Почему я поправилась за три недели на 4 кг.,может это быть из-за сна,ем также как и раньше, ну физическими нагрузками конечно не так активно и еще появилась очень сильная потливость.
Из-за гормонального сбоя,метаболизм замедляется ,и как следствие идет набор веса
Плюс нарушение сна ,что тоже плохо сказывается на метаболизме
Принятый ответ
Добрый день
Железа ваша никуда не летит
Но небольшая передозировка тироксина есть
В таких случаях рекомендуют уменьшить дозу до 50
И через два месяца контроль ТТГ и т4 свободный
Клиника астении,нарушений сна,да и суставных расстройств в большей мере связана с дефицитом эстрогенов
И в таких случаях согласно клин рекомендациям показана менопаузальная гормональная терапия при отсутствии про ивопоказаний и (или) антидепрессанты.
В подавляющем большинстве случаев на этой терапии получаем значимое улучшение
Елена Борисовна, Я на этой неделе планирую сдать анализы на ТТГ и посмотреть еще раз разницу после приема эутирокса 75 мк. Вы рекомендуете снизить дозировку я поняла до 50 мк,может я с вами и соглашусь,не так давно я пробовала пить дозировку 88 мк, но улучшений не было, все равно в жар бросает и происходит потливость,вернулась к 75 мк,но состояние не улучшилось,сплю плохо и все болит.
Елена Борисовна, на данный момент пью Ци- клим 2 недели,но он имеет накопительный эффект, пока рано что то говорить о нем .
БАДы не имеют доказательной эффективности и улучшения не будет
В таких случаях согласно клин рекомендациям нужно добавлять синтетические эстроген-гестагены
Принятый ответ
Здравствуйте
Перенести столько операций - большая нагрузка на организм, нужно много сил для восстановления
Постараюсь Вам помочь
В августе уровень ТТГ был значительно ниже нормы, что может указывать на передозировку эутирокса
А в сентябре значительно выше, что свидетельствует о возвращении гипотиреоза и недостаточности текущей дозы, в таких случаях рекомендуют проверить уровень свободных гормонов Т3 и Т4 и при их снижении дозировка обычно увеличивается на 12,5 мкг от текущей; после каждой коррекции дозировки уровень ТТГ и свободных гормонов рекомендуется проверять через 6-8 недель
Оба этих состояния могут вызывать сильную усталость, раздражительность, нарушения сна и выпадение волос
Низкий ферритин сам по себе может быть причиной слабости, выпадения волос и бессонницы, в таких случаях наиболее эффективны препараты железа,например, феррум лек, принимать их нужно с промежутком не менее 4 часов между приемом левотироксина
Также в подобных случаях может быть полезной консультация гинеколога для обсуждения назначения менопаузальной гормональной терапии; по поводу стойкой бессонницы нередко помогает консультация сомнолога - это специалист, который работает с нарушениями сна
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202319 ответов
- 22 Апреля 202514 ответов