Что вас беспокоит?
Перелом костей орбиты глаза?
Добрый день! Ребенку 1,4. Вчера бегал по разложенному дивану, упал на нем и ударился о подлокотник (фото подлокотника прилагаю). Удар пришелся на глаз. Ребенок сначала не мог открыть глаз, тер, плакал. Потом начал быстро появляться синяк у глаза со стороны виска. Вызвала СМП. Сказали, что сам глаз не поврежден, нет кровоизлияний и тд. На коже у виска ссадина и припухлость. Сегодня наутро отек усилился, отекло под и над глазом, появились синяки над глазом. Как будто один глаз стал меньше другого (но может быть из-за отека так кажется или это этнофтальм?). Чувствует себя ребенок хорошо, бодрый и веселый, спал и завтракал хорошо, рвоты нет. Похоже ли по клинике на перелом? Понимаю, что точно видно на КТ, но ребенку делали КТ полгода назад всего и 2 рентгена головы из-за того, что на него упал журнальный столик. Есть ли необходимость сейчас повторно облучать ребенка? Или пока можно наблюдать? Что должно насторожить? Можно ли как-то еще узнать, перелом это или ушиб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото скорее всего имеем дело с периорбитальной гематомой .Дело в том, что вокруг глаза имеется рыхлая жировая клетчатка и при ущибах там быстро скарливается кровь, что приводит к гематомам.
Перелом при ударе об такой мягкий подлокотник маловероятно.
Обычно гематома сходит в течение 2 недель
На консультацию к неврологу, офтальмологу или нейрохирургу после такой травмы направляют:
-если была сильная травма головы с потерей сознания
- если у ребенка в течение 2-3 дней после травмы появятся следующие признаки: тошнота, рвота, непрекращающийся плач, чувствительность к шуму.
- кровоизлияние в глаз,ухудшение зрения.
- нарастание гематомы, с нарушением возможности открытия века.
Всего самого наилучшего!
Добрый день. По фото ребенка больше данных за простой ушиб мягких тканей вокруг глаза. Отсутствие тошноты, рвоты, нарушения поведения и сна говорит в пользу отсутствия сотрясения и повреждения черепа. Отек вокруг глаза не большой, но засчет структуры мягких тканей у малышей отек быстро распространяется делая глазную щель уже, это не энофтальм (отек спадет, глаз станет прежним). Отек и синяк спадет в течении 1-1,5 недель полностью, в помощь вам Арника 2 раза в день на место отека и синяка до полного рассасывания.
За ребенком понаблюдать в течении 3х дней, если поведение не поменяется то страшного ничего нкт, если же возникнут симптомы сотрясения то в срочном порядке обратиттся в травмпункт и выполнить рентгег головы и осмотр неврологом или нейрохирургом.
Спасибо Вам большое!
А ссадину надо обрабатывать чем-то?
Если не составит труда, посмотрите, пожалуйста, в динамике, прикрепила сегодняшнее фото (после травмы 36 часов прошло)
Принятый ответ
Отек немного спал и глазная щель стала шире, синяк сначало потемнеет затем начнет по тихоньку высветлять и исчезнет, может немного спуститься ниже (не нугаться, это норма), ссадмна сухая обрабоики не требует,главное не сдирайте корочку тогда следов не останется.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам травмы по фото тупая травма мягких тканей орбиты , параорбитальная гематома. Показано физиолечение начиная с 3 - их суток после травмы УВЧ № 6, сухое тепло, консультация окулиста.
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Понимаю ваше беспокойство и опасения насчет облучения. Однако описанные симптомы (нарастающий отек, изменение размера глазной щели, гематомы) требуют срочного очного обращения в больницу. Онлайн-формат не подходит для оценки таких случаев, так как без осмотра и дополнительных исследований невозможно исключить перелом стенки глазницы или другие последствия травмы.
Пожалуйста, не теряйте время и обратитесь к врачу. Для исключения черепно-мозговой травмы ребенка необходимо показать детскому травматологу, нейрохирургу и офтальмологу. В подобных случаях для точной диагностики действительно обычно рекомендуют КТ, так как рентген и УЗИ не информативны для оценки таких повреждений. Только так можно полностью исключить риски для здоровья ребенка.
Я могу чем-то еще помочь?
Здравствуйте!
Вот сегодня 2 сутки после травмы. Ребенок по-прежнему бодрый и веселый, бегает, смеется, играет, спит хорошо и тд. Он так может вести себя с переломом? Или скорее это ушиб? Отек еще есть, он как бы «переползает» сверху вниз , под глаз. Но больше уже не становится. Увеличивался только в первые 10 часов после травмы.
При переломе костей лица можно спокойно ходить, бегать и смеяться
Понятно, спасибо!
Так всё сложно: выходит, что когда режутся зубы, ребенок капризничает, отказывается самостоятельно играть, постоянно просится на ручки, ночью просыпается по 5 раз, а по факту - просто болит десна; а когда сломал кости черепа - бегает, смеется и играет)
Буду наблюдать, спасибо еще раз большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара.
Они у детей быстро проходят. Для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.
Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны.
Тем более, что лоб эволюционно "предназначен" для ударов и способен выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например.
Считаю, что можно не паниковать и просто понаблюдать за состоянием ребенка.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую.
Завтра нужно обязательно показаться неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно. Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на обследование.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь. Не болейте.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20242 ответа
- 27 Мая 202436 ответов
- 1 Октября 20248 ответов
- 7 Мая 202511 ответов