Что вас беспокоит?
Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза
Добрый день, уважаемые доктора! Моему мужу 53 года, начались головные боли, болеть может лоб, бывает виски или только с одной стороны висок, вот сейчас боль с левой стороны только , болит сильно очень, так происходит раз в два года, бывает раз в год, испортилось зрение , стал употреблять много слов паразитов, хотя, он очень умный человек, начитанный, похудел, всё это с 17 года началось. А и по молодости много падал с мотоцикла и ударялся головой. Сделал мрт, но, на руках нет листочка с заключением, остался в карточке, только успела прочитать Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Лечение назначили, Актовегин, Кортексин, Пантогам, Цитофлавин курсом раз в год весной. Питание плохое, любит жареную пищу, жирную, сладости, пиво. Скажете, на сколько это опасно для его жизни? Очень переживаю 😭 Сама с тревожно-депрессивным расстройством, накручиваю себя постоянно. В интернете начиталась всякого, страшно теперь.
Здравствуйте!
Во-первых, повода для переживаний нет: по МРТ всё чисто - самое страшное (возможную онкологию) уже исключили
Во-вторых, дисциркуляторная энцефалопатия - это диагноз "мусор", который объясняют всё подряд, когда не знают, что с человеком
В-третьих, препараты, назначенные Вам, можно не применять: их эффект сопоставим с плацебо, не более того
Теперь, что касается головной боли - ответьте максимально подробно и опишите головные боли (желательно в указанном порядке и на все вопросы - понимаю, что вопросов много, но для адекватного диагноза и определения тактики нужно уточнить очень много моментов с учётом многообразия видов головной боли)
1)до 17г голова не болела никогда или просто это было не так сильно, но также могло мешать и требовать обезболивания? (даже, если это было в детстве)
2) как часто возникает - раз в полгода или чаще, но просто не так сильно?
3) как долго может болеть голова по времени (минуты/часы/дни): приступами или затяжная, без пауз?
4) есть ли ночные приступы боли?
5)есть ли покраснение/слезотечение из глаз/заложенность носа/изменение размеров зрачка во время головной боли?
6)что принимаете для обезболивания ?
7)локализация боли?
8) характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
9)тошнота во время головной боли?
10)тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
11)насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
В целом, во время боли проще лежать или двигаться?
-12)оцените выраженность боли от 0 до 10
Здравствуйте!
1) До 17 года, боль была в основном из-за крепкого алкоголя, если много выпил или смешал.
2) Именно сильная боль появляется раз в год, с ней сложно бороться.
Часто боль после употребления пива нефильтрованного или смешает если, но эта боль купируется легко.
3) Боль может длиться 3-7 дней, бывает с промежутками облегчения, бывает идёт потоком, чаще с промежутками на пол часа, на пол дня а потом снова начинает болеть.
4)Да, ночные приступы были есть, даже уснуть не может из-за боли,
5) Есть покраснение вокруг глаз, слезотечение, зрачок сужается, выделяется слизь из носа.
6) Цитрамон.
7) Лоб, виски.
8) Боль режущая, пульсирующая.
9) Тошнота бывает.
10)Свет переносит, а громкие звуки напрягают.
11) Переносит физическую нагрузку тяжело, хочет лечь, закрывает глаза и не двигаться.
12) 10.
12)
По описанию, это проявления кластерной или пучковой головной боли - учитывая, что нет приступов затяжных на несколько недель/месяцев, то нужен препарат, который будет максимально эффективно снимать сам приступ - в данной ситуации нужно использовать эксензу-спрей в нос на стороне боли; боль не терпеть - применять максимально быстро, если в течение 2х часов сохраняется, то ещё один впрыск; если на фоне адекватного купирования всё равно будут сохраняться затяжные приступы, то, в случае затяжного периода, добавлять короткий профилактический курс: преднизолон 60мг (12 таблеток по 5мг) утром 7 дней, далее снижая по 2 таблетки в сутки до полной отмены
Спасибо, а эти лекарства можно приобрести без рецепта?
Принятый ответ
Да, всё, что указано - без рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте. Установленный диагноз свидетельствует о наличии хронического нарушения мозгового кровообращения. Так как энцефалопатия смешанная, это говорит о том, что причин несколько. Надо понимать, что способствовало развитию заболевания, чтобы воздействовать на причинные факторы. Так предотвратите дальнейшее ухудшение состояния.
Как правило, наиболее частыми причинами заболевания выступают гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, гормональные нарушения, анемия и т.д.
Прогноз для жизни благоприятный, но качество жизни может ухудшаться в виде снижение памяти, внимания и тд.
Желательно посмотреть протокол мрт головного мозга, необходимо исключить нейродегенеративные заболевания.
Здравствуйте, Спасибо, мне чуть спокойнее стало.
Он у меня в больницу очень редко ходит, не чего не беспокоило.
В 2016 году съездил со своей мамой в гости к родственникам и приехали с папилломами на теле, как посыпали их.
А что нужно делать, чтобы узнать какая причина?
Здравствуйте.
Дисциркуляторная энцефалопатия это хроническое заболевание головного мозга, которое может возникнуть как на фоне ухудшение кровообращения головного мозга (повышение давления, атеросклероз, спазм сосудов и т.д.), на фоне нарушенного обмена веществ.
При таком диагнозе обычно рекомендуют контроль АД, уздс сосудов головы и шеи для оценки мозгового кровотока, оак, биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, ферритин).
По поводу зрения были на консультации у окулиста?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Сдадим анализы на днях, у окулиста не были, но зрение плохое, без очков в близи не видит.
Для начала по поводу зеения надо окулисту показаться и исключить их патологию.
У вас есть ещё вопросы?
Всё понятно, вопросов нет, завтра попробую записаться к окулисту, спасибо.
Здравствуйте
По поводу похудения энцефалопатия не имеет к этому отношения
Скажите пожалуйста какой Сахар крови , холестерин? Артериальное давление?
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Здравствуйте, Анализы не сдавали ещё, на неделе пойдёт сдавать, только, АД не измеряли.
Боль режущая, пульсирующая, начиналась с 5 балов и до 10.
Свет не раздражает, а громкий звук раздражает, бывает тошнота, головокружение.
Что такое стресс, муж не понимает, он жизнерадостной, нервничает редко.
Вероятнее это мигрень
Могу рассказать По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность .
Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения головного мозга, которые есть практически у всех людей. Дисциркуляторная энцефалопатия- это советский диагноз, его не существует в современной медицине.
По описанию головной боли вероятнее это кластерная головная боль. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях).
Для быстрого снятия кластера в таких случаях используется преднизолон 60мг 7 дней с последующим снижением дозировки по 10мг в сутки. Как только снижается дозировка до 10мг в сутки,то в этой дозировке рекомендуется принимать ещё 4 недели.
Далее при необходимости добавляют профилактическую терапию - верапамил. Дозировка подбирается индивидуально на очном приёме и под контролем ЭКГ.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202043 ответа
- 23 Октября 20218 ответов
- 21 Марта 202222 ответа
- 12 Августа 202216 ответов