Что вас беспокоит?
Температура неясного генеза
Здравствуйте. 3ий месяц держится температура 37- 37.4. Ночью температура 36.8. Сдавала ОАМ, ОАК,кровь биохимический, узи брюшной и забрюшной полости,гинекологические узи,кольпоскопию, на гармоны сдала .мрт грудного отдела,брюшной и забрюшной полости и малого таза. Всё в норме. Один раз был плохой анализ по Нечипоренко (32000 лейкоцитов), назначили антибиотики нолицин.пропила 7 дней, температура осталась. Потом сразу же ципрофлоксацин. Температура осталась, Нечипоренко уже был в норме. Потом назначили цефтриаксон в/в. Температура 37.3. Положили в стационар, снова взяли все стандартные анализы. Тоже все хорошо.ВИЧ.СПИД.ГЕПАТИТ все отрецательные. Температура держится, горячо во рту,красное лицо.Периодически болят мышцы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте🌅
На основании жалоб вот что можно предположить:
1. Возможные группы причин
1.1. Постинфекционный или термоневроз (субфебрилитет центрального генеза)
– Часто возникает после вирусной инфекции, стресса или длительного переутомления.
– Температура держится 37–37.4 °C, особенно днём, при этом ночью снижается до нормы.
– Характерно: чувство жара, покраснение лица, учащённое сердцебиение, тревожность, нарушение сна.
– Не сопровождается воспалительными изменениями в анализах.
1.2. Эндокринные причины
– Иногда субфебрилитет связан с гипертиреозом или тиреоидитом Хашимото в активной фазе, даже при норме ТТГ/Т4.
– Редко — с гормональными колебаниями (например, у женщин в пременопаузе).
1.3. Аутоиммунные заболевания на ранней стадии
– Системная красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит могут начинаться только с субфебрилитета и утомляемости.
1.4. Латентные очаги хронической инфекции
– Миндалины, пазухи, зубы, мочеполовая система.
– Иногда полезно сделать рентген или КТ околоносовых пазух, осмотр ЛОР и стоматолога.
1.5. Нейровегетативные и психосоматические причины
– При тревожных расстройствах и длительном стрессе ЦНС «сбрасывает» тепло иначе — температура повышается без воспаления.
– Характерно сочетание с внутренним жаром, приливами, чувством «горячего лица», болями в мышцах без воспаления.
Что обычно рекомендуют в таких ситуациях
1. Исключает редкие органические причины (эндокринные, аутоиммунные, скрытые инфекции).
2. Если всё чисто, обычно ставится диагноз функциональной термоневроз.
– Рекомендуют : нормализация сна, физическая активность, снижение стресса, когнитивно-поведенческая терапия, иногда лёгкие вегетокорректоры (по назначению врача).
– После трёх курсов антибиотиков без эффекта вероятность бактериальной причины крайне мала.
На жаропонижающие температура не реагирует.Постоянно охото просто лежать.жар в лице.
Накрутила себя разными мыслями. Вдруг онкология. Терапевты ничего найти не могут.
Понимаю, что вас тревожит длительная температура — это выматывает.
Но по данным анализов никаких признаков онкологии или серьёзного воспаления нет.
Такие состояния полностью обратимы, просто обычно в таких ситуациях требуют восстановления нервной и иммунной регуляции.
2 дня назад была у психиатра . Прописала утром ципралекс, вечером тералиджен. Принимаю 2ой день. Кажется, мне хуже. Тошнота, тремор в руках, состояние как-будто перед обмороком. Если это термоневроз, то когда будут улучшения. Я хочу избавиться от повышенной температуры. Я устала
Ваш организм не «болен» в привычном смысле — он перенапряжён.
Температура — не опасная, а вероятнее отражение сбившейся терморегуляции из-за тревожного состояния.
Вы уже на правильном лечении, просто сейчас — этап адаптации.
дайте себе 3–4 недели
Принятый ответ
Вероятнее через 3-4 недели результат думаю будет положительным
Добрый день. Вы проделали огромный и очень правильный объем обследований. То, что все основные анализы и исследования в норме, - это, с одной стороны, хорошая новость (исключены многие серьезные органические патологии), а с другой - крайне изматывающая ситуация, когда причина состояния непонятна.
Попробуем поискать причину со стороны эндокринологии. Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы): может вызывать субфебрилитет, ощущение жара, потливость, учащенное сердцебиение.
Скажите, не сдавали ли вы анализ крови на ТТГ, св. Т4, св. Т3?
Да, сдавала.тоже все хорошо
Вы не принимаете постоянно какие-либо лекарства?
Нет.но была 2 дня назад на приёме и психиатра .назначили ципралекс утром и тералиджен вечером .это если термоневроз.Через какое время наступит понижение температуры?
Анализы прикрепила
Так же проводила тест на жаропонижающее температура не спадает
Эти препараты лечат не температуру, а её причину - нарушение регуляции в нервной системе. Эффект наступает постепенно.
1-я неделя: возможно временное усиление тревоги и колебания температуры (это нормальная адаптация). Ждать снижения температуры пока рано.
2-4 недели: по мере снижения тревоги температура обычно начинает снижаться: появляется реже или становится меньше.
Через 1-2 месяца: можно ожидать стойкой нормализации температуры при правильно подобранном лечении.
Главное - набраться терпения и продолжить приём препаратов, так как для стабильного эффекта требуется время.
Скажите, у ревматолога не были?
Нет, не была.
Начала принимать то, что прописал психиатр .сегодня второй день.ташнота и ощущение что упаду в обморок. Трясутся руки. Похоже, что панические атаки.
Боюсь онкологии, но успокаиваю себя тем, что мрт и анализы определили бы
Возможно временное усиление тревоги, беспокойства или вегетативных симптомов (включая возможные колебания температуры) как побочный эффект в начале приема Ципралекса. Не пугайтесь этого! Это известное явление, о котором должен предупредить врач. Организм адаптируется к препарату.
На стойкое снижение температуры в эту неделю рассчитывать не стоит.
Но, обязательно сообщайте своему врачу о побочных эффектах, если они будут вас сильно беспокоить.
По поводу онкологии: онкологические процессы (в базовом объеме): МРТ и УЗИ не выявили объемных образований. Поэтому исключаем онкологию, не переживайте.
На улице себя чувствую лучше, нет такого жара в лице.
Это хорошо, на свежем воздухе нервная система успокаивается. Больше гуляйте, 1-1,5ч в день
Добрый день. 3ий дент принимаю ципралекс и тералиджен. Сейчас поднялась температура с 37.2 до 37.5
.бросило в жар
Принятый ответ
Если себя очень плохо чувствуете, свяжитесь со своим психиатром, возможно, скорректирует дозировки препаратов. Но легкие побочные эффекты в первые дни- это норма.
Здравствуйте!
Продолжающаяся субфебрильная температура 37–37.4°С более 3 месяцев при нормальных обследованиях может быть симптомом вялотекущей хронической инфекции, воспалительного процесса (например, туберкулез, эндокардит), на фоне аутоиммунных заболеваний и т.д.
Уточните, сбивается ли температура парацетамолом? Могли бы вы приложить имеющиеся исследования к вопросу для ознакомления?
На жаропонижающие не реагирует.на антибиотики тоже
Если температура не реагирует на жаропонижающие, нет воспалительных изменений по анализам крови, то в таком случае обычно рекомендуют исключать явления «термоневроза» - это неофициальный термин, который часто используют для описания длительной субфебрильной температуры (37–37,5°C) без видимых органических причин, связанной с нервной системой, стрессом или психоэмоциональными факторами.
Уточните, не было ли каких-то стрессовых ситуаций в последнее время?
Очень сильно переживала за старшего сына.сдавали ЕГЭ, ПОТОМ ПОСТУПЛЕНИЕ.ОЖИДАНИЕ...НЕ СПАЛА НОЧАМИ.ХОТЯ, СО СНОМ УЖЕ ДАВНО ПРОБЛЕМЫ СПЛЮ 15-ТИ МИНУТКАМИ.
Поняла! То, что по анализам и исследованиям нет изменений - это хороший знак, это значит, что в такой ситуации нет какой-то органической патологии, которая может приводить к подобного рода температуре.
По поводу стресса. Он влияет на организм комплексно, включая терморегуляцию, и может вызвать повышение температуры тела без инфекции. Это связано, как правило, с рядом физиологических механизмов:
▫️Активируется симпатическая нервная ситема, на этом фоне повышается уровень адреналина и других гормонов. Это ведет к ускорению метаболизма и повышению теплообразования.
▫️Стресс влияет на гипоталамус, тот в свою очередь запускает повышение базальной температуры.
▫️Стресс так же может стимулировать выделение цитокинов (воспалительных медиаторов), которые влияют на повышение температуры.
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти тест HADS для определения шкалы уровня тревоги и депрессии (в интернете он есть в свободном доступе). Если показатель выше 11, то в таком случае показана консультация невролога/психотерапевта. Обычно такое состояние лечится легкими седативными препаратами, когнитивно-поведенческой терапией.
Прошла тест тревога 12, депрессия 8
Так как показатель выше 11, то в такой ситуации лучше очно проконтролироваться с неврологом или психотерапевтом для определения дальнейшей тактики 🙏🏼
Психиатр прописал утром ципралекс, вечером тералиджен. 2ой день принимаю.сердце выпригивает, руки трясутся. Предобморочное состояние. Похожие на панические атаки.Если это термоневроз, то когда будут какие-то изменения в лучшую сторону. Я устала от температуры!
Принятый ответ
Как правило, действие этих препаратов накопительное, эффект развивается в течение нескольких недель.
Здравствуйте.
-Температура до 37.4 С считается нормальной и может меняться в течение дня.
Для исключения воспалительного процесса - сдают кровь на СРБ (маркер воспаления)
-Часто температура может повышаться на фоне стресса и тревожности-термоневроз.
Можно провести парацетамоловый тест-выпить 500 мг парацетамола. Перемерить температуру через 1 ч - если не снизилась,значит это проблема не воспалительного характера. А психогенного. В данном случае необходимо будет обратиться к психотерапевту для назначения препаратов по снижению уровня тревожности.
-Чтобы исключить другие причины:
1. УЗИ почек.
2. IgM к простому герпесу,цитомегаловирусу, ВЭБ.
3. Витамин В9,12,цинк,магний, витамин Д,ферритин.
4. РФ,АСЛО,АЦЦП,АНФ.
5.Кал на кальпротектин
6.при необходимости -мрт гм,так как там находится центр терморегуляции
Стрессы и тревожности конечно были. На жаропонижающее и антибиотки температура не реагирует.в помещении очень горит лицо.на улице легче.
Боюсь онкологии.
по описанию не исключается термоневроз
пройдите,пожалуйста,тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты
Прошла сегодня.тревого 12, депрессия 8
учитывая повышенные результаты теста, правильным будет очно посетить специалиста-психотерапевта для назначения противотревожных препаратов.
Была у психиатра. Прописала утром ципралекс , вечером тералиджен. Пью второй день, какая-то тревога, трясутся руки.ощущение что перед обмороком
понимаю ваше переживание
усиление жалоб в первые 14 дней приема антидепрессантов являются нормой,этот момент необходимо просто пережить,со временем станет легче
Не знаю чем себя успокоить. Мрт узи и анализы думаю выявили бы какую нибудь онкологию .Просто уже не знаю о чем думать.мысли страшные.
Принятый ответ
данных за онкопроцесс нет
необходимо работать с внутренним дисбалансом
помимо таблеток-помогайте себе самостоятельно:найти хобби по душе, встречи с друзьями,прогулки,фитнес,спорт, шопинг,фотосессии
самостоятельно использовать релаксацию по джекобсону и аутотренинг по шульцу
можно книгу начать читать :робер лихи-свобода от тревоги
совместно с доктором использовать когнитивно-поведенческую терапию
Принятый ответ
Добрый день. Не болели относительно недавно ничем вирусным? Часто после острого инфекционного вирусного заболевания остается астенический синдром, который может, как раз, сопровождаться субфебрилитетом, слабостью, вялостью, апатией и так далее. Он может продолжаться до нескольких месяцев. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).
Добрый день.Нет, ничем не болела
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202223 ответа
- 27 Апреля 20231 ответ
- 22 Декабря 202366 ответов
- 6 Декабря 202410 ответов