Нужно второе мнение! Полип эндометрия и аденомиоз.

Екатерина Топилина6 Марта

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. При аденомиозе действительно назначается только гормональное лечение, но только в том случае, если аденомиоз себя проявляет, Например если вас беспокоят постоянно обильные болезненные менструации и или межменструальные выделения, для точного исключения полипа рекомендовано пройти УЗИ в динамике после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла, если он подтвердится то удалить его можно и нужно только хирургическим путём

Мария Гусева6 Марта

4.7

Гинеколог

Здравствуйте! В подобных случах сначала рекомендуется исключить полип эндометрия, для этого делают узи контроль на 5-7 день цикла. Если образование останется - его нужно будет удалить путем проведения гистерорезектоскопии и выскабливания, т.к. полипы также могут давать обильные кровотечения.
Лечение эндометриоза действительно проводят путем назначения приепаратов с диеногестом (зафрилла. визанна, алвовизанн), на 3-6 и более месяцев, с оценкой динамики по узи и по объему кровопотери, самочувствия женщины. При этом дообследования никакого не требуется перед назначение=м препаратов

Анастасия Щадрина6 Марта

4.8

Гинеколог

Здравствуйте! Аденомиоз (эндометриоз матки) диагностируется у большей половины женщин по узи. Лечение гормональное назначается в том случае, если он приносит значительный дискомфорт, например, болезненные менструации, сгустки и обильные менструации приводящие к анемии, длительная мазня более 7 дней, после оперативного лечения эндометриоидных кист. В остальных случаях достаточно просто наблюдения по узи.
Также по узи выявлен полип эндометрия под вопросом. Он может давать межменструальные выделения и удлинение менструации более 7 дней. В такой ситуации рекомендован узи контроль через 1-2 цикла на 5-7 день строго и при подтверждении полипа - гистероскопия с удалением полипа.
«Золотой стандарт» для диагностики аденомиоза это лапароскопия, но она проводится при строгих показаниям, например, бесплодие неясного генеза и признаки аденомиоза по узи

Анастасия Фослер6 Марта

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.

В вашем случае есть 3 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. Спираль «Мирена»

Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли, уйдут межменструальные кровянистые выделения.

Также по УЗИ был выявлен полип эндометрия.
Он тоже может давать обильные менструации, межменструальные выделения.
В таком случае необходимо выполнить контрольное УЗИ на 5-7 день цикла и если полип подтвердится, то его удаляют только хирургическим путем - гистерорезектоскопии.
Полип подлежит обязательному удалению.

Амина Хамидова6 Марта

4.6

Гинеколог

Здравствуйте!

По УЗИ аденомиоз предполагают по косвенным признакам (неоднородный миометрий), но это диагноз клинический, и при отсутствии выраженных болей и обильных кровотечений лечить его не нужно (даже если раз в полгода есть такие выделения).


Полип эндометрия подтверждают при повторном УЗИ на 5-7 день цикла или при гистероскопии - это более точный метод.

Повторюсь препараты Визанна/Зафрилла применяются при подтверждённом эндометриозе или выраженных симптомах.