Что вас беспокоит?
Кольпоскопия ш/м
По цитологии Сin 1,Папаниколау -3 класс (присутствуют скопоения клеток с признаками атипии),HPV -инфекции-двухядерные клетки,койлоцитоз. Впч-33 типа-5,2 Доктор написала -дисплазия ,но услышала разговоры ее с медсестрой на счет CIn2-3 ….по анализам ничего такого не написано,может она по кольпоскопии поняла ….. на днях будут брать биопсию,сюда уже писала ,но хотелось бы мнение о кольпоскопии
По цитологии: класс Папаниколау 3 и описание (койлоциты, двухядерные клетки) чаще соответствуют поражению низкой степени, связанному с ВПЧ. В подобных случаях обычно предполагается CIN 1. ВПЧ 33 относится к типам высокого риска, но сам по себе уровень вирусной нагрузки не определяет степень дисплазии.
Кольпоскопия оценивает внешний вид шейки матки под увеличением, и в подобных ситуациях по некоторым признакам (участки плотного ацетобелого эпителия, атипичные сосуды) могут заподозрить более выраженные изменения - CIN 2-3. Это предварительное предположение, которое не считается диагнозом без гистологии.
Биопсия считается основным методом уточнения степени изменений. В подобных случаях именно результат гистологического исследования определяет, есть ли CIN 1 или более высокая степень, и от этого зависит тактика. Часто при CIN 1 применяется наблюдение, так как такие изменения нередко регрессируют самостоятельно.
Принятый ответ
Принципиально важно не столько само описание кольпоскопии, сколько итоговое заключение врача - показана ли по его оценке прицельная биопсия или нет. Оценка плотных ацетобелых участков, мозаики, пунктуации и атипичных сосудов частично субъективна и зависит от опыта специалиста.
Кольпоскопия является экспертным визуальным методом, и отдельные описанные признаки сами по себе не устанавливают диагноз дисплазии. Диагностическое значение имеет итоговая формулировка специалиста, проводившего исследование: рекомендована ли прицельная биопсия или нет. Именно это в большей степени отражает клиническую оценку совокупности признаков, а не отдельные термины в протоколе.
Спасибо вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, если исходить из анализов и заключение кольпоскопии, то больше похоже на дисплазию легкой степени, окончательный диагноз всегда выставляется на основании биопсии, под тому в таких случаях действительно данная тактика со взятием биопсии обоснована
Спасибо
Здравствуйте!
Исходя из картины по кольпоскопии, доктор описывает изменения легкой степени (что соответствует обычно дисплазии 1 степени), также по приложенным снимкам визуализируется йод-негативная (то есть не прокрашенная люголем зона), чаще это связано с эктопией шейки матки в норме, однако если края этой зоны четкие и при уксусной пробе мы видим ацетобелый эпителий (АБЭ-что в вашем протоколе также отображено и указано), это может указывать на CIN I.
Признаков CIN II-III по кольпоскопии нет, не волнуйтесь.
Тактику можно выбрать выжидательную при CIN I, но диагноз подтверждается после биопсии и гистологии.
Спасибо вам огромное 🙏🙏🙏я уже себе надумываю какой день….сходила даже к психиатру и начала принимать грандаксин,никогда меня так не потряхивало еще …
Принятый ответ
Понимаю ваши переживания. Но не стоит так волноваться, спокойно проводите биопсию и ожидайте результата гистологии. Здоровья вам!
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202211 ответов