Что вас беспокоит?
Быстрый рост ХГЧ
Мне 37,менструация была 17.09. Сдаю ХГЧ,прикрепляю результаты,волнует,почему он так быстро вырос за последние 48 часов,не говорит ли это о многоплодной беременности? На УЗИ 16.09 уже увидели подобное яицо,прикрепляю узи. Врач назначила дюфастон на всякий случай,первая беременность 10 лет назад полное предлежание плаценты и ЭКС на 36 неделе. Дюфастон не принимаю и не хочу,нужен ли мне он? Почему так вырос ХГЧ?не может ли быть близнецов? Беременность незапланированная,я ещё в сомнениях хочу ли я сохранять,близнецов точно не вытяну.
Здравствуйте, Ирина.
Нет, такой прирост ХГЧ не является «большим» или подозрительным, в норме он «примерно» (!) удваивается, больший рост в таких пределах - это отличный рост, а не подозрение в патологии/многоплодной беременности. Что касается Дюфастона.
Дело в том, что показания для приема
препаратов прогестерона (Утрожестана, Дюфастона) определены достаточно четко: это угроза выкидыша «в моменте» (боли + кровянистые выделения из половых путей), привычное невынашивание (2 и более — а в некоторых странах 3 и более — потери беременности в анамнезе), беременность, наступившая в результате ЭКО, ИЦН (то есть укорочение шейки матки менее 25 мм) и риск преждевременных родов.
Порой же, к сожалению, прогестерон назначается без показаний, в том числе - из-за «возраста», «сложного акушерского анамнеза» (но - не того, который действительно важен в этом аспекте), что в корне считается неверным, врачи, безусловно, хотят, как лучше, однако ни одно акушерско-гинекологическое сообщество не поддерживает такую позицию, нет данных, которые свидетельствовали бы о пользе такой тактики. И не стоит забывать про потенциальную нагрузку препарата на печень и риски холестаза беременных, это особенно обидно в случае, если он принимается без прямых показаний.
Ольга Витальевна, Анна спасибо,такой рост как у меня не говорит о многоплодный беременности?
Был 406 в пятницу,сейчас 1226,вырос в 3 раза.
И ещё подскажите,если увидели плодное яицо и желточный мешочек это уже говорит о том,что там точно есть эмбрион или оно может быть пустым?
Нет, такой рост не считается типичным для многоплодной беременности (там он обычно кратно выше). Чаще такой рост наблюдается при благоприятно прогрессирующей одноплодной беременности. Нет, ПЯ с желточным мешком не гарантирует, что не может быть анэмбрионии (но такой прирост косвенно в некотором роде на это не указывает).
Ольга Витальевна, спасибо,немного не поняла))такой прирост не указывает консвенно на что?что нет анэмбрионии?
Да, верно) стоило более четко сформулировать. Хороший прирост (а такой прирост считается отличным) косвенно указывает на то, что патологий в виде анэмбрионии/неразвивающейся беременности не предвидится
Ольга Витальевна, спасибо за ответы)ещё я хотела узнать с какой недели можно сдать расширенный тест на патологии плода?самое раннее время для этого это сколько недель?
С 10 недели оптимально сдать, анализ называется НИПТ
Ольга Витальевна, я поняла,спасибо,ещё прочитала что хгч выше нормы при аномалиях,например при синдроме дауна,подскажите,там какие цифры?у меня не похоже?
Я переживаю что мне 37,мужу 42…
Нет, там речь об ином ХГЧ, не общем. Потому эта информация неактуальна в такой ситуации совсем.
Ольга Витальевна, спасибо за ваши ответы,сегодня опять заморочилась,почему хгч рос стабильно в 2 раза за 48 часов,а сейчас вырос почти в 3 раза,правда за 50 часов(сдавала в обед)
С близнецами я точно не справлюсь,поэтому переживаю,хоть на узи иди опять…
Могло ли второе яицо опуститься позже и могут ли быть в одном 2 эмбриона?
Да, может быть в одном плодном яйце два эмбриона позднее, если беременность монозиготная (однояйцевая). Только стоит помнить, что такая беременность встречается в 1 случае на 10.000 беременностей. Официальная статистика.
И помнить, что рост ХГЧ не обязан и не может быть линейным и одинаковым. Организм не «работает» по математическим принципам.
Потому спокойно ожидаем уз-динамику и стараемся себя не накручивать напрасно.
Ольга Витальевна, спасибо,а если я завтра сделаю ещё узи,уже будет видно какая беременность?если увидели одно плотное яицо,втрое могло опуститься позже и ещё-один желточный мешок говорит об одном эмбрионе или необязательно?
Учитывая такие уз-данные от 16.10, завтра-послезавтра можно действительно сходить на контроль (хотя обычно бы он был рекомендован через 7 дней от предыдущего узи). Да, тогда будет уже хорошо видно все и понятно.
Ольга Витальевна, огромное спасибо что отвечаете,сейчас сходила на узи,прикрепила результат,гляньте,пожалуйста,плотное яицо подросло,а эмбриона нет,на моем сроке разве он не должен уже просматриваться?
Сказали ещё что тонус,потому само яицо вытянутой формы. Второго плодного яица тоже не нашли)
Нет, эмбрион ещё «не обязан» визуализироваться, потому и уз-динамика не ранее 7 дней всегда стандартно рекомендуется, чтобы не нервировать себя «в пути» роста малыша.
Ещё есть хороший запас времени на контроль. До критериев анэмбрионии ещё очень далеко.
Ольга Витальевна, я поняла,спасибо,меня доктор на пятницу записал,у меня срок сегодня 4 Нед и 5 дней,так понимаю,что ни у кого на таком сроке он не визуализируются,скажите,а по фото вы тоже считаете что есть тонус?у меня не болит живот,не тошнит.
Я правда спортом продолжаю заниматься,может из за этого?
Принятый ответ
Нет, спорт тут никакой роли не играет.
Дело в том, «тонус матки» по узи не является диагнозом и не является истинной угрозой. Матка - это гладкомышечный орган, который в норме в ответ на движения датчиком узи и может и будет сокращаться и приходить в так называемый «тонус», это - нормальная ее реакция, а не заболевание. То есть в момент движений датчиком узи матка в ответ вполне физиологично тонизируется, что визуально временно меняет форму плодного яйца, но это - норма, это - основа нашей физиологии. А не угроза.
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.
Быстрый рост хгч действительно может быть при многоплодной беременности.
Для срока 4-5 недель ,а считаем мы от первого дня последней менструации ,хгч соответствует нормальным значениям.Поэтому повода для беспокойства нет.
Анна Константиновна, спасибо,такой рост как у меня не говорит о многоплодный беременности?
Был 406 в пятницу,сейчас 1226,вырос в 3 раза.
И ещё подскажите,если увидели плодное яицо и желточный мешочек это уже говорит о том,что там точно есть эмбрион или оно может быть пустым?
Да с большей вероятностью эмбрион будет
ХГЧ у вас прекрасный,не стоит волноваться 🌸
Здравствуйте.
Прирост ХГЧ в норме должен быть в 1,5-2 раза , что и происходит, не переживайте пожалуйста, ни о какой патологии подобный прирост ХГЧ не говорит . Важно отметить что после того как доктор увидел плодное яйцо в полости матки , ХГЧ сдавать больше неинформативно. Дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи .
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан . В описанной вами ситуации, показаний нет
Арпине Артуровна, спасибо)подскажите от приема дюфастон зависит где прикрепиться плод?
Ведь в первую беременность у меня было предлежание плаценты
Нет, от препаратов прогестерога это не зависит 🙏🏻
Каждая беременность индивидуальна
Думайте о хорошем
Арпине Артуровна, спасибо,я переживаю,что хгч был 405,а стал 226,может ли такой прирост быть при многослойной беременности?какие так цифры обычно?до этого хгч рос стабильно в 2 раза каждые 48 часов а сейчас вырос в три раза
Здравствуйте.
Понимаю ваши волнения . Но по приросту ХГЧ не рекомендуют устанавливать одноплодная или многоплодная это беременность. Точно установить это можно будет по узи . Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же . ХГЧ никому ничего не должен :) организм- это не математика
Арпине Артуровна, да,я понимаю,а когда можно увидеть сколько эмбрионов?и какой обычно прирост при многоплодной беременности?
Эмбрионы чаще всего бывает видны с 5-6 недель, но не всегда удается это реализовать на практике. Чаще всего, потому, что отражение эимбриона сливается с изображением желточного мешка. Поэтому +/- 6-7 неделя , прирост при многоплодный беременности больше одноплодной в 2-3 раза
Арпине Артуровна, спасибо,т.е если бы была многоплодная,то хгч был бы еще выше?а наличего одного желточного мешочка говорит об одноплодной беременности?или при многоплодной он тоже один?
Может быть два желточных мешка изначально два плодных яйца, но может быть одно и одно ПЯ , а внутри потом будет развиваться два эмбриона
Здравствуйте!
Такой рост ХГЧ — это абсолютно нормальное явление для ранних сроков беременности, прирост не избыточный.
В первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 48 часов.
Ваш результат несколько опережает средние значения, что является отличным прогностическим признаком того, что беременность развивается активно и благополучно.
Да, при многоплодной беременности уровень ХГЧ часто бывает значительно выше средних норм для текущего срока.
Однако, опираться только на темпы роста ХГЧ для предположения о двойне — не совсем правильно.
Тем более на УЗИ от 16.09 было видно одно плодное яйцо, а на таком сроке ( 4-5 нед.) уже можно с высокой долей уверенности сказать, сколько плодных яиц имплантировалось.
Если бы была двойня, увидели бы два отдельных плодных яйца.
Относительно дюфастона, Вы правы вероятно он был рекомендован для "подстраховки".
Показанием к его приему является угроза прерывания беременности, таких симптомов в описанном случае нет.
Арусяк Антоновна, спасибо,да увидели 1 плодное яицо,хгч тоже рос стабильно в 2 раза за 48 часов,а сейчас за 50 часов примерно вырос в 3 раза,такое не может быть при многоплодной беременности?я за это очень переживаю
Такое может иметь место как при одноплолной, так и при многоплодной беременности
Здравствуйте!
1. Принято считать, что ХГЧ простоочень хорошо растет. Цифры должны увеличиваться в 1,5 - 2 раза и более за 2е суток. То есть они могут увеличиваться и в 3, а иногда и даже в 4 раза на небольших цифрах. О какой-либо патологии это не говорит. Такая динамика говорит лишь о том, что беременность развивается
2. Показания к приему препаратов прогестерона- это наличие в анамнезе 2х и более потерь, наличие угрозы прерывания беременности, ЭКО.
Если ничего из вышеперечисленного нет, то прием препаратов прогестерона не показан
3. Если плодное яйцо обнаружили 1, то беременность одноплодная (речь именно про разнояйцевых близнецов). О близнецах, которые однояйцевые, можно будет судить уже после появления эмбриона
Елена Борисовна, спасибо за ответы,сейчас прям накрутила себя,вдруг там многоплодная беременность?я только смирилась с тем,что будет ещё ребёнок,но 2 я точно не вывезу…
Могло ли втрое плодное яицо опустится позже?какова вероятность при таком скачке хгч (в 3 раза за 50 часов)что беременность многоплодная?
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202213 ответов
- 16 Июля 202314 ответов
- 13 Сентября 20232 ответа
- 7 Мая 20243 ответа