Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3742568

Что вас беспокоит?

Кисты под коронками

Здравствуйте! В сентябре удаляла верхний зуб мудрости слева. При КТ обнаружились 2 кисты под коронками и 1 киста в здоровом зубе.Все 3 в ряд.Меня периодически мучает воспаление десны со стороны коронок и боли при переохлаждении. Сходила к 3 врачам и получила три совершенно противоположных мнений. Первый говорит оставить все как есть и симптоматически лечить десна. Второй говорит лечить пока 2 зуба и кисту и менять коронки. Про здоровый зуб с кистой сказал,что я его могу потерять,но лечение его не обсуждали. Третий сказал выдирать все три,лечить бесполезно и ставить импланты.Плюс на зуб снизу ставить мост. Я запуталась,подскажите как быть. Суммы все таки не маленькие.

гипотиреоз, рефлюкс,гастрит
36 лет
19 Октября 2025·Просмотров: 2671·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
«Кисты и гранулемы» поддаются лечению, т.е. это не показание к удалению! Всегда свой зуб лучше попытаться вылечить, чем удалить. Прикрепите пожалуйста рентген-снимок или КТ, если у вас есть, для полного понимания.

,Здравствуйте, Ирина Николаевна.Прикрепила,

А на полное КТ ссылка есть?

Ирина Николаевна, а как это сделать? прикрепить полную ссылку?

Да, можете прикрепить полную ссылку.

На данных снимках я вижу разряжение костной ткани за верхушкой корня(воспаление), т.е. периодонтит. Воспаление не маленькое.
Тут 2 варианта. Можно попробовать перелечить, но это будет долго и без гарантий(врач на такие зубы гарантий не даст). Либо удалять и замещать ортопедическими конструкциями, имплантантами.

Ирина Николаевна, https://disk.yandex.ru/d/P-117lA6pWFH2w

Посмотрю. Отпишусь.

На всех трех зубах, в том числе и без коронки имеется разряжение костной ткани(воспаление). Здесь решать вам. Перелечивать такие зубы будет дорого и без гарантий(есть риск в итоге просто удалить их). Но если вы готовы платить деньги и ждать, можно попробовать.
Просто ждать, без лечения, смысла нет, т.к. это хронический очаг инфекции.

Ирина Николаевна, спасибо за ответ!

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария)
Сможете добавить ссылку на кт исследование?
Диагноз киста ставится только по результатам гистологии, то есть после удаления.
В данном случае пока речь об очагах воспаления.
Как давно установлены коронки?
Здоровый зуб имеется без кариозной полости вообще и не лечен ранее? Тогда нужно понять причину появления, возможно один из Корней просто вовлечен в кисту/гранулему от соседнего зуба.
При накусывании нет боли?

Наталья Александровна, Прикрепила фото с КТ. Коронки установлены лет 8 назад. Про зуб без коронки не могу сказать,
но стоматолог мне что то с ним делал, в результате чего он посинел.Но коронки там нет

По снимку у 5 и 6 есть очаги воспаления.
У 5 вероятно по причине выхода материала за верхушку корня.
У 6 очаг воспаления также возле верхушках Корней. Перелечивание возможно, но без гарантии только.
На 7 как такого очага не вижу, возможно просто срез такой.
Если не готовы на долгое лечение, тогда удаление с последующей имплантацией.

https://disk.yandex.ru/d/P-117lA6pWFH2w

Наталья Александровна, https://disk.yandex.ru/d/P-117lA6pWFH2w

Открою и напишу))

Наталья Александровна, зуб который без коронки тоже подлежит обязательному удалению?

Нет, необязательно.
Здесь решать вам, готовы ли на лечение без гарантии или нет.
На одном зубе есть выход гуттаперчевого штифта за верхушку, поэтому лечение рекомендовано вообще под микроскопом, чтобы извлечь его
Если готовы платить деньги за лечение 3 зубов, при этом без гарантии, то лечите
Если нет, тогда удаление уже

Наталья Александровна, спасибо за ответ. Как вы считаете лучше удалить сразу или понаблюдать, как советовал первый врач?

Наблюдать честно нет смысла. Очаги есть и не маленькие.
Могут дать обострение.
Поэтому лучше решать вопрос о лечении/ удалении.

Наталья Александровна, спасибо за ответ!

Будьте здоровы!)

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста снимок. Если есть КТ, прикрепите ссылку. Если перелечить есть возможность, то стоит попробовать. 2 зуба, под коронками которые, лучше снять коронки и оценить, что от зуба остаётся, тогда уже решать пробовать перелечить или нет. На счёт живого- стоит посмотреть по какой причине там воспаление. Если от соседних зубов, то возможно в данном зубе нерв ещё жив. Если самостоятельное воспаление, то стоит пролечить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация действительно сложная, так как три кисты подряд требуют точной оценки. Всё зависит от их размеров и состояния корней. Если кисты небольшие и зубы можно вылечить через каналы, стоит попробовать эндодонтическое лечение с заменой коронок — так можно сохранить зубы. Но если кисты крупные, очаги сливаются или кости разрушены, тогда прогноз плохой, и вариант с удалением и имплантацией оправдан. Советую сделать КЛКТ и показать снимки челюстно-лицевому хирургу и эндодонтисту в одной клинике — совместное мнение обычно точнее и помогает избежать ненужных трат.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите рентгеновские снимки, пожалуйста. Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтит. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Изабела Ваховна, прикрепила фото с КТ

Изабела Ваховна, мне просто озвучили огромную сумму по имплантам и коронке. За 4 зуба полмиллиона. Врач что говорил про импланты сказал,что даже не пытайтесь перелечивать, потеряете и время и деньги. То есть если перелечивать то сумма выйдет еще больше

Смотрите, просто оставлять и наблюдать плохой вариант в таких случаях так как воспаление только будет расти.
Рекомендуется или лечить, но долго и без гарантии.
Или удалять и через 3 месяца устанавливать имплант (с гарантией).
Тут уже выбор за вами🙏🏼

Изабела Ваховна, https://disk.yandex.ru/d/P-117lA6pWFH2w

Открою и отпишусь!

Изабела Ваховна, зуб который без коронки тоже подлежит обязательному удалению?

Все 3 зуба по КТ с большими воспалениями.
Можно попробовать перелечить, но это будет вообще без гарантии, долго.
В подобных случаях больше показано удаление и отсроченная имплантация

Изабела Ваховна, спасибо за ответ.Я правильно понимаю,что эти кисты ошибка врача,что ставил коронку?

Нет, с коронками никак не связано.
Периодонтит возникает после лечения каналов, если осталась инфекция. То есть каналы недочистили

Изабела Ваховна, спасибо за ответ!

Здоровья!🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.