Что вас беспокоит?
Стеноз? Консультация ссх
Добрый день! Бабушка, 70 лет, на протяжении одного года каждую ночь сводит ноги, (судорога, боль) продолжительность 3-5 минут. Сделали дуплексное сканирование, во вложении заключение. Прошу назначить лечение и дальнейшие меры. К врачу очно попасть возможности нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным узи артерий нижних конечностей есть гемодинамически значимые стенозы. В этом случае у бабушки возможно не судороги , а ночные боли обусловлены ишемией нижних конечностей. В этом случае обязательно
1. Аторвастатин 40 мг 1 раз в день под контролем АСТ, АЛТ, КФК, холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ТГ раз в 3 мес. Целевой уровень ЛПНП в таком случае менее 1,4 ммоль/л. В случае недостижения целевого уровня ЛПНП рассмотреть добавление к лечению Эзетимиба 10мг 1 раз в день.
2. Ацетилсалициловая кислота кишечно-растворимая форма 100 мг 1 раз в день на ночь.
Ривароксабан 2.5 мг 2 раза в день постоянно
Цилостазол 100 мг 2 раза в день 4 мес.
3. Т.к. атеросклероз - это системный процесс, согласно клиническим рекомендациям, необходимо проведение УЗДС брахиоцефальных артерий, ЭХО-КГ, ЭКГ.
4. Учитывая боли в покое, необходимо выполнение кт- ангиографии и очная консультация ангиохирурга для решения вопроса о возможности оперативного лечения (с целью реваскуляризации артерий нижних конечностей и допущения ампутаций).
4
Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, подробнее жалобы бабушки. Есть ли боли днем? Ходит ли она? Сколько метров может пройти без остановки? Мерзнут ли ноги? Есть ли сахарный диабет или какие-то другие заболевания хронические? Какие препараты принимает?
Добрый день! Днем болей нет, ночью судороги не проходят до принятия мер (греет феном, массирует, прыгает). По ее словам боли как будто жилы натягиваются.
Ходит и довольно много, очень активный образ жизни.
Ноги не мерзнут сильнее обычного.
Сахарный диабет предположили пол года назад, с тех пор сладкое уменьшили и
Сахар не повышался.
Хронические заболевания именно подтвержденные - только гипертония
Здравствуйте! Чаще всего описанные изменения по УЗИ не вызывают судорог по ночам, судороги могут возникать в результате поясничного остеохондроза, недостатка железа, кальция, калия, магния в крови, венозных проблем. Поэтому, в подобных случаях, чтобы эффективно устранить судоро, сначала рекомендуется пройти дообследование: УЗИ вен нижних конечностей, общий анализ крови, анализ крови на уровень ферритина, калия, магния и кальция, МРТ поясничного отдела позвоночника и затем очно показаться врачу неврологу и терапевту.
Пока временно снять судороги может помочь регулярный массаж мышц ног, прием препаратов магния с витамином В6, например магнеВ6 в течение месяца.
Принятый ответ
А в плане схемы лечения, которая обычно используется при описанных результатах УЗИ артерий, подробно расписала коллега Камынина Надежда Ринатовна, если остались вопросы, готов прокомментировать.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202216 ответов
- 18 Мая 20221 ответ
- 24 Января 20241 ответ
- 15 Февраля 20241 ответ