Что вас беспокоит?
Носовые кровотечения
У ребёнка с 1,6 лет носовые кровотечения. Обследовали в 2 года. Гематолог ничего не нашла, ЛОР сказал сосуды. Через год другой ЛОР сказал, что не видит проблем с сосудами. А носовые кровотечения продолжались. В 4,6 года во время ОРВИ открылось сильное кровотечение из обеих ноздрей. Туда тампоны, текла через рот. Остановили в приемном покое. Снова гематолог ничего не увидела. ЛОР тоже. Сейчас сыну 5,8. Последнее время кровь идет почти каждый день. Чаще всего после активных игр, но и ночью тоже случается. Бывает сильно, сразу из двух ноздрей. Синяки на ногах постоянно. Стала замечать синяки то на животе, то на спине, то на ягодице. Не много, но по одному на этих местах бывает. По анализу крови последнему сказали, что только гемоглобин 111. Но мне кажется, что врачи что-то упускают. Может сдать какие-то дополнительные анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин для кровоточивости у детей много: активный рост, недостаток кальция, анатомические особенности носовых ходов, хрупкость сосудистой стенки .
В подобной вашей ситуации разрешено увлажнять дома воздух, орошать носовые ходы персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды и пантенола. В питании важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов, листовой зелени.
Планово собычно сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Это позволит исключить скрытый железодефицит на фоне повторяющихся кровотечений и активного роста.
Для оценки работы системы свертывания обычно сдается коагулограмма( АЧТВ, ПТВ, фибриноген , ПТИ) натощак на фоне полного здоровья, активность фактора Виллебранда, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами через гематолога или педиатра очно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20171 ответ
- 11 Июня 20181 ответ
- 6 Октября 20184 ответа
- 26 Марта 20191 ответ