Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка во время сна
Добрый день. Ребенку 2 года , стали ходить в садик и заболели. Болеем с 15.09.25, сначала было просто температура два дня, потом полились сопли и открылся кашель, в итоге дошло до двухстороннего отита, острый аденоидит и ларинготрахеит. Выписывали кучу лекарств, сходили еще раз к лору сказала, что с ушами все хорошо, но у нас остался кашель, сказала должен пройти. Но с 01.10.25 кашель не проходит, кашель в основном когда спит, либо активно двигается так же похрюкивает носом, но насморка и соплей и температуры нет. Вчера были у педиатра, поставила диагноз Острый назофарингит, выписала лекарства, только вот не знаю нужно ли и можно ли ребенку в 2 года их принимать. Кипферон по 1 свече 1 раз , 10 дней Реглисам по 1 пор. 3 раза в день с водой, 10 дней Аквалор душ по1 впр. На сон, затем Виброцил по 1 кап. 10 дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, речь идет о постназальном затеке.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1500ме ежедневно.
Реглисам не показан, кипферон малоэффективен в такой ситуации.
Какое лечение назначал лор-врач?
Насморк имеется?
Валентина Сергеевна, Добрый день.Лор назначала нам:
в нос: тизин, потом на чистый нос Трамицент
в горло: панавир инлайт (аквамарис)
на последнем приеме назначила:
в нос: назонекс по 1 впр 14 дней
в горгло: аквамарис орошение 3 раза 3-4 дня
Валентина Сергеевна, Насморка нет.только кашель , нос чистый только немного сопит или похрюкивает
Поняла вас, спасибо.
По описанию ничего страшного нет, вероятно, имеется постназальный затек, отсюда и кашель, когда ребёнок пребывает в горизонтальном положении или на фоне физической активности.
Как правило, в таком случае эффективны промывания носа для восстановления и увлажнения слизистой; назонекс обычно назначается курсом до 1 месяца, далее контроль лор-врача.
Валентина Сергеевна, нам тогда сейчас промывать нос и только , и назотекс капать или нет?
Да, всё верно; назонекс рекомендуется оставить.
Валентина Сергеевна, а как долго может продолжаться кашель, так как с 01.10. он не проходит, носик промываю каждый день, я уже и зертек стала давать вроде стало по легче, но кашель не уходит.Боюсь , что бы не было осложнений.
При отсутствии положительной динамики в течение 7-10 дней или при ухудшении состояния рекомендуется повторный осмотр врача, сдать общий анализ крови + срб; при необходимости рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямая и боковая).
Сдать анализы на атипичную флору IgM, IgG к хламидии и микоплазме пневмонии, коклюш/паракоклюш после осмотра врачом.
Кашель можем наблюдать до 28 дней, но с учетом положительной динамики.
Валентина Сергеевна, кашель стал поменьше , но до конца не прошел
Валентина Сергеевна, а повторно к какому врачу обращаться педиатр или ЛОР?
Принятый ответ
Повторно сначала к педиатру, если будут показания, то потом к лор-врачу.
В таком случае рекомендовано продолжать лечение и наблюдать, время и состояние позволяют такую тактику
Валентина Сергеевна, спасибо за помощь
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях, рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг , там больше соли, он убирает заложенность носа и зелень
Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Кипферон не рекомендуется при вирусной инфекции, виброцил до 10 дней не рекомендуется использовать, максимально 5 дней. Реглисам может увеличить приступы кашля.
Наталья Юрьевна, а как долго может продолжаться кашель, так как с 01.10. он не проходит, носик промываю каждый день, я уже и зертек стала давать вроде стало по легче, но кашель не уходит. Боюсь , что бы не было осложнений.
В течении 2-3 недель может сохраняться. В динамике уменьшение есть ? В случае нарастания кашля и ухудшения состояния необходим осмотр доктора.
Наталья Юрьевна, кашель стал поменьше , но до конца не прошел. И к какому врачу обращаться педиатр или ЛОР?
Если сопли при этом без динамики то необходимо осмотр лор врача, если есть усиления кашля или сопли меньше но кашель так же то педиатр.
Наталья Юрьевна, спасибо за помощь
Наталья Юрьевна, подскажите а назонекс можно сейчас применять или нет?
Назонекс можно, если уже сосудосуживающие перебор а залог присутствует, но эффект наступает не сразу минимально через неделю после применения.
Наталья Юрьевна, спасибо
Скорейшего выздоровления)
Здравствуйте!
К сожалению, эффективность Кипферон ставится под сомнение
Муколитики ( Реглисам лучше не использовать) детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, а как долго может продолжаться этот кашель, так с 01.10. он не проходит, носик промываю каждый день.
Принятый ответ
Остаточный кашель может быть до 4 недель
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20151 ответ
- 18 Апреля 20181 ответ
- 28 Декабря 20181 ответ
- 8 Марта 20191 ответ