Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3744770

Что вас беспокоит?

Витамины и минералы

Добрый день. Хотела бы получить консультацию врача по конкретному вопросу. У меня есть следующие симптомы: нервозность, тревожность, прерывистый сон, периодические головные боли до 10 раз в месяц, слабость мыщц. У меня вырезан полностью толстый кишечник по причине язвенного колита. Возможно что данные симптомы вызваны тем что не всасываются некоторые витамины, а минералы вымываются постоянным жидким стулом(другого без толстого кишечника не бывает). Хочу понять возможно ли это из-за этого, какие анализы или обследования нужно сделать?

НЯК
35 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 44·Виктория, Москва

Принятый ответ

Добрый день!
После резекции кишечника при НЯК характерны дефициты витаминов, поэтому обычно исследуют: ионограмма (калий, натрий, хлор, кальций общий, альбумин, магний), витамины: В9, В12, К*, Д, и железо (ферритин, транферрин, сывороточное железо), цинк.
*Вместо витамина К также смотрят коагулограмму.

Светлана Михайловна, добрый день, успела сдать все твои вы написали. Все в норме кроме витамина Д, он 43.3 нмоль/л написано что дефицит. Что с этим делать?

При дефиците витамина Д применяют витамин Д 50 000 МЕ (фортедетрим или девилам) 1 раз в неделю 1 месяц, затем по 4000 МЕ в день для профилактики длительно под контролем витамина Д через 3 мес.
Ферритин должен быть выше 45 нг/мл или мкг/л, сравните с вашим результатом.
Также пересчитайте кальций скорректированный на альбумин (калькулятор ЭНЦ) для оценки нормы.

Светлана Михайловна, ниже 25.09, я прикрепила результаты

Принятый ответ

Здравствуйте. При удалении толстого кишечника есть показатели которые необходимо контролировать постоянно. Это: Натрий, Калий, Хлор, Магний, Кальций, Фосфор, Креатинин, мочевина, Общий белок и альбумин, ферритин, Витамин B12 и фолиевая кислота, Витамины A, D, E, K, Цинк, селен, медь. Также рекомендуется проверить анализ крови на ТТГ.

Принятый ответ

Добрый день
Симптомы астении могут быть вызваны в том числе дефицитами витаминов и микроэлементов
Осовной-это железо
Поэтому логично сдать
Ферритин,витамин Д
Витамин В12
Витамин В9
Ещё в плане жалоб актуальны гормоны щитовидной железы
ТТГ и т4 свободный

Елена Борисовна, добрый день, успела сдать все твои вы написали. Все в норме кроме витамина Д, он 43.3 нмоль/л написано что дефицит. Что с этим делать?

А ферритин какой?
Норма выше 45
При дефиците витамина Д обычно рекомендуют фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Два месяца
Далее девилам 50000МЕ одна таблетка раз в месяц
Постоянно

Елена Борисовна, я прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста. Ферритин ниже

Да.Дефицит железа тоже есть
Обычно рекомендуют Сорбифер по таблетке два раза на два месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, данные симптомы действительно могут быть связаны с нарушением всасывания витаминов и минералов из-за отсутствия толстого кишечника. Давайте рассмотрим, какие шаги можно предпринять для уточнения ситуации.

В данном случае рекомендуют
1. Сдать следующие анализы:
на дефицит витаминов и минералов:
- Уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, так как они часто не всасываются должным образом при нарушениях в кишечнике.
- Уровень витамина D, который также может быть снижен.
- Уровень ферритина для исключения анемии.
- Уровень электролитов (натрий, калий, кальций, магний) для оценки возможных нарушений.

2. Общие анализы:
- Общий анализ крови для оценки общего состояния и выявления анемии.
- Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек.

3. Консультации специалистов:
- Гастроэнтеролог для оценки состояния пищеварительной системы и коррекции питания.
- Невролог для оценки неврологических симптомов и исключения других причин головных болей и мышечной слабости.

В данном случае рекомендуют:

1. Диета:
- Обсудить с диетологом или гастроэнтерологом возможность приема специализированных добавок или витаминов.
- Увеличить потребление продуктов, богатых витаминами и минералами, если это возможно.

2. Гидратация:
- Убедиться, что пьете достаточное количество жидкости, чтобы компенсировать потери при жидком стуле.

3. Управление стрессом:
- Практики релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень тревожности.

Елена Валерьевна, добрый день, успела сдать все твои вы написали. Все в норме кроме витамина Д, он 43.3 нмоль/л написано что дефицит. Что с этим делать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.