Что вас беспокоит?
Боль в шейном отделе, отдающая в плечо, онемение в руках, слабость
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как лечить диагноз и насколько все плохо? МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; протрузий C4/C5, С5/С6, С6/С7 межпозвонковых дисков с условиями для невральной компрессии. Признаки спондилеза, спондилоартроза. Нарушение статики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи и протрузиимогут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте! Т к по МРТ нет чёткого описания сдавления нервных корешков,то маловероятно, что симптомы связаны + симметричное онемение для сдавления также не характерно.
Какие пальцы немеют? Чаще всего так проявляется компрессионная невропатия локтевого или срединного нервов при сдавлении их в анатомически узком канале(локтевом или лучезапястном суставе). В таких случаях рекомендуется проведение ЭНМГ или УЗИ нервов для уточнения диагноза.
Боли в шее как давно? Более 3 месяцев? Чем лечились и был ли эффект?
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров с условиями для влияния на нервные структуры, что может приводить к болевому синдрому и онемению в руках.
Онемение до каких именно пальцев идет? По всей поверхности верхних конечностей?
Марина Алексеевна, онемела левая рука от плеча и пальцы большой, указательный и средний
Принятый ответ
Да, вероятнее всего это корешковый синдром на уровне шейного отдела позвоночника.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202312 ответов
- 24 Октября 20258 ответов