Что вас беспокоит?
Болит пояснично крестцовый отдел
Сегодня сделала МРТ пояснично крестцового отдела. поставили диагноз :МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5/S1. Спондилоартроз. Небольшая гемантиома в теле L4 позвонка. Какое лечение посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана ?Прикрепите мрт полностью описание?
Нонна Юрьевна, прикрепила к своему описание фото МРТ
На мрт протрузия и гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах ,она может приводить к разрушению костной ткани тела позвоночника и вызывать патологические переломы ,можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна Юрьевна, нет болей нет, нигде не отдаёт
А жалобы какие у вас на данный момент ?
Нонна Юрьевна, не могу долго сидеть , ноет поясница , где копчик , боль тянущая и немного отдаёт в левую ягодицу
По лечению т Долококс 60 -1 р в день 10 дней
Миорелаксанты т Сирдалуд по 2 мг -1 р в день 4 недели
Втирать Дипрелифгель мазь в поясничный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
пройти курс иглорефлексотерапии, обязательно кинезиотерапию нормализуется
Физиотерапию нельзя из -за гемангиомы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите протокол полностью
Как давно беспокоит, чем уже лечились?
Марина Алексеевна, прикрепила к своему описанию фото МРТ
По МРТ небольшая протрузия, но она сдавливает места выхода нервных корешков.
Небольшая гемангиома-сосудистое доброкачественное образование, на эту область нельзя физиолечение, также избегать бань и саун.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж,заниматься гимнастикой для позвоночника(можно по бубновскому).
Марина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите ваши жалобы. Есть боли в поясничном отделе позвонить, в ногу не отдает? После чего появились боли? Чем то лечились?
Татьяна Владимировна, раньше то болит , то не болит, а теперь уже наверно как месяца 3-4 тянет в пояснице , раньше колола Диклофенак и витамин В6, но последний раз мне уже и это не помогало
Какой у вас характер работы? Связан с физическим трудом?
Татьяна Владимировна, раньше да работала сидя всю смену в неудобной позе и поднимала тяжёлые ящики, там и надорвала спину, в декабре я уволилась, теперь у меня работа стоя на ногах за станком
Тоже нагрузка на позвоночник, необходимо укреплять мышцы позвоночника, что бы нагрузка шла не на позвоночник, суставы, а на мышечный корсет. Можно заниматься йогой, плаванием, в период уменьшения болевого синдрома
По лечению можно принимать целекоксиб 200 мг 2 раза в день 5 -7 дней. Сирдалуд 2 мг на ночь, зачем 4 мг на ночь до 14 дней.
Также нельзя греть эту область позвоночника, то естб нельзя физио, массаж бани, так как есть гемангиома небольших размеров, это доброкачественное образование сосудов, не требует лечения, клинически не проявляется.
Также не рекомендуется прием витаминов В, чтобы не спровоцировать рост.
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. На мрт есть изменения. Но они не вызывают симптомов. Протрузии не вызывают болей , так как не сдавливает нервные корешки. Что вас беспокоит ? По какому поводу выполняли Мрт ?
Лилия Альбертовна, ноет поясница, не могу долго сидеть, в прошлом году делала рентген поясницы, по заключению в рекомендации было написано МРТ пояснично крестцового отдела
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 3 месяца от хронических болей.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, более какого характера беспокоят ноющие или стреляющие может быть жгучие? Боль в ноги отдаёт?
Елена Вячеславовна, нет в ноге не отдаёт, просто ноющая тянущая боль
В таком случае вас беспокоит мышечно тонический синдром. По поводу лечения порекомендую Мидокалм 150 миллиграмм вечером 2 недели также Ксефокам 8 миллиграмм 2 раза в сутки 5 дней после снятия обострения можно пройти курс массажа 10 сеансов.
Здравствуйте! При наличии болевого синдрома применяются нпвп - амбениум по 2 мл в/м курсом на 3 дня. Также мидокалм по 100 мг в/м 2 раза в день курсом на 5 дней.
Допустима лечебная гимнастика.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202018 ответов
- 26 Апреля 202111 ответов
- 7 Февраля 20222 ответа
- 9 Сентября 202212 ответов