Консультация невролога /

Болит пояснично крестцовый отдел — вопрос №1996624

147 просмотров

Сегодня сделала МРТ пояснично крестцового отдела. поставили диагноз :МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5/S1. Спондилоартроз. Небольшая гемантиома в теле L4 позвонка.
Какое лечение посоветуете?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гепатит В
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Оксана ?Прикрепите мрт полностью описание?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, прикрепила к своему описание фото МРТ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На мрт протрузия и гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах ,она может приводить к разрушению костной ткани тела позвоночника и вызывать патологические переломы ,можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Клиент
Нонна Юрьевна, нет болей нет, нигде не отдаёт
Невролог
А жалобы какие у вас на данный момент ?
Клиент
Нонна Юрьевна, не могу долго сидеть , ноет поясница , где копчик , боль тянущая и немного отдаёт в левую ягодицу
Невролог
По лечению т Долококс 60 -1 р в день 10 дней
Миорелаксанты т Сирдалуд по 2 мг -1 р в день 4 недели
Втирать Дипрелифгель мазь в поясничный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
пройти курс иглорефлексотерапии, обязательно кинезиотерапию нормализуется
Физиотерапию нельзя из -за гемангиомы
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол полностью
Как давно беспокоит, чем уже лечились?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила к своему описанию фото МРТ
Невролог, Рентгенолог
По МРТ небольшая протрузия, но она сдавливает места выхода нервных корешков.
Небольшая гемангиома-сосудистое доброкачественное образование, на эту область нельзя физиолечение, также избегать бань и саун.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж,заниматься гимнастикой для позвоночника(можно по бубновскому).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, опишите ваши жалобы. Есть боли в поясничном отделе позвонить, в ногу не отдает? После чего появились боли? Чем то лечились?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, раньше то болит , то не болит, а теперь уже наверно как месяца 3-4 тянет в пояснице , раньше колола Диклофенак и витамин В6, но последний раз мне уже и это не помогало
Невролог, Детский невролог
Какой у вас характер работы? Связан с физическим трудом?
Клиент
Татьяна Владимировна, раньше да работала сидя всю смену в неудобной позе и поднимала тяжёлые ящики, там и надорвала спину, в декабре я уволилась, теперь у меня работа стоя на ногах за станком
Невролог, Детский невролог
Тоже нагрузка на позвоночник, необходимо укреплять мышцы позвоночника, что бы нагрузка шла не на позвоночник, суставы, а на мышечный корсет. Можно заниматься йогой, плаванием, в период уменьшения болевого синдрома
По лечению можно принимать целекоксиб 200 мг 2 раза в день 5 -7 дней. Сирдалуд 2 мг на ночь, зачем 4 мг на ночь до 14 дней.
Также нельзя греть эту область позвоночника, то естб нельзя физио, массаж бани, так как есть гемангиома небольших размеров, это доброкачественное образование сосудов, не требует лечения, клинически не проявляется.
Также не рекомендуется прием витаминов В, чтобы не спровоцировать рост.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте. На мрт есть изменения. Но они не вызывают симптомов. Протрузии не вызывают болей , так как не сдавливает нервные корешки. Что вас беспокоит ? По какому поводу выполняли Мрт ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, ноет поясница, не могу долго сидеть, в прошлом году делала рентген поясницы, по заключению в рекомендации было написано МРТ пояснично крестцового отдела
Невролог
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 3 месяца от хронических болей.
Невролог
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, более какого характера беспокоят ноющие или стреляющие может быть жгучие? Боль в ноги отдаёт?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, нет в ноге не отдаёт, просто ноющая тянущая боль
Невролог
В таком случае вас беспокоит мышечно тонический синдром. По поводу лечения порекомендую Мидокалм 150 миллиграмм вечером 2 недели также Ксефокам 8 миллиграмм 2 раза в сутки 5 дней после снятия обострения можно пройти курс массажа 10 сеансов.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! При наличии болевого синдрома применяются нпвп - амбениум по 2 мл в/м курсом на 3 дня. Также мидокалм по 100 мг в/м 2 раза в день курсом на 5 дней.
Допустима лечебная гимнастика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в грудном отделе позвоночника
15 июля 2021
Катя, Сочи
Вопрос закрыт
Грыжа и протрузии шейного отдела позвоночника.
23 июля 2023
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Болевой синдром в поясничной области
18 августа 2023
Елена, Нижневартовск
Вопрос закрыт
На МРТ грыжа поясничного отдела позвоночника
16 декабря 2024
Марлена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва